ТВОРЧЕСТВО

ПОЗНАНИЕ



науч. статьи:   пассионарно-этническое описание русских и др. народов мира --- циклы национализма и патриотизма --- три суперцивилизации --- принципы для улучшения брака: 1 и 3 - женщинам, а 4 и 6 - мужчинам

 

Рецензенты: профессор, д. п. н., чл.-корр. АПН
Украины Л. Ф. Бурлачук, д. м. н. Г. К. Дзюб
В. М. Блейхер, И. В. Крук, С. Н. Боков
Практическая патопсихология Руководство для врачей и медицинских психологов.
Ростов-н/Д.:
<Феникс>, 1996.
448 с.
В руководстве излагаются основные принципы и мето-
дические приемы патопсихологии. Приводятся сведения о на-
иболее часто применяемых методиках исследования памяти,
внимания, сенсомоторики, уровня и особенностей протека-
ния мыслительных процессов, личностных свойств. В разде-
лах, посвященных вопросам патопсихологической семиоти-
ки, дается характеристика данных, получаемых при обследо-
вании больных шизофренией, маниакально-депрессивным
психозом, эпилепсией, олигофренией, старческим слабоуми-
ем, пресенильными психозами (деменциями), церебральным
атеросклерозом, алкоголизмом, с последствиями черепно-
мозговой травмы, пограничными нервно-психическими рас-
стройствами, психическими заболеваниями детского и под-
росткового возраста. Обсуждаются вопросы валидности па-
топсихологических методик в нозологической психиатричес-
кой диагностике.
Для врачей психиатров, невропатологов, наркологов, ме-
дицинских психологов, дефектологов, юристов, а также для
более широкого круга читателей, интересующихся вопроса-
ми психиатрии и психологии. Может служить учебным по-
собием для студентов медицинских вузов, психологических
отделений педагогических институтов.
15В 5-85880-281-8
ББК 65.5
c В. М.Блейхер, И. В. Крук, С. Н. Боков, 1996
c Оформление, изд-во <Феникс>, 1996
Предисловие
Настоящее руководство является продолжением и раз-
витием ранее изданных авторами книг по проблемам па-
топсихологии (Блейхер В. М. Экспериментально-психоло-
гическое исследование психически больных. Ташкент, 1971;
Блейхер В. М. Клиническая патопсихология. Ташкент, 1976;
Блейхер В. М., Крук И. В. Патопсихологическая диагно-
стика. Киев, 1986). Все они за сравнительно непродолжи-
тельный отрезок времени попали в разряд библиографи-
ческих редкостей, некоторые даже отсутствуют в библио-
теках.
Патопсихология - относительно молодая наука, представ-
ленная немногочисленными руководствами и пособиями
Б. В. Зейгарник и С. Я. Рубинштейн, а также вышеперечис-
ленными. Потребность же в них крайне велика. В них нужда-
ются психиатры, клинические психологи, дефектологи, пе-
дагоги, юристы. Они необходимы студентам-медикам, уча-
щимся психологических факультетов и отделений универси-
тетов и педагогических вузов. Особенно важное значение при-
обретают знания в области патопсихологии для специалис-
тов, проводящих экспертную работу - судебно-психиатричес-
кую, судебно-психологическую, военную, трудовую. В то же
время в последние годы появились книги, претендующие на
роль руководств по экспериментальной психологии, в кото-
рых совершенно непродуманно и без всякой системы собра-
ны самые разнообразные тесты, иногда даже заимствован-
ные из газет и популярных журналов, часто лишенные како-
го-либо теоретического обоснования, без проверки их валид-
ности и надежности.
Цель настоящего руководства - ознакомить читателя с
вопросами методологии патопсихологического исследования,
основными приемами его проведения и патопсихологической
семиотикой, т. е. отражением клинической картины психи-
ческого заболевания в результатах психологических исследо-
ваний. Этому соответствует структура нашего руководства.
Авторы не претендуют на абсолютно полное, исчерпыва-
юще подробное изложение отдельных методик. В психологи-
ческой литературе инструкции по применению многих из них
представлены самостоятельными многостраничными руковод-
ствами, например, по методикам Векслера, Розенцвейга и др.
Наша задача главным образом состояла в ознакомлении чи-
тателя с методиками, способом их использования, критиче-
ской оценке описанных в руководстве методик, обучении так-
тике и стратегии проведения психологического исследования.
Конечно, очень ценно, когда исследующий знает как можно
больше методик, но еще важнее, когда он понимает их значе-
ние и возможность получения с их помощью результатов,
необходимых для клинициста, психотерапевта, реабилитоло-
га. Патопсихолог должен не только снабдить психиатра име-
ющими диагностическое значение данными, но и представить
психологическую структуру обнаруженных им изменений пси-
хической деятельности, с которой связано возникновение па-
топсихологических симптомов.
Мы далеки от тенденции пользоваться лишь одной груп-
пой методик - либо типа функциональных проб в понима-
нии Б. В. Зейгарник, либо одних лишь опросников, тестов,
проективных методов. Одно должно разумно дополнять дру-
гое. Нельзя исследование больного строить лишь на резуль-
татах данных, полученных с помощью опросников и психо-
диагностических тестов. Наш опыт работы в клинической па-
топсихологии показывает, что основное значение следует при-
давать функциональным пробам, дающим четкую структур-
ную картину нарушений психической деятельности. Эти ме-
тодики разработаны московской школой патопсихологов
Б. В. Зейгарник и С. Я. Рубинштейн, к ученикам и последо-
вателям которых относят себя и авторы настоящей книги. Но
такое исследование хорошо дополняется и уточняется данны-
ми, получаемыми с помощью некоторых опросников, тестов.
Разумеется, мы не можем претендовать на описание все-
го обширного диапазона психологических методик и ограни-
чиваемся описанием известных нам по собственному опыту
и представляющейся нам бесспорной литературе.
Авторы будут признательны читателям за отзывы и по-
желания, это поможет им в дальнейшей работе.
1, Общая чость
Патопсихология и медицинская
психология
Патопсихология является разделом медицинс-
кой психологии - науки, возникшей на стыке медицины
и психологии.
Медицинская психология относится к междисципли-
нарной, пограничной области исследований. Она исходит
из психологических теорий и разработанных на их основе
психологических методов, основная роль которых состо-
ит в решении научных и практических проблем, актуаль-
ных для медицины.
О значении психологии для медицины, в частности для
изучения деятельности головного мозга при различных за-
болеваниях, писали И. М. Сеченов и И. Л. Павлов.
Е. В. Шорохова (1978) подчеркивает, что медицина так
же нуждается в данных прикладной психологии, равно как
и теорию психологии обогащает медицинская практика.
Общая теория медицины неразрывно связана с общими
психологическими концепциями. Медицине и психологии
присущи общие методологические принципы. Присущи
им и общие проблемы, выходящие за пределы сугубо ме-
дицинской проблематики - это соотношение биологичес-
кого и социального в деятельности человека, связь между
психикой и деятельностью мозга, психосоматические и со-
матопсихические корреляции, проблемы нормы и патоло-
гии, соотношения между сознанием и неосознаваемыми
формами психической деятельности.
Б. Д. Карвассарский (1982) в естественном стремлении
медицинской психологии распространить психологические
знания на возможно большее число аспектов медицины и
здравоохранения видит признание возрастающей роли пси-
хологии для медицины, прогрессивный и перспективный
пути развития медицинской психологии.
Таким образом, медицинская психология - приклад-
ная наука, развитие которой определяется следующими
целями (М. С. Лебединский, В. Н. Мясищев, 1966;
М. М. Кабанов, Б. Д. Карвассарский, 1978; Б. Д. Карвас-
сарский, 1982): изучение психических факторов, влияю-
щих на развитие болезней, их профилактику и лечение;
изучение влияния тех или иных болезней на психику; изу-
чение различных проявлений психики в их динамике; изу-
чение нарушений развития психики; изучение характера
отношений больного человека с медицинским персоналом
и окружающей его микросредой; разработка принципов и
методов психологического исследования в клинике; созда-
ние и изучение психологических методов воздействия на
психику человека в лечебных и профилактических целях.
Медицинская психология одновременно выступает в
роли психологической и медицинской науки (В. М. Бан-
щиков, 1978; В. Милев, К. Мечев, 1981; Б. Д. Карвассар-
ский, 1982). В соответствии с разрешаемыми ею пробле-
мами и стоящими перед ней задачами медицинская пси-
хология является медицинской наукой, а в соответствии с
теоретическими предпосылками и методами исследования
она должна быть отнесена к психологии.
Сущность клинической психологии по-разному опре-
деляют в различных странах, нередко при этом не имеют
единого мнения и психологи, работающие в одной стране.
М. С. Роговин (1969) приводит характеристику клини-
ческой психологии, используя классификационную схему
американского библиографического журнала <Р5усЬо1о 1-
са1 АЬ51гас15>, согласно которой объем клинической пся-
хологии соответствует содержанию понятия медицинской
психологии (разумеется, с учетом господствующих в аме-
риканской психологии теоретических концепций). Но даже
в американской литературе А. ЬесЙ (1974) отмечает три
различные точки зрения на предмет клинической психо-
логии. Первая характеризуется тем, что сводит клиничес-
кую психологию к изучению психических расстройств, воз-
никающих в связи с тем или иным заболеванием; соот-
ветственно второй клиническая психология понимается как
идеографическая психологическая дисциплина, занимаю-
щаяся изучением психических проявлений личности (сюда
включаются профессиональные консультации, консульти-
рование студентов колледжей, исследование руководяще-
го персонала предприятий); с третьей точки зрения, кли-
ническая психология рассматривается как область приклад-
ной психологии, изучающая с помощью измерительных
приемов, анализа и наблюдения понимаемые в бихе-
виористском аспекте способности и свойства личности и
направленная на разработку способов устранения дезадап-
тированного поведения. Такое понимание клинической пси-
хологии было подвергнуто справедливой критике
К). Ф. Поляковым (1977), отметившим при этом и корен-
ное отличие американской психологии от советской, ха-
рактеризующееся спецификой присущих первой психоло-
гических методик, направленных главным образом на кон-
статацию тех или иных психических <способностей> или
свойств личности (психометрические тесты, прожектив-
ные и анкетные методики, личностные опросники).
Понятно, что слепое перенесение понятия клиничес-
кой психологии в том виде, как оно было характеризовано
выше, в патопсихологию невозможно. В то же время по-
нятие клинической психологии может оказаться целесо-
образным при правильном к нему методологическом под-
ходе, так как оно способствует известному сужению очень
широкого круга задач медицинской психологии. Это об-
стоятельство было отмечено В. Ивановым (1971, 1976),
В. М. Блейхером (1976), В. М. Банщиковым (1978).
Можно думать, что отношение клинической психоло-
гии к медицинской такое же, как отношение клиники к
медицине вообще.
При таком подходе под клинической психологией мож-
но понимать область медицинской психологии, приклад-
ное значение которой определяется потребностями кли-
ники - психиатрической, неврологической, соматической.
Эту точку зрения разделяет В. Иванов (1971), рассматри-
вая клиническую психологию как часть медицинской, ста-
вящую перед собой более непосредственные диагностичес-
кие задачи, и различая такие составные разделы клини-
ческой психологии, как патопсихология, нейропсихология,
соматопсихология.
Разделение клинической психологии на пато-, нейро-
и соматопсихологию в значительной мере условно. Их зна-
чительно сближает использование в каждой из перечис-
ленных областей методов исследования, разработанных в
другой, а также наличие пограничной патологии, являю-
щейся предметом изучения нескольких наук.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
Загрузка...

науч. статьи:   происхождение росов и русов --- политический прогноз для России --- реальная дружба --- идеологии России, Украины, ЕС и США
загрузка...