В., 1976; Surawicz et al.,
1976], включает различные виды суггестии, опосредованной и
потенцирующей психотерапии, при хорошей подготовке психо-
терапевта - групповую психотерапию. Психотерапия должна
проводиться на всех этапах пребывания больного в сфере он-
тологической службы (стационарной и внестационарной) и
включает, помимо указанных методов, работу с семьей боль-
ного по разъяснению и обучению оптимальной тактике поведе-
ния и общения с онкологическими пациентами. Значение пси-
хотерапии на внестационарном этапе восстановительной тера-
пии онкологических больных особенно возрастает в связи с
постоянным увеличением числа больных, прошедших радикаль-
ное онкологическое лечение.
В некоторых соматических больницах (например, в г. Элект-
ростали) организовано психотерапевтическое отделение (<от-
деление неврозов>) для лечения нескольких контингентов боль-
ных: с инициальными формами соматических заболеваний,
в механизмах развития которых психическому фактору принад-
лежит существенная роль; с сочетаниями соматических болез-
ней и неврозов, причем последние нередко способствуют затяж-
ному хроническому течению соматической патологии; больных
с нерезко выраженными соматическими расстройствами при
наличии невротической ипохондрической их фиксации. В по-
добных отделениях может осуществляться психотерапия во
всех ее формах, включая личностно-ориентированную (рекон-
структивную) групповую психотерапию, используются также
методы социотерастии.
В последние годы обращают внимание на необходимость
внедрения психотерапевтических методов в лечебно-восстано-
вительные хирургические центры трансплантации органов, хро-
нического гемодиализа и др. [Коркина М. В., Цивилько М. А.,
1980]. Авторы акцентируют внимание на тех периодах, когда
психотерапия оказывается особенно необходимой: перед пер-
вым гемодиализом, операцией трансплантации почки, в период
криза отторжения и т. д.
Психотерапия может успешно применяться и в иных орга-
низационных рамках. Так, В. А. Лютый (1982) указывает на
целесообразность проведения психотерапии (рациональной,
косвенной, гипносуггестивной) персоналом специализированной
кардиологической бригады. Психотерапия у больных с острой
формой ишемической болезни сердца, стойким болевым синдро-
мом и невротическими реакциями позволила избежать ятроген-
ных расстройств, уменьшить выраженность болевого синдрома,
облегчить транспортировку больных в стационар.
Для предупреждения обострений соматических заболеваний
(язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная
астма и др.) психотерапия используется в кабинетах медико-
психологической службы промышленных предприятий [Табач-
ников С. И., 1981]. Применяются наиболее распространенные
формы индивидуальной и групповой психотерапии без отрыва
пациента от работы, перед сменой или после окончания рабо-
чего дня.
Большую роль приобретает психотерапия в лечебных учреж-
дениях санаторно-курортной службы. Литература по этому во-
просу представлена многочисленными статьями в ряде сбор-
ников и разделах руководств по психотерапии [Рожнов В. Е."
Бараш Я. И., 1979]. Основной тенденцией развития курортной
психотерапии применительно к соматическим контингентам
больных является специализация ее по отношению к отдельным
группам заболеваний и санаторному этапу их реабилитации,
Так, например, согласно приказу № 1038 Министерства здраво-
охранения СССР от 30.10.78 г. в кардиологических санаториях
страны для больных, перенесших острый инфаркт миокарда,.
развертываются реабилитационные отделения, в которых
предусмотрена ставка врача-психотерапевта.
В работе Р. В. Микялскаса (1983) приведены результаты
многолетнего использования аутогенной тренировки и рацио-
Психотерапия в курортологии/Под ред. И. 3. Вельвовского.-Киев:
3доровя, 1966. - 292 с.; Психотерапия и деонтология в комплексе лечения>
и реабилитации больных на курорте: Тезисы научно-практической конферен--
ции.-Харьков, 1979.-230 с.
нальной психотерапии на этапе санаторной реабилитации боль-
ных с ишемической болезнью сердца и показана их эффектив-
ность.
Психотерапия, в том числе на санаторном этапе, становится
весьма эффективным компонентом лечебно-реабилитационных
мероприятий у лиц с ампутационными дефектами верхних и
нижних конечностей. Содержание и этапы психотерапевтиче-
ской помощи таким пациентам представлены А. В. Криничан-
ским и соавт. (1979), которые проанализировали опыт работы
кабинета психотерапии сочинского санатория <Кавказская
Ривьера>.
Положительные результаты применения психотерапии полу-
чены нашим сотрудником Ю. Г. Степановым (1974) в услови-
ях противотуберкулезного подросткового санатория. Психотера-
пия была включена в более широкую систему реабилитацион-
яых мероприятий (профессиональное обучение, лечебная педа-
гогика, занятия в школе психического здоровья).
Основной задачей санаторной психотерапии в настоящее
время является более широкое использование адаптированных
для санаторно-курортных условий современных форм групповой
психотерапии, функциональных тренировок, поведенческих при-
емов и др.
ПСИХОТЕРАПИЯ В ПСИХОГИГИЕНИЧЕСКИХ
И ПСИХОПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
В настоящее время создаются организационные предпосыл-
ки для использования психотерапевтических методов в целях
психогигиены и психопрофилактики [Рожнов В. Е., 1974; Ка-
банов М. М" 1978; Амбрумова А. Г., 1981; Филатов А. Т., 1981;
Карвасарский Б. Д., 1982; Мягер В. К., 1983, и др.]. Укажем
некоторые из них.
Анализ контингентов, обращающихся в психотерапевтиче-
ские кабинеты общесоматических поликлиник, показывает, что
в 78,8% случаев психогенных расстройств ведущим патоген-
ным фактором являются нарушенные семейные отношения
[Щеглов Л. М., 1981]. В Москве, Ленинграде и ряде других
городов в общесоматических поликлиниках, при женских кон-
сультациях (акушерско-гинекологическая служба) созданы ме-
дико-психологические семейные консультации. В некоторых из
них семейную диагностику и семейную психотерапию проводит
медицинский психолог.
Во многих городах страны при общесоматических поликли-
никах успешно функционируют консультативные кабинеты пси-
хогигиены и семейных отношений [Гризицкас Ч., 1982; Тысяч-
ная 3. К., 1983]. В их задачу входят консультации по вопро-
сам брака, устранение субневротических и легких невротиче-
ских расстройств, предупреждение суицидальной опасности.
Используются различные виды психотерапии, в том числе се-
мейная психотерапия.
В качестве примера приведем опыт работы нашего сотруд.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110
1976], включает различные виды суггестии, опосредованной и
потенцирующей психотерапии, при хорошей подготовке психо-
терапевта - групповую психотерапию. Психотерапия должна
проводиться на всех этапах пребывания больного в сфере он-
тологической службы (стационарной и внестационарной) и
включает, помимо указанных методов, работу с семьей боль-
ного по разъяснению и обучению оптимальной тактике поведе-
ния и общения с онкологическими пациентами. Значение пси-
хотерапии на внестационарном этапе восстановительной тера-
пии онкологических больных особенно возрастает в связи с
постоянным увеличением числа больных, прошедших радикаль-
ное онкологическое лечение.
В некоторых соматических больницах (например, в г. Элект-
ростали) организовано психотерапевтическое отделение (<от-
деление неврозов>) для лечения нескольких контингентов боль-
ных: с инициальными формами соматических заболеваний,
в механизмах развития которых психическому фактору принад-
лежит существенная роль; с сочетаниями соматических болез-
ней и неврозов, причем последние нередко способствуют затяж-
ному хроническому течению соматической патологии; больных
с нерезко выраженными соматическими расстройствами при
наличии невротической ипохондрической их фиксации. В по-
добных отделениях может осуществляться психотерапия во
всех ее формах, включая личностно-ориентированную (рекон-
структивную) групповую психотерапию, используются также
методы социотерастии.
В последние годы обращают внимание на необходимость
внедрения психотерапевтических методов в лечебно-восстано-
вительные хирургические центры трансплантации органов, хро-
нического гемодиализа и др. [Коркина М. В., Цивилько М. А.,
1980]. Авторы акцентируют внимание на тех периодах, когда
психотерапия оказывается особенно необходимой: перед пер-
вым гемодиализом, операцией трансплантации почки, в период
криза отторжения и т. д.
Психотерапия может успешно применяться и в иных орга-
низационных рамках. Так, В. А. Лютый (1982) указывает на
целесообразность проведения психотерапии (рациональной,
косвенной, гипносуггестивной) персоналом специализированной
кардиологической бригады. Психотерапия у больных с острой
формой ишемической болезни сердца, стойким болевым синдро-
мом и невротическими реакциями позволила избежать ятроген-
ных расстройств, уменьшить выраженность болевого синдрома,
облегчить транспортировку больных в стационар.
Для предупреждения обострений соматических заболеваний
(язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная
астма и др.) психотерапия используется в кабинетах медико-
психологической службы промышленных предприятий [Табач-
ников С. И., 1981]. Применяются наиболее распространенные
формы индивидуальной и групповой психотерапии без отрыва
пациента от работы, перед сменой или после окончания рабо-
чего дня.
Большую роль приобретает психотерапия в лечебных учреж-
дениях санаторно-курортной службы. Литература по этому во-
просу представлена многочисленными статьями в ряде сбор-
ников и разделах руководств по психотерапии [Рожнов В. Е."
Бараш Я. И., 1979]. Основной тенденцией развития курортной
психотерапии применительно к соматическим контингентам
больных является специализация ее по отношению к отдельным
группам заболеваний и санаторному этапу их реабилитации,
Так, например, согласно приказу № 1038 Министерства здраво-
охранения СССР от 30.10.78 г. в кардиологических санаториях
страны для больных, перенесших острый инфаркт миокарда,.
развертываются реабилитационные отделения, в которых
предусмотрена ставка врача-психотерапевта.
В работе Р. В. Микялскаса (1983) приведены результаты
многолетнего использования аутогенной тренировки и рацио-
Психотерапия в курортологии/Под ред. И. 3. Вельвовского.-Киев:
3доровя, 1966. - 292 с.; Психотерапия и деонтология в комплексе лечения>
и реабилитации больных на курорте: Тезисы научно-практической конферен--
ции.-Харьков, 1979.-230 с.
нальной психотерапии на этапе санаторной реабилитации боль-
ных с ишемической болезнью сердца и показана их эффектив-
ность.
Психотерапия, в том числе на санаторном этапе, становится
весьма эффективным компонентом лечебно-реабилитационных
мероприятий у лиц с ампутационными дефектами верхних и
нижних конечностей. Содержание и этапы психотерапевтиче-
ской помощи таким пациентам представлены А. В. Криничан-
ским и соавт. (1979), которые проанализировали опыт работы
кабинета психотерапии сочинского санатория <Кавказская
Ривьера>.
Положительные результаты применения психотерапии полу-
чены нашим сотрудником Ю. Г. Степановым (1974) в услови-
ях противотуберкулезного подросткового санатория. Психотера-
пия была включена в более широкую систему реабилитацион-
яых мероприятий (профессиональное обучение, лечебная педа-
гогика, занятия в школе психического здоровья).
Основной задачей санаторной психотерапии в настоящее
время является более широкое использование адаптированных
для санаторно-курортных условий современных форм групповой
психотерапии, функциональных тренировок, поведенческих при-
емов и др.
ПСИХОТЕРАПИЯ В ПСИХОГИГИЕНИЧЕСКИХ
И ПСИХОПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
В настоящее время создаются организационные предпосыл-
ки для использования психотерапевтических методов в целях
психогигиены и психопрофилактики [Рожнов В. Е., 1974; Ка-
банов М. М" 1978; Амбрумова А. Г., 1981; Филатов А. Т., 1981;
Карвасарский Б. Д., 1982; Мягер В. К., 1983, и др.]. Укажем
некоторые из них.
Анализ контингентов, обращающихся в психотерапевтиче-
ские кабинеты общесоматических поликлиник, показывает, что
в 78,8% случаев психогенных расстройств ведущим патоген-
ным фактором являются нарушенные семейные отношения
[Щеглов Л. М., 1981]. В Москве, Ленинграде и ряде других
городов в общесоматических поликлиниках, при женских кон-
сультациях (акушерско-гинекологическая служба) созданы ме-
дико-психологические семейные консультации. В некоторых из
них семейную диагностику и семейную психотерапию проводит
медицинский психолог.
Во многих городах страны при общесоматических поликли-
никах успешно функционируют консультативные кабинеты пси-
хогигиены и семейных отношений [Гризицкас Ч., 1982; Тысяч-
ная 3. К., 1983]. В их задачу входят консультации по вопро-
сам брака, устранение субневротических и легких невротиче-
ских расстройств, предупреждение суицидальной опасности.
Используются различные виды психотерапии, в том числе се-
мейная психотерапия.
В качестве примера приведем опыт работы нашего сотруд.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110