За-
нятия проводятся в малых группах (до 12 человек), каждый
участник должен принять участие не менее чем в 30 занятиях,
ро время которых обсуждаются проблемы, которые реально
розникли у психотерапевтов в процессе проводимой ими инди-
ридуальной и групповой психотерапии. Каждый участник на
занятиях группы представляет несколько подобных ситуаций
из своей практики. Возникающие проблемы обсуждаются груп-
пой (различные способы понимания ситуации, анализ поведения
психотерапевта в его взаимоотношениях с больным и др.).
Тренинг психотерапевтов может осуществляться также в
"80
группах типа <марафон> (длительные многочасовые занятия в
течение 2-3 дней).
Широкое использование методов лабораторного тренинга
потребовало научного анализа его возможностей и ценности в
процессе подготовки психотерапевтов. Ниже приводятся выво-
ды, вытекающие из исследований, проведенных С. Ледеро
и соавт. (1979). Работа включала непосредственное проведение-
занятий в тренинговых группах, анализ их деятельности, изуче-
ние не только непосредственных, но, что особенно ценно, и ка-
тамнестических данных. В работе анализируются результаты
тренинга познавательного, практического характера, в области
интерперсонального функционирования и отрицательные резуль-
таты тренинга. Авторы считают обоснованными следующие вы-
воды.
1. Метод лабораторного тренинга показал свою принци-
пиальную пригодность для подготовки в области психотерапии;
этот метод оптимальным образом позволяет овладеть различ-
ными психо- и социотерапевтическими методами, выявить за-
кономерности групповых процессов и воздействий на других, з
также может облегчить восприятие себя и отношений между
собой и группой.
2. Развитие малых и больших групп указывает на опреде-
ленные сходства и аналогии. Механизмы этого развития, на-
блюдаемые во время протекания тренинго-дидактических кур-
сов, подтверждают целесообразность использования динамики
малых групп для лучшего понимания и руководства терапев-
тическими группами.
3. Использование широкого круга психо- и социотерапевти-
ческих методов в процессе подготовки способствует увеличению
ее эффективности посредством предоставления наряду со зна-
ниями возможностей интенсивного и многостороннего пережи-
вания собственной активности и участия в группах.
4. Во избежание отрицательных последствий, иногда имею-
щих место у отдельных участников в ходе или по окончании
тренинга, необходим максимально тщательный отбор кандида-
тов для такой формы подготовки, а также соответствующее
поведение руководителей, исключающее эти отрицательные по-
следствия во время проведения курсов.
Подчеркивается, что подготовка с использованием тренинго-
вых групп должна осуществляться в рамках определенной тео-
ретической концепции.
Учитывая ограниченный опыт лабораторного тренинга пси-
хотерапевтов в стране, мы приводим ниже данные изучения
тренинговой группы психотерапевтов в нашей клинике. Закры-
тая группа включала 12 участников учебного семинара, среди
которых было 5 врачей и 7 психологов (6 мужчин и 6 женщин),
Занятия тренинговой группы проводились ежедневно в течение
2 нед, каждое занятие продолжалось IVa ч. Руководителями
тренинговой группы были два хорошо подготовленных меди-
Ш
ствие отсутствия психологического образования) испытывали
по сравнению с курсантами-психологами большую неуверен-
ность в тренинговой группе такого типа.
В плане оценки участниками тренинга степени ознакомле-
ния с отдельными психотерапевтическими методами ими ука-
зывались прежде всего проективный рисунок и методика
разыгрывания ролевых ситуаций. Можно было думать, что речь
шла не столько об углублении знаний, сколько о наглядности
выявления с их помощью более существенной проблематики по
сравнению с той, которая обнаруживается в дискуссиях.
Давая общую положительную оценку полезности тренинга,
оправдавшего в основном их ожидания, многие участники под-
черкивали желательность увеличения длительности тренинга,
более подробного изложения его целей перед началом занятий
и более активного комментирования руководителем особенно-
стей группового процесса.
Резюмируя, следует подчеркнуть ценность описанного вида
тренинга психотерапевтов как активной формы приобретения
практических навыков в психотерапевтической работе, особен-
но в групповой психотерапии. С помощью экспериментально-
психологических исследований при постановке других задач и
при использовании иных моделей поведения руководителя, чем
в данной группе, могут быть выявлены те или иные преимуще-
ства различных вариантов тренинговых групп для психотера-
певтов.
По мере все большей интеграции психотерапии в лечебной,
психопрофилактической и психогигиенической практике возни-
кают новые задачи в области психотерапевтического образова-
ния. Проводится подготовка спортивных врачей по психотера-
пии, школьных врачей, врачей медико-санитарных частей про-
мышленных предприятий и др. [Филатов А. Т., 1975]. Возра-
стает потребность в детских и подростковых психотерапевтах
[Ковалев В. В" 1979; Личко А. Е" 1979]. М. М. Буянов и
А. И. Захаров (1983) полагают, что для обучения этих специа-
листов должны быть созданы самостоятельные курсы при ка-
федрах психотерапии. Все большее признание в нашей стране
получает служба семьи и брака, работа кризисных центров
и т. д., что приводит к увеличению потребности в квалифици-
рованных специалистах по семейной психотерапии, в необходи-
мости планирования и осуществления их подготовки.
Наконец, серьезного внимания заслуживают вопросы обуче-
ния психотерапии среднего звена - медицинских сестер.
В практической работе хорошо проявили себя медицинские се-
стры, которым под контролем врача поручается проведение
<поведенческой>, <двигательной> терапии, арттерапии и некото-
рых других психотерапевтических, обычно групповых, занятий
ГПерекрестов И. М., 1982; Сабинина-Коробочкина Т. Т. и др.,
1982]. В связи с отсутствием специальных учреждений для
указанной подготовки она осуществляется (несистематически)
на базе крупных научно-исследовательских и учебных центров,
разрабатывающих теоретические и практические аспекты пси-
хотерапии (в Ленинградском научно-исследовательском психо-
неврологическом институте им. В. М. Бехтерева, на кафедре
психотерапии Украинского института усовершенствования вра-
чей и др.), а также на рабочих местах в специализированных
отделениях неврозов и психотерапии.
Т. Becvarova (1979) сообщает об опыте обучения медицин-
ских сестер по психотерапии в ЧССР.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110
нятия проводятся в малых группах (до 12 человек), каждый
участник должен принять участие не менее чем в 30 занятиях,
ро время которых обсуждаются проблемы, которые реально
розникли у психотерапевтов в процессе проводимой ими инди-
ридуальной и групповой психотерапии. Каждый участник на
занятиях группы представляет несколько подобных ситуаций
из своей практики. Возникающие проблемы обсуждаются груп-
пой (различные способы понимания ситуации, анализ поведения
психотерапевта в его взаимоотношениях с больным и др.).
Тренинг психотерапевтов может осуществляться также в
"80
группах типа <марафон> (длительные многочасовые занятия в
течение 2-3 дней).
Широкое использование методов лабораторного тренинга
потребовало научного анализа его возможностей и ценности в
процессе подготовки психотерапевтов. Ниже приводятся выво-
ды, вытекающие из исследований, проведенных С. Ледеро
и соавт. (1979). Работа включала непосредственное проведение-
занятий в тренинговых группах, анализ их деятельности, изуче-
ние не только непосредственных, но, что особенно ценно, и ка-
тамнестических данных. В работе анализируются результаты
тренинга познавательного, практического характера, в области
интерперсонального функционирования и отрицательные резуль-
таты тренинга. Авторы считают обоснованными следующие вы-
воды.
1. Метод лабораторного тренинга показал свою принци-
пиальную пригодность для подготовки в области психотерапии;
этот метод оптимальным образом позволяет овладеть различ-
ными психо- и социотерапевтическими методами, выявить за-
кономерности групповых процессов и воздействий на других, з
также может облегчить восприятие себя и отношений между
собой и группой.
2. Развитие малых и больших групп указывает на опреде-
ленные сходства и аналогии. Механизмы этого развития, на-
блюдаемые во время протекания тренинго-дидактических кур-
сов, подтверждают целесообразность использования динамики
малых групп для лучшего понимания и руководства терапев-
тическими группами.
3. Использование широкого круга психо- и социотерапевти-
ческих методов в процессе подготовки способствует увеличению
ее эффективности посредством предоставления наряду со зна-
ниями возможностей интенсивного и многостороннего пережи-
вания собственной активности и участия в группах.
4. Во избежание отрицательных последствий, иногда имею-
щих место у отдельных участников в ходе или по окончании
тренинга, необходим максимально тщательный отбор кандида-
тов для такой формы подготовки, а также соответствующее
поведение руководителей, исключающее эти отрицательные по-
следствия во время проведения курсов.
Подчеркивается, что подготовка с использованием тренинго-
вых групп должна осуществляться в рамках определенной тео-
ретической концепции.
Учитывая ограниченный опыт лабораторного тренинга пси-
хотерапевтов в стране, мы приводим ниже данные изучения
тренинговой группы психотерапевтов в нашей клинике. Закры-
тая группа включала 12 участников учебного семинара, среди
которых было 5 врачей и 7 психологов (6 мужчин и 6 женщин),
Занятия тренинговой группы проводились ежедневно в течение
2 нед, каждое занятие продолжалось IVa ч. Руководителями
тренинговой группы были два хорошо подготовленных меди-
Ш
ствие отсутствия психологического образования) испытывали
по сравнению с курсантами-психологами большую неуверен-
ность в тренинговой группе такого типа.
В плане оценки участниками тренинга степени ознакомле-
ния с отдельными психотерапевтическими методами ими ука-
зывались прежде всего проективный рисунок и методика
разыгрывания ролевых ситуаций. Можно было думать, что речь
шла не столько об углублении знаний, сколько о наглядности
выявления с их помощью более существенной проблематики по
сравнению с той, которая обнаруживается в дискуссиях.
Давая общую положительную оценку полезности тренинга,
оправдавшего в основном их ожидания, многие участники под-
черкивали желательность увеличения длительности тренинга,
более подробного изложения его целей перед началом занятий
и более активного комментирования руководителем особенно-
стей группового процесса.
Резюмируя, следует подчеркнуть ценность описанного вида
тренинга психотерапевтов как активной формы приобретения
практических навыков в психотерапевтической работе, особен-
но в групповой психотерапии. С помощью экспериментально-
психологических исследований при постановке других задач и
при использовании иных моделей поведения руководителя, чем
в данной группе, могут быть выявлены те или иные преимуще-
ства различных вариантов тренинговых групп для психотера-
певтов.
По мере все большей интеграции психотерапии в лечебной,
психопрофилактической и психогигиенической практике возни-
кают новые задачи в области психотерапевтического образова-
ния. Проводится подготовка спортивных врачей по психотера-
пии, школьных врачей, врачей медико-санитарных частей про-
мышленных предприятий и др. [Филатов А. Т., 1975]. Возра-
стает потребность в детских и подростковых психотерапевтах
[Ковалев В. В" 1979; Личко А. Е" 1979]. М. М. Буянов и
А. И. Захаров (1983) полагают, что для обучения этих специа-
листов должны быть созданы самостоятельные курсы при ка-
федрах психотерапии. Все большее признание в нашей стране
получает служба семьи и брака, работа кризисных центров
и т. д., что приводит к увеличению потребности в квалифици-
рованных специалистах по семейной психотерапии, в необходи-
мости планирования и осуществления их подготовки.
Наконец, серьезного внимания заслуживают вопросы обуче-
ния психотерапии среднего звена - медицинских сестер.
В практической работе хорошо проявили себя медицинские се-
стры, которым под контролем врача поручается проведение
<поведенческой>, <двигательной> терапии, арттерапии и некото-
рых других психотерапевтических, обычно групповых, занятий
ГПерекрестов И. М., 1982; Сабинина-Коробочкина Т. Т. и др.,
1982]. В связи с отсутствием специальных учреждений для
указанной подготовки она осуществляется (несистематически)
на базе крупных научно-исследовательских и учебных центров,
разрабатывающих теоретические и практические аспекты пси-
хотерапии (в Ленинградском научно-исследовательском психо-
неврологическом институте им. В. М. Бехтерева, на кафедре
психотерапии Украинского института усовершенствования вра-
чей и др.), а также на рабочих местах в специализированных
отделениях неврозов и психотерапии.
Т. Becvarova (1979) сообщает об опыте обучения медицин-
ских сестер по психотерапии в ЧССР.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110