У больных шизофренией в словесном эксперименте
нередки низшие, примитивные (по А. Г. Иванову-Смолен-
скому, 1928) речевые реакции: эхолалические, отказные,
по созвучию. Причем количество их обычно возрастает с
течением процесса. Иногда удается обнаружить соответ-
ственно содержанию бреда наличие неиндифферентных
словесных раздражителей. При воздействии их оказывает-
ся заметно увеличенным латентный период, речевая реак-
ция многословна, отражает бредовые переживания больно-
го. Так, при ипохондрической форме шизофрении такими
неиндифферентными раздражителями оказываются назва-
ния болезней и внутренних органов, в которые больные
проецируют испытываемые ими неприятные ощущения.
В ассоциативном эксперименте нередко обнаружива-
ется и своеобразное изменение восприятия слов больны-
ми шизофренией. Слова для них приобретают множес-
твенное значение в связи с различной трактовкой их со-
ставных элементов. В этих случаях можно говорить о рас-
шатывании смысловой структуры слова (патологический
полисемантизм, по М. С. Лебединскому, 1938). Приме-
ром этого может служить следующая ассоциативная пара
в словесном эксперименте: мужество - холостяк.
С преобладанием случайных, несущественных ассоци-
аций, с актуализацией <слабых> признаков предметов и
явлений связаны и наблюдающиеся у больных шизофре-
нией явления бесплодного мудрствования - резонерства.
В результате специального патопсихологического иссле-
дования Т. И. Тепеницына (1965) описала структуру резо-
нерства. Психологический анализ позволил автору уста-
новить наличие в структуре резонерства следующих ком-
понентов: слабость суждений (выхолощенность ассоциа-
ций, потеря целенаправленности, соскальзывания): цеп
менные УСЛОВИЯ рнгкновеиня резонерства - аффектив-
ные изменения, прояпляющиеся в в неадекватное-] и выоо-
242
ра предмета обсуждения, в претенциозно-оценочной по-
зиции больного и склонности к большим обобщениям по
поводу относительно незначительных объектов суждения.
Ич аффективных изменений Т. И. Тепеницына выводит и
такую особенность резонерства, как многоречивость, ука-
зывая, что это следствие неадекватной позиции больного
к ситуации. Отсюда же и многозначительность и своеоб-
разный неуместный пафос высказываний. Мы уже приво-
дили образцы резонерских суждений больных шизофре-
нией, наблюдающихся при выполнении ими заданий по
методикам исключения, пиктограмм. Особенно легко вы-
является резонерство методикой определения понятий. Вот
примеры такого рода резонерских формулировок:
Пальто - предмет элегантности, которая подчеркивает вкус
носящего. Кроме того, иногда пальто защищает от холода и ат-
мосферных влияний.
Дружба - это ассоциация нескольких взаимно одинаково раз-
витых людей. В противном случае они, если дружащие находят-
ся в неодинаковой стадии развития своего интеллекта, не будут
друг друга понимать, и дружба превратится в недружелюбие.
Выступает резонерство и при объяснении больными
смысла прочитанных рассказов. Вот как был понят боль-
ным рассказ <Колумбово яйцо>: <Колумб, прежде чем от-
правился в экспедицию, все предварительно взвесил: ибо
самое трудное -.это подготовка к экспедиции, а не свер-
шение. Что касается яйца, то теоретически оно не может
стоять вертикально, так как разбитое яйцо - это уже не
яйцо. Дело в том, что яйцо - это идея путешествия. Идеи
бывают разные - осуществимые и неосуществимые. По-
ставив яйцо вертикально, Колумб продемонстрировал со-
гражданам превращение идеи неосуществимой в осущес-
твимую>.
Представляет интерес понимание больными шизофре-
нией переносного смысла пословиц: При уже выражен-
ном шизофреническом дефекте скрытый смысл пословиц
\с1-;фопма:]1>110. Примеры шло:
243
- Один в поле не воин. - Одному в поле скучно. Яблоко от
яблони недалеко падает. - Яблоко, как и все в природе, подчи-
няется закону Ньютона о всемирном притяжении. Не все то зо-
лото, что блестит. - Золото является золотом среди металли-
ческих изделий, а уголь среди истопных. Нефть - тоже золото,
только черное.
Однако нередко (при относительно меньшей выражен-
ности шизофренического дефекта) больные, оперируя пре-
жним жизненным опытом, дают правильное толкование
пословиц. В этих случаях результативным является соот-
несение пословиц с фразами. Наряду с правильными об-
наруживаются ошибочные решения, часто по формально-
лексическому сходству, например:
Не все то золото, что блестит. - Художник сделал статуэтку
с позолоченной головой. Цыплят по осени считают. - Цыплята
вырастают к осени.
Иногда отсутствует и формальное сходство между по-
словицей и фразой. Объяснение больными своего реше-
ния задания оказывается паралогическим, резонерским.
Так, больной О. отнес к пословице <Плохую овцу из стада
вон> фразу <Если сам отрезал неправильно, не следует
винить ножницы>. Мотивирует он это следующим обра-
зом: <Эти две фразы, характеризующиеся однотипностью
отношения к объекту. Плохую овцу удаляют из стада. А
если отрезал неправильно, то в досаде отбрасывают в сто-
рону ножницы. Здесь однотипным является то, что объ-
ект, который удаляется, виноват>. Обычно соотношение
пословиц и фраз позволяет выявить и разноплановость -
к одной и той же пословице больные относят несколько
фраз и ни одной из них не отдают предпочтения, каждый
вариант решения они считают правильным.
В тех случаях, когда такие ошибочные суждения еди-
ничны, эпизодичны, можно говорить о соскальзываниях.
Соскальзывания наблюдаются у больных шизофренией при
их относительной сохранности. Б. В. Зейгарник (1962) от-
носит соскальзывания к нарушениям логического хода
мышления и характеризует их следующим оораом; пра-
вилыкэ ?кка 11.!<)<-"мбо задание или адекватно рассуждая
о к>ва>-.яйбо предст<, больные неожиданно сбиваются с
правильного хода моделей по ложной, неадекватной ассо-
циации, а затем внеам> способны продолжать рассуждение
последовательно, не исправляя допущенной ошибки.
Эти соскадьэ>аишия внешне напоминают наблюдаю-
щиеся при астеинческих состояниях явления непоследова-
тельности суждений. Однако у больных шизофренией оши-
бочные суждения возникают вне связи с истощаемостью,
они обусловлены своеобразным нарушением ассоциатив-
ного процесса, большей частью не корригируются иссле-
дующим. Даже при разъяснении обследуемому, как сле-
довало бы выполнить задание, он по-прежнему отстаива-
ет свое решение, приводя резонерские, паралогические
мотивировки. Кроме того, у больных шизофренией не
удается уловить определенной связи между степенью труд-
ности задания и появлением ошибочных суждений.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75