Возражая против сугубо измерительной направленнос-
ти тестов, Б. В. Зейгарник (1971) пишет о том, что изме-
рение коэффициента психических способностей можно
признать правомерным лишь в том случае, если рассмат-
ривать умственное развитие только как количественный
рост этих способностей, а болезнь как их регресс. Пони-
мая, что развитие не является одним лишь количествен-
ным ростом способностей, отрицая представление о пси-
хической болезни как о едином механизме распада, как
бы являющегося негативом по отношению к развитию,
нельзя сводить исследование психических функций к про-
стому их измерению, игнорируя своеобразие качествен-
ных патоясихологических характеристик при различных
заболеваниях.
Можно думать, что решение вопроса о диагностичес-
ком значении тестов в патопсихологии неоднозначно. По-
47
лученные при исследовании по Векслеру данные опира-
ются на математически обработанные результаты обсле-
дований больших групп больных различной нозодогиче-
ской принадлежности и не всегда применимы в решении
вопросов индивидуальной нозологической диагностики.
Сам Д. Векслер в интерпретации получаемых с помощью
его метода результатов при обследовании больных ши-
зофренией придавал большое значение их качественному
анализу. Так, при этом отмечалось несоответствие пра-
вильности решения задания степени его трудности, акцен-
тировалось внимание на выявлении в процессе исследова-
ния таких особенностей мышления, как резонерство, тен-
денция к чрезмерным обобщениям, т. е. свойств, не под-
дающихся количественному определению.
Есть и еще одна сторона вопроса. Даже такой относи-
тельно разносторонний по методическим приемам тест?,
как интеллектуальная шкала Векслера, не может претен-
довать на универсальную валидность. В частности, этот
тест не включает ряд методик, особенно хорошо зареко-
мендовавших себя при выявлении шизофренических рас-
стройств мышления, например, методик классификации,
исключения, образования пиктограмм и т. п. Объяснение
переносного смысла пословиц уряда больных шизофре-
нией оказывается сохранным, и гораздо более ценной в
информативном отношении при этом заболевании явля-
ется методика соотнесения пословиц с фразами. Диагнос-
тическая ценность теста Векслера неодинакова при различ-
ных вариантах клинического задания, которым руковод-
ствуется патопсихолог. Она значительно выше, когда про-
водится дифференциальная диагностика шизофрении и
органических поражений головного мозга, и сводится глав-
ным образом к качественной интерпретации результатов
при отграничении шизофрении от психопатий или невро-
тических состояний. В этом отношении представляют ин-
терес данные С. ОаЫ (1968), исследовавшего психопато-
логически контрастные группы психически больных (ши-
зофрения, органические поражения головного мозга, не-
48
врозы), сходных по яму, возрасту и И. Существенных
диагностических различий оя при этом не обнаружил.
Лишь мозаичный субтест (кубики Кооса) отличал боль-
ных с органическими заболеваниями голвввого мозга от
больных шизофренией и неврозами. На этом основании
С. ОаЫ предостерегает от некритического использования
теста Векслера для решения вопросов клинической диаг-
ностики.
В то же время исследование интеллектуальной деятель-
ности с помощью тестов позволяет получить данные, ха-
рактерные для обследуемого в сравнении с другими паци-
ентами той же возрастной группы, определяющие в том
или ином отношении его индивидуальные особенности.
Возможность стандартизированной оценки достигнутых
при обследовании результатов имеет положительное зна-
чение при характеристике глубины психического дефекта
отдельного больного или группы больных общей нозоло-
гической принадлежности. Крометого, тщательный и тон-
кий качественный анализ результатов при учете их коли-
чественного значения оказался весьма результативным в
определении личностных особенностей обследуемых
(И. Н. Гильяшева, 1969, 1971).
Можно думать, что психометрические тесты окажутся
полезными при обследовании какой-либо категории боль-
ных в динамике, на различных этапах течения заболева-
ния и онтогенеза. Правомерность такого подхода показа-
на и. Вгот1еу (1966), использовавшей метод Векслера для
характеристики функций интеллекта при старении. Пре-
обладающая масса исследований интеллекта при старении
произведена методом <поперечных срезов>. Изучение ди-
намики интеллекта путем <поперечных срезов> дает сред-
ние данные для разных возрастных групп. При этом сти-
раются индивидуальные различия, картина того или ино-
го процесса получается интегративной, выявляет опреде-
ленную тенденцию.
Развитие и спад интеллектуальной функции можно
проследить в одной и той же группе лонгитудинальным
49
(<продольным>) методом. Так, при этом можно выявить
внезапные скачки интеллектуального уровня на некото- :
рых онтогенетических этапах у отдельных лиц, просле-
дить роль соматических и социальных факторов в возни-
кновении этих скачков или спадов. Кроме того, при та-
кой организации исследования можно учесть исходный
уровень интеллектуальной деятельности. Однако для
проведения лонгитудинального исследования требуется
подготовка идентичных и достаточно выверенных набо-
ров субтестов. Наиболее результативным О. Вгот1еу счи-
тает сочетание обоих методов - <поперечных срезов> и
лонгитудинального.
Вопрос об использовании тостов в патопсихологии
еще далек от окончательного решения. Категоричность
суждений здесь может оказать плохую услугу. Мы хо-
тели лишь высказать мнение, основанное на некотором
опыте их применения. Можно, однако, полагать, что
наиболее правильным было бы их применение в общем
комплексе патопсихологического исследования наряду
с другими преимущественно качественными методика-
ми и при выработке определенных показаний к их ис-
пользованию.
. Следует также помнить, что тесты в патопсихоло-
гии могут использоваться лишь при решении весьма
узких, конкретных задач, так как ни один, даже самого
широкого диапазона тест не дает достаточно всесторон-
него представления о психической .деятельности обсле-
дуемого.
М. Г. Ярошевский (1974), рассматривая дискуссион-
ность проблемы о возможности применения тестов в пси-
хологии, подчеркивает, что тест не может помочь в уста-
новлении причинных связей в психической деятельнос-
ти, он лишь позволяет фиксировать результаты деятель-
ности, не связывая их с определенными переменными в
той или иной психической функции. Тем не менее, счи-
~~- -- тпт тттоп
тест позволяет выявить опреде-
таетМ.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75