Чем же характеризуется, по Morita, личность шинкейшицу?
Прежде всего это тип личности, противоположный истерическо-
му типу (на который морита-терапия не распространяется).
Основные характерные особенности личности шинкейшицу:
большая жизненная сила и воля (часто не осознаваемые чело-
веком, поскольку они направлены главным образом на самосо-
дранение); своеобразие образа мышления по типу <или-или>,
<все или ничего> и т. д., поэтому шинкейшицу концентрирует все
внимание на своих психических и физических качествах и ста-
новится крайне сенситивным ко всему, что их касается, отсюда
склонность к ипохондрическим образованиям-как главная
характеристика шинкейшицу. При заострении указанных черт
.формируется личность со следующими особенностями: стремле-
нием к <абсолютной безопасности>, <безупречному состоянию
здоровья>-основным стандартам жизненных ценностей; стрем-
лением к абсолютам-через поиски совершенного, наилучшего;
эгоцентрическими тенденциями - в виде занятости самим собой.
Таким образом, отмечает A. Kondo, личность шинкейшицу -
.это индивид, наделенный жизненными силами, направленными
на самосохранение (не всегда на саморазвитие), со стремлением
:к психическому и физическому совершенству, поскольку в про-
тивном случае его безопасность оказывается под угрозой. Оче-
видно, что такая личность не может быть устойчивой перед ли-
цом опасности.
В механизмах развития патологических расстройств большое
значение приобретает механизм <порочного круга> или <пороч-
ной спирали>: ипохондрическая предрасположенность-благо-
датная почва-неправильная переработка психофизиологиче-
ских функций-ипохондрический страх-фиксация на симпто-
мах-отсутствие попыток ликвидировать симптомы-гипер-
сенситивное состояние-хронический страх-ипохондрический
страх-фиксация на симптомах и т. д. Комплекс болезненных
расстройств, характерный для личности шинкейшицу, включаег
Ипохондрические расстройства, пароксизмальные сердечные на-
оушения и фобии (главным образом страх перед взаимоотно-
шениями с людьми и производный страх-<боязнь чужого
взгляда>, а также нозофобия, агорафобия, клаустрофобия и
ДР-)
В соответствии с указанным пониманием личности шинкеи-
щицу и механизма патологических расстройств терапевтический
эффект Morita связывал с изменением личности. Это изменение
достигается не с помощью вербального общения, а путем ис-
пользования личного, непосредственного опыта в процессе дей-
ствий.
Морита-терапия включает в стационарных условиях 4 этапа,..
или стадии.
Первая стадия - 4-8 дней. Период абсолютного покоя,
отдыха, изоляции при постельном режиме. Больной лежит один
в комнате и встает только для еды и в туалет. Не разрешается
разговаривать (даже с врачом), читать, писать, курить, петь.
и т. д. Вначале больной испытывает некоторое улучшение, пото-
му что находится под наблюдением врача и вне ситуации, вы-
зывающей беспокойство. Но вскоре (через 2-3 дня) его симп-
томы вспыхивают с новой силой. В специфической <ситуации
пациента> у него не остается другого выбора, как только при-
нимать свои психологические и физиологические болезненные
расстройства как неизбежную реальность и жить с ними. Это
ощущение является для него новым, поскольку раньше ему не
представлялось возможности непосредственно столкнуться со
своими симптомами и выносить их. Новым является также и то..
что вслед за борьбой с максимальным проявлением расстропств
они уменьшаются, и пациент приходит к мысли, что сумел пе-
режить самое худшее. На основании своего нового опыта он
начинает понимать, что даже самые неприятные болезненные
проявления, казавшиеся ему непереносимыми, проходят, если:
дать им возможность идти своим естественным путем, не отри-
цая их как нечто чуждое, а принимать их как часть co6cTBeHHofc
жизни. Восстанавливаются силы, которые больной тратил на.
попытки отрицания или избегания своих симптомов. Он стано-
вится более целостной личностью. В этой стадии пациент испы-
тывает и вспышки духовных жизненных сил (просветление,
сходное с сатори - состоянием наивысшего духовного блаженст-
ва в дзен-буддизме; zen-собираться, концентрироваться). Он:
осознает, как долго находился в состоянии пассивности, возни-
кает желание действовать, и врач должен быть готов к появле-
нию этой потребности.
Вторая стадия-5-10 дней легкой работы (садовой, убороч-
ной и т. д.). После затворничества покинуть свою комнату-
приятная перемена для больного. Работать он должен без пе-
Продолжительность каждой стадии морита-терапии дана в максималь-
ных интервалах, указанных в работах ряда авторов.
159)
редышки, чтобы осознать рабочее <я>. По-прежнему ни с кем не
разговаривает. Выполняемая работа занимает все его внимание,
он поглощен ею. Врач говорит ему: удовольствие есть удоволь-
ствие, боль есть боль, действительность нужно воспринимать
какой она есть, как реальность. Интроспективные тенденции и
застенчивость уменьшаются. В дневнике, который начал вести
больной, врач несколькими фразами отмечает изменение со-
стояния своего пациента.
Третья стадия-5-14 дней умеренной или даже тяжелой
работы, которая требует от пациента больше сил и терпения.
Потеря интереса к работе закономерна, тем не менее, восприни-
мая ее как вызов, он испытывает также чувство удовлетворения
после нее. Укрепляются физические и психические силы пациен-
та, повышается уверенность в себе, появляется установка де-
лать все настолько хорошо, насколько это возможно, насколько
позволяют обстоятельства; он не должен стремиться к безупреч-
ной работе, достижению недосягаемых идеалов; он меньше за-
нимается собой.
Четвертая стадия-14-21 день. Пациент начинает сталки-
ваться с реальной повседневной жизнью. Ему разрешается го-
ворить с другими больными, но не о своей болезни. Если рань-
ше, на предыдущих этапах, терапия была направлена на созда-
ние у больного нового отношения к своим симптомам и на раз-
витие спонтанного интереса и желания к деятельности, изживая
таким образом тенденции шинкейшицу, то цель последнего эта-
па-подготовка его к жизни, возвращению в общество. Днев-
ник заполняется положительными эмоциями, пациенту поруча-
ются задания, за которые он несет ответственность и должен
их выполнять независимо от своего отношения к ним. Теперь
можно читать, но немного и только о предметах практических.
После завершения морита-терапии, представленной в ука-
занных четырех стадиях, у пациента вырабатывается реалисти-
ческое спонтанное отношение к жизни. Новый опыт, получен-
ный во время работы, позволяет ему преодолеть стремление к
максимализму.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110