), но и широко используется в практической работе (<пато-
генетическая> психотерапия по В. Н. Мясищеву).
Говоря о личностно-ориентированной (реконструктивной)
психотерапии, мы имеем в виду не личностный подход, в це-
лом характерный для психотерапии в нашей стране, а систему
психотерапии, опирающуюся на определенную концепцию лич-
ности. Обычные утверждения, что <любое психотерапевтическое
воздействие должно реконструировать личность>, являясь в
принципе верными и практически значимыми, в то же время объ-
ективно могут стать препятствием на пути дальнейшей тща-
тельной разработки современной личностно-ориентированной
(реконструктивной) психотерапии с марксистско-ленинских по-
зиций. В настоящее время наибольшим требованиям в этом
смысле отвечает система <патогенетической> психотерапии,
основанная на психологии отношений ][Мясищев В. Н., 1960;
Шорохова Е. В" 1980; Ломов Б. Ф" 1980, 1981, и др.].
В реально существующих на данном этапе развития психо-
терапии условиях систематика ее методов необходима как для
лучшего ориентирования в специальности, так и особенно для
целей подготовки психотерапевтов и совершенствования психо-
терапевтических методов.
В теоретико-методологическом плане заслуживают внима-
ния вопросы, связанные с использованием в советской психоте-
рапии некоторых психотерапевтических методов, получивших в
последние десятилетия распространение за рубежом. Это отно-
сится прежде всего к групповой психотерапии и поведенческой
терапии.
Групповая психотерапия, против которой еще не так давно
возражали некоторые наши специалисты, конечно же, исполь-
зуется в рамках динамического, экзистенциально-гуманистиче-
ского и других направлений западной психотерапии, но в еще
большей мере необходимо разрабатывать ее с позиций материа-
листической общей, медицинской и социальной психологии, ибо
по сути своей она соответствует нашему общественному созна-
нию. Подобно этому в советской психологии достаточно широ-
ко используются проективные личностные методы, поскольку
сами по себе эти методы позволяют получить лишь сведения от
обследуемого и отметить его реакции, связанные с действием
объективных раздражителей. Что касается анализа и интерпре-
тации данных, полученных с их помощью, то они могут произ-
водиться с различных теоретических позиций.
Целесообразно еще раз подчеркнуть, что цели и задачи
психотерапии при разных заболеваниях (например, неврозах)
определяются теоретической ориентацией автора относительно
природы и механизмов психогенных расстройств. Тем не ме-
нее для их лечения могут применяться одни и те же психоте-
рапевтические приемы, имеющие, однако, в различных теорети-
ческих концепциях свою направленность и специфическое содер-
жание.
:1Г1С.
Говоря о групповой психотерапии, следовало бы подчерк-
нуть, что специфичность ее как психотерапевтического метода
заключается в учете всего многообразия групповых феноменов,
описанных ниже. Этим она отличается от применения/Яюбого
психотерапевтического метода в группе больных (гипноз, ауто-
генная тренировка, разъяснение и др.), где ведущим групповым
феноменом, используемым психотерапевтом, является группо-
вая индукция.
Отмеченное касается, в частности, и всей группы поведен-
ческих методов, основанных на идеях И. П. Павлова и
В. М. Бехтерева, но длительное время не применявшихся у нас
ввиду того, что разрабатывались они за рубежом с позиций
подвергающейся справедливой критике в нашей науке концеп-
ции бихевиоризма. Сами же технические приемы поведенческой
психотерапии, включенные в систему продуманной патогенети-
ческой психотерапии Зачепицкий Р. А., 1975], оказываются
эффективными при многих патологических расстройствах (см.
также наш анализ одной из методик поведенческой психотера-
пии).
Сказанным отнюдь не умаляется значение важнейшего по-
ложения, содержащегося в резолюции 1-го Международного
симпозиума социалистических стран по психотерапии (Прага,
.<973), о том, что <в центре каждой психотерапевтической си-
стемы находится человек во взаимосвязи со своей общественной
/Л- " -м..-.
средой. Теоретические основы и методы психотерапии в социа-
листических странах определяются поэтому социалистическим
общественным строем, его идеологией и его нормами, требо-
ваниями и огромными возможностями всестороннего развития
человека>.
С учетом всех трудностей, связанных с группировкой мето-
дов психотерапии и с ее неизбежно условным характером, ни-
же основное внимание сосредоточено на описании трех веду-
щих психотерапевтических направлений и используемых ими
методах: 1) методах личностно ориентированной (реконструк-
тивной) психотерапии, 2) методах суггестивной психотерапии и
3) методах поведенческой (условнорефлекторной) психотера-
пии.
Практически единственной, достаточно разработанной в на-
шей стране системой личностно-ориентированной (реконструк-
тивной) психотерапии является <патогенетическая> психотера-
пия (по В. Н. Мясищеву), которая применяется в индивидуаль-
ной и групповой форме. Первоначально созданная в клинике
неврозов патогенетическая психотерапия явилась основой для
разработки систем личностно-ориентированной (реконструктив-
ной) психотерапии при алкоголизме и при психозах. Метод се-
мейной психотерапии, получивший у нас значительное распро-
странение, также опирается на психологию отношений и основ-
ные принципы патогенетической психотерапии.
Суггестивная психотерапия представлена всеми методами,
в основе которых в качестве ведущего фактора выступает ле-
чебное внушение: в состоянии бодрствования, гипнотического и
наркотического сна; отдельно описываются методы самовнуше-
ния.
В поведенческую психотерапию включены все основные ме-
тоды, относимые сегодня большинством авторов к этой группе.
Однако, указанными тремя психотерапевтическими направ-
лениями не исчерпывается все многообразие методов психоте-
рапии. Поэтому в этой же главе описаны получившие распрост-
ранение в лечебной практике методы, в которых терапевтиче-
ский эффект обусловлен общением с искусством и литерату-
рой,-музыкотерапия, библиотерапия; лечебным влиянием
творческой деятельности - имаготерапия, арттерапия, хореоте-
рапия, лечебным влиянием природы.
Психотерапевтическое воздействие каждого из них много-
образно, - оно может иметь преимущественно седативную, ак-
тивирующую, катартическую, отвлекающую и иную направлен-
ность. В то же время эти методы могут использоваться как
инструмент в виде дополнительных средств в системах лично-
стно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии (ре-
цептивная музыкотерапия, библиотерапия, арттерапия и др.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110
генетическая> психотерапия по В. Н. Мясищеву).
Говоря о личностно-ориентированной (реконструктивной)
психотерапии, мы имеем в виду не личностный подход, в це-
лом характерный для психотерапии в нашей стране, а систему
психотерапии, опирающуюся на определенную концепцию лич-
ности. Обычные утверждения, что <любое психотерапевтическое
воздействие должно реконструировать личность>, являясь в
принципе верными и практически значимыми, в то же время объ-
ективно могут стать препятствием на пути дальнейшей тща-
тельной разработки современной личностно-ориентированной
(реконструктивной) психотерапии с марксистско-ленинских по-
зиций. В настоящее время наибольшим требованиям в этом
смысле отвечает система <патогенетической> психотерапии,
основанная на психологии отношений ][Мясищев В. Н., 1960;
Шорохова Е. В" 1980; Ломов Б. Ф" 1980, 1981, и др.].
В реально существующих на данном этапе развития психо-
терапии условиях систематика ее методов необходима как для
лучшего ориентирования в специальности, так и особенно для
целей подготовки психотерапевтов и совершенствования психо-
терапевтических методов.
В теоретико-методологическом плане заслуживают внима-
ния вопросы, связанные с использованием в советской психоте-
рапии некоторых психотерапевтических методов, получивших в
последние десятилетия распространение за рубежом. Это отно-
сится прежде всего к групповой психотерапии и поведенческой
терапии.
Групповая психотерапия, против которой еще не так давно
возражали некоторые наши специалисты, конечно же, исполь-
зуется в рамках динамического, экзистенциально-гуманистиче-
ского и других направлений западной психотерапии, но в еще
большей мере необходимо разрабатывать ее с позиций материа-
листической общей, медицинской и социальной психологии, ибо
по сути своей она соответствует нашему общественному созна-
нию. Подобно этому в советской психологии достаточно широ-
ко используются проективные личностные методы, поскольку
сами по себе эти методы позволяют получить лишь сведения от
обследуемого и отметить его реакции, связанные с действием
объективных раздражителей. Что касается анализа и интерпре-
тации данных, полученных с их помощью, то они могут произ-
водиться с различных теоретических позиций.
Целесообразно еще раз подчеркнуть, что цели и задачи
психотерапии при разных заболеваниях (например, неврозах)
определяются теоретической ориентацией автора относительно
природы и механизмов психогенных расстройств. Тем не ме-
нее для их лечения могут применяться одни и те же психоте-
рапевтические приемы, имеющие, однако, в различных теорети-
ческих концепциях свою направленность и специфическое содер-
жание.
:1Г1С.
Говоря о групповой психотерапии, следовало бы подчерк-
нуть, что специфичность ее как психотерапевтического метода
заключается в учете всего многообразия групповых феноменов,
описанных ниже. Этим она отличается от применения/Яюбого
психотерапевтического метода в группе больных (гипноз, ауто-
генная тренировка, разъяснение и др.), где ведущим групповым
феноменом, используемым психотерапевтом, является группо-
вая индукция.
Отмеченное касается, в частности, и всей группы поведен-
ческих методов, основанных на идеях И. П. Павлова и
В. М. Бехтерева, но длительное время не применявшихся у нас
ввиду того, что разрабатывались они за рубежом с позиций
подвергающейся справедливой критике в нашей науке концеп-
ции бихевиоризма. Сами же технические приемы поведенческой
психотерапии, включенные в систему продуманной патогенети-
ческой психотерапии Зачепицкий Р. А., 1975], оказываются
эффективными при многих патологических расстройствах (см.
также наш анализ одной из методик поведенческой психотера-
пии).
Сказанным отнюдь не умаляется значение важнейшего по-
ложения, содержащегося в резолюции 1-го Международного
симпозиума социалистических стран по психотерапии (Прага,
.<973), о том, что <в центре каждой психотерапевтической си-
стемы находится человек во взаимосвязи со своей общественной
/Л- " -м..-.
средой. Теоретические основы и методы психотерапии в социа-
листических странах определяются поэтому социалистическим
общественным строем, его идеологией и его нормами, требо-
ваниями и огромными возможностями всестороннего развития
человека>.
С учетом всех трудностей, связанных с группировкой мето-
дов психотерапии и с ее неизбежно условным характером, ни-
же основное внимание сосредоточено на описании трех веду-
щих психотерапевтических направлений и используемых ими
методах: 1) методах личностно ориентированной (реконструк-
тивной) психотерапии, 2) методах суггестивной психотерапии и
3) методах поведенческой (условнорефлекторной) психотера-
пии.
Практически единственной, достаточно разработанной в на-
шей стране системой личностно-ориентированной (реконструк-
тивной) психотерапии является <патогенетическая> психотера-
пия (по В. Н. Мясищеву), которая применяется в индивидуаль-
ной и групповой форме. Первоначально созданная в клинике
неврозов патогенетическая психотерапия явилась основой для
разработки систем личностно-ориентированной (реконструктив-
ной) психотерапии при алкоголизме и при психозах. Метод се-
мейной психотерапии, получивший у нас значительное распро-
странение, также опирается на психологию отношений и основ-
ные принципы патогенетической психотерапии.
Суггестивная психотерапия представлена всеми методами,
в основе которых в качестве ведущего фактора выступает ле-
чебное внушение: в состоянии бодрствования, гипнотического и
наркотического сна; отдельно описываются методы самовнуше-
ния.
В поведенческую психотерапию включены все основные ме-
тоды, относимые сегодня большинством авторов к этой группе.
Однако, указанными тремя психотерапевтическими направ-
лениями не исчерпывается все многообразие методов психоте-
рапии. Поэтому в этой же главе описаны получившие распрост-
ранение в лечебной практике методы, в которых терапевтиче-
ский эффект обусловлен общением с искусством и литерату-
рой,-музыкотерапия, библиотерапия; лечебным влиянием
творческой деятельности - имаготерапия, арттерапия, хореоте-
рапия, лечебным влиянием природы.
Психотерапевтическое воздействие каждого из них много-
образно, - оно может иметь преимущественно седативную, ак-
тивирующую, катартическую, отвлекающую и иную направлен-
ность. В то же время эти методы могут использоваться как
инструмент в виде дополнительных средств в системах лично-
стно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии (ре-
цептивная музыкотерапия, библиотерапия, арттерапия и др.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110