Представляет интерес сравнение данных, получаемых
при исследовании больных шизофренией с помощью ме-
тодик классификации и исключения. Обе эти методики в
серии опытов, проводимых Ю. Ф. Поляковым и соавто-
рами, были отнесены к методикам, в которых максималь-
но используется прошлый опыт. Как нам представляется,
нет экспериментально-психологических методик, которые
не опирались бы на прошлый жизненный опыт, различа-
ются же они главным образом степенью вербализации,
абстрактности, большей или меньшей предопределен-
ностью модуса деятельности обследуемого инструкцией
экспериментатора, длительностью деятельности в условиях
проблемной ситуации - является ли она принятием разо-
вого суждения или носит характер последовательных, вза-
имосвязанных суждений, вытекающих одно из другого.
Методики исключения и классификации при обследо-
вании больных начальной шизофренией дают различные
результаты, причем разница эта явно зависит от различия
в степени детерминированности решения задания его ус-
ловием, большей или меньшей определенности инструк-
ции, объема и длительявсти мыслительной деятельнос-
264
ти. Предметный вариант методики классификации допус-
кает значительно большее количество возможных реше-
ний, процесс выдвигания тех или иных решений и их кор-
рекции более длителен, инструкция к ней отличается мень-
шей определенностью, чем в предметном варианте мето-
дики исключения.
Результаты патопсихологического исследования мы
(В. М. Блейхер, 1976) сопоставляли с клинической квали-
фикацией обследованных больных шизофренией. Наиболь-
шее количество ошибочных решений заданий по шизофре-
ническому типу (искажение обобщения, соскальзывания,
разноплановость, одновременное сосуществование различ-
ных уровней обобщения и использование различных пара-
метров критериев, согласно которым строятся суждения), в
начальной стадии заболевания отмечалось при исследова-
нии по методике классификации, тогда как задания на ис-
ключение зги больные выполняли большей частью правиль-
но. При выраженном шизофреническом дефекте результа-
тивность использования обеих методик для обнаружения
шизофренических расстройств мышления как бы уравни-
валась. Это позволяет говорить о различной валидности
указанных методик в начальной стадии шизофрении.
Таким образом, валидность той или иной методики
для определенного психического заболевания, ее диагнос-
тическая значимость не могут характеризоваться без уче-
та стадии его течения. Уравнивание валидности обеих
методик при наличии существенного эмоционально-воле-
вого дефекта дает основания для трактовки наблюдавшихся
нами явлений как результата изменений в эмоционально-
волевой сф "1,1х шизофренией, в первую очередь в
связи с нарушениями мотивации.
Роль мотивации в осуществлении мыслительной дея-
тельности общеизвестна. Л. С. Выготский (1934) писал о
том, что за мыслью стоит аффективная и волевая тенден-
ция. Он говорил о мотивационной сфере нашего созна-
ния, которая охватывает влечения, интересы, побуждения,
аффекты и эмоции.
265
дания в Тии мо-о, в зиаяи-
ния внешней "деятельность енной перед
ция влияющая на д актером постав вен-
ьнои мере .
ним задачи и таты тивно-ли-
ольеосматриватьсяка.
ноп
рен1
ные
ци.-- "ия больше г- пассматри""
----
-
смыслообразуюем. щьюмето-
ти неловека, ""ов, по с разной сте-
Сравнение ре "ючения "Ї е различа-
дик классификации и го дефекта, ",ого
вьфа-:нияредукзада-
юшихся по " что в У" роль внешней
:отенииала,по пон.деятель-
ния по номеньшеукииейис-
отиваипизначируй е.
следу
ния.
41
ность больного ме едовании сясозна-
едшего, "дассификаииионфор-
.ия. КрометоР" исключе .
чительнобольшиденностиу <
ции. При больного й мотивами.
римента Ддостаточностьви, при
легкое выявление у
266
экспе-
то
амотива-
---г
ционныхизмене ь кор V оаение в
пшолня "Р что и находит методик.
-
-в
класфик " июличиостныхси
ивно-иодикиришизоль-
топсихологич.,ффектие,с
ствуетито,чтоли отельно ерурисунковтипа
посвоемуно завер-
помошмопроек боль> рисунков.
т чемприпренопонимаем..
иных с:ет снования ДОПР "о.
" Сказанное вь илизофрении ациоиного
стройся пее как синдрома ще-
-
мышлеи>" ный синдром, онроиесса.поД
ет амотиватологичесость
тральноеместововлен пота-
аяияретикупяРаИег.включа-
от фуни" "онный синдром,
:аа. -ний, мо-ва . сли
потенциала, амотивационный синдром). Отражая сущность
шизофрении как процессуального заболевания, амотива-
ционное мышление также характеризуется процессуаль- ,
ной прогредиентностью, приводящей в конце концов к глу- ;
бокому исходному состоянию, распаду мышления. В чис-
том виде амотивационное мышление наиболее четко пред-
ставлено при простой форме шизофрении и является не-
гативным, непродуктивным психическим расстройством,
однако снижение уровня мотивации никогда не идет толь-
ко путем количественного убывания функции. При этом
наблюдаются дисгармонии личности, которые и обуслов-
ливают наличие таких выделенных клиницистами вари-
антов мышления, как аутистическое, резонерское, симво-
лическое, паралогическое.
Определение шизофренического мышления как амо-
тивационного вовсе не умаляет роли нарушений селектив-
ности информации в механизмах его протекания. Част-
ным вариантом такой информации является и измененная
актуализация прошлого опыта. Можно думать, что меха-
низмы амотивации и нарушения селективности информа-
ции тесно взаимосвязаны. Первичную роль здесь играет
механизм снижения уровня мотивации, нарушение изби-
рательности информации является его производным.
О. К. Тихомиров (1969) прослеживает этот процесс, кото-
рый может быть представлен тремя звеньями.
Первое звено - нарушения мотивационной сферы. Они
неизбежно приводят к нарушениям личностного смысла.
Личностный смысл - это то, что создает в норме пристрас-
тность человеческого сознания и придает определенную
значимость явлениям, изменяет в восприятии человека сущ-
ность, значение этих явлений (А. Н. Леонтьев, 1975). Вы-
бор значимых для человека признаков, предметов и явле-
ний, т. е. селективность информации, определяется лич-
ностным смыслом, который эти предметы или явления
приобретают для того или иного индивидуума. У больных
шизофренией личностный смысл предметов и явлений часто
не совпадает с общепринятыми и обусловленными реаль-
268 1
ной ситуацией звааввями человека о них. Таким образом,
нарушения личаваетйого смысла при шизофрении, при ко-
торых уравнивакжж стандартные и нестандартные инфор-
мативные прйэткм".
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75