Особенности и
процесс конкретных действий, выполняемых пациентом (<что и
как>), имеют важнейшее значение, поскольку их осознание и
переживание создают более непосредственные предпосылки для
их понимания и попытки управления ими.
52
Игры-вторая группа процедур. Это разнообразные уп-
ражнения, выполняемые пациентами по предложению психоте-
рапевта и способствующие более непосредственной конфронта-
ции со своими переживаниями, а также предоставляющие па-
циенту возможность экспериментировать с самим собой и дру-
гими людьми. Примерами игр являются: <незаконченные дела>,
<у меня есть тайна>. Существенное место в гештальт-терапии
занимает работа со сновидениями. Пациента просят рассказать
сновидение в первом лице, в настоящем времени, определяя
свои актуальные переживания. Сущность работы над сном со-
стоит в оценке его как актуального, а не прошедшего явления,
а также как формы действия, а не основы для интерпретаций.
работа над сном может быть похожа на театральное представ-
ление, если в ней принимает участие несколько пациентов,
разыгрывающих различные части сна.
Занятия с психотерапевтом требуют продолжения и разви-
тия в нормальных условиях повседневной жизни. Этой цели слу-
жит домашняя работа. В условиях жизненных ситуаций новые
возможности, раскрытые в процессе психотерапии, могут преоб-
разовываться в новую реальность для пациента. При встречах
с психотерапевтом пациента, в частности, спрашивают, на чем
прежде всего сосредоточивалось его внимание-на собствен-
ных переживаниях, движениях, высказываниях и пр. Говорит ли
он то, что чувствует, и чувствует ли то, что говорит? Выполне-
ние домашней работы, направляемой такими вопросами, может
значительно интенсифицировать и ускорить процесс психотера-
пии.
Гештальт-терапия используется при лечении больных невро-
зом, а также психотических пациентов; однако при лечении по-
следних она должна проводиться достаточно длительно и осто-
рожно.
Трансактный анализ. Развитие этой системы представлений
о личности и основанного на ней психотерапевтического процес-
са принадлежит американскому психиатру и психологу Е. Ber-
ne (1966). Свою врачебную деятельность он начал как психо-
аналитик, затем отошел от психоанализа, возражая против
субъективного характера интерпретаций, лежащих в основе это-
го метода, и создал свою систему, в которой анализ функциони-
рования человека, его нарушений и восстановления опирается
на изучение поведения и высказываний пациента, более доступ-
ных непосредственному объективному наблюдению.
Для структуры личности в концепции Е. Веспе характерно
признание трех состояний <Я> (Ego): Родитель (Exteropsyche),
Ребенок (Archaeopsyche) и Взрослый (Heopsyche). Каждое из
этих трех состояний диагностируется по характерным высказы-
ваниям и особенностям экспрессии. Если нашей психикой овла-
девают генетически запрограммированные эмоциональные реак-
ции и влечения (радость, гнев, удовольствие, боль и др.), то мы
находимся в состоянии, которое Е. Berne назвал Ребенком. Ре-
бенок может проявляться в трех видах. Естественный Ребенок-
состояние, формирующееся в абстрактной идеальной семье, где
из-за страха утраты родителей при переходе известных границ,
определяемых особенностями культуры, ребенок не позволяет
себе поведения, не соответствующего ожиданиям и требованиям
родителей. Бунтующий Ребенок иррационально отрицает все
авторитеты, нормы, нарушает дисциплину. Для приспособивше-
гося Ребенка характерна повышенная конформность, неуверен-
ность, особенно при общении со значимыми лицами, робость,
стыдливость.
Ребенок диагностируется в трансактном анализе на основа-
нии высказываний, выражающих чувства, эмоции, желания,
опасения, потребности, представленных в таких фразах, как
<я хочу>, <я не хочу>, <я боюсь>, <меня злит>, <я ненавижу>
и т. д. Для эмоциональной экспрессии характерны дрожание
рук, потливость, покраснение, размахивание руками и пр.
Возникновение состояния <я>, названного Родителем, связа-
но со звучанием в нашей памяти голоса истинных родителей в
форме нормативных и оценивающих высказываний-угроз, за-
претов, правил поведения. Родитель может выступать в виде
Контролирующего Родителя и Воспитывающего Родителя. Ва-
риантом Родителя является также Жесткий Внутренний Критик.
Диагностировать состояние Родителя можно по таким вы-
сказываниям, как <я должен>, <мне нельзя>, <мне не следует
фантазировать>, <поддаваться эмоциям>, <я обязан> и др. Вы-
сказывания часто выражают раздражение, желание унизить,
возмущение.
Третье состояние <я>-Взрослый. Оно выражает приобре-
тенный в течение жизни позитивный потенциал навыков, способ-
ностей, помогающих объективно оценить действительность и
самого себя. К Взрослому пациенту должен обращаться психо-
терапевт в процессе работы с ним.
При условии наличия у любого человека трех указанных со-
стояний (или позиций) диадный контакт может рассматривать-
ся как случайное использование каждого из них находящимися
в контакте лицами. Следовательно, таких взаимодействий
(трансакций) всего может быть 9 (рис. 9).
При межличностном взаимодействии, направленном на по-
иск и получение одобрения, используются параллельные
(рис. 10) или дополняющие трансакции, не приводящие к конф-
ликту. Конфликтогенной способностью обладают только пере-
секающиеся трансакции (рис. II).
Безопасному общению с взаимным одобрением способству-
ют дополнительные трансакции в виде ритуалов (например,
приветствия), процедур (стереотипное взаимодействие в про-
фессиональной сфере), развлечений (использование свободного
времени).
Межличностные трансакции могут принимать характер игр
со скрытой мотивацией. В книге <Игры, в которые играют лю-
Рис. 9, Девять позиций обще-
ния.
рд -родитель; В-взрослый; Рб-
ребенок.
Рис. 10. Дополняющая тран-
сакция. Объяснения те же, что
на рис. 9.
Рис. II. Пересекающаяся
трансакция. Объяснения те же,
что на рис. 9.
ди> [Berne Е 1964], описано свыше 100 различных игр подоб-
ного рода Игры используются индивидом при наличии чувства
неполноценности, при отсутствии других возможностей для
установления контакта или получения одобрения. Человек, на-
чавший игру, испытывает при этом удовлетворение от унижения
игрой другого человека, ставшего еще более несчастным, чем
Механизмы нарушений в трансактном анализе напоминают
таковые в концепции A. Adler. По Е. Berne, важное значение в
нарушениях поведения принадлежит конфликту между потреб-
ностью в контакте с другими людьми и трудностями удовлетво
рения этой потребности.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110
процесс конкретных действий, выполняемых пациентом (<что и
как>), имеют важнейшее значение, поскольку их осознание и
переживание создают более непосредственные предпосылки для
их понимания и попытки управления ими.
52
Игры-вторая группа процедур. Это разнообразные уп-
ражнения, выполняемые пациентами по предложению психоте-
рапевта и способствующие более непосредственной конфронта-
ции со своими переживаниями, а также предоставляющие па-
циенту возможность экспериментировать с самим собой и дру-
гими людьми. Примерами игр являются: <незаконченные дела>,
<у меня есть тайна>. Существенное место в гештальт-терапии
занимает работа со сновидениями. Пациента просят рассказать
сновидение в первом лице, в настоящем времени, определяя
свои актуальные переживания. Сущность работы над сном со-
стоит в оценке его как актуального, а не прошедшего явления,
а также как формы действия, а не основы для интерпретаций.
работа над сном может быть похожа на театральное представ-
ление, если в ней принимает участие несколько пациентов,
разыгрывающих различные части сна.
Занятия с психотерапевтом требуют продолжения и разви-
тия в нормальных условиях повседневной жизни. Этой цели слу-
жит домашняя работа. В условиях жизненных ситуаций новые
возможности, раскрытые в процессе психотерапии, могут преоб-
разовываться в новую реальность для пациента. При встречах
с психотерапевтом пациента, в частности, спрашивают, на чем
прежде всего сосредоточивалось его внимание-на собствен-
ных переживаниях, движениях, высказываниях и пр. Говорит ли
он то, что чувствует, и чувствует ли то, что говорит? Выполне-
ние домашней работы, направляемой такими вопросами, может
значительно интенсифицировать и ускорить процесс психотера-
пии.
Гештальт-терапия используется при лечении больных невро-
зом, а также психотических пациентов; однако при лечении по-
следних она должна проводиться достаточно длительно и осто-
рожно.
Трансактный анализ. Развитие этой системы представлений
о личности и основанного на ней психотерапевтического процес-
са принадлежит американскому психиатру и психологу Е. Ber-
ne (1966). Свою врачебную деятельность он начал как психо-
аналитик, затем отошел от психоанализа, возражая против
субъективного характера интерпретаций, лежащих в основе это-
го метода, и создал свою систему, в которой анализ функциони-
рования человека, его нарушений и восстановления опирается
на изучение поведения и высказываний пациента, более доступ-
ных непосредственному объективному наблюдению.
Для структуры личности в концепции Е. Веспе характерно
признание трех состояний <Я> (Ego): Родитель (Exteropsyche),
Ребенок (Archaeopsyche) и Взрослый (Heopsyche). Каждое из
этих трех состояний диагностируется по характерным высказы-
ваниям и особенностям экспрессии. Если нашей психикой овла-
девают генетически запрограммированные эмоциональные реак-
ции и влечения (радость, гнев, удовольствие, боль и др.), то мы
находимся в состоянии, которое Е. Berne назвал Ребенком. Ре-
бенок может проявляться в трех видах. Естественный Ребенок-
состояние, формирующееся в абстрактной идеальной семье, где
из-за страха утраты родителей при переходе известных границ,
определяемых особенностями культуры, ребенок не позволяет
себе поведения, не соответствующего ожиданиям и требованиям
родителей. Бунтующий Ребенок иррационально отрицает все
авторитеты, нормы, нарушает дисциплину. Для приспособивше-
гося Ребенка характерна повышенная конформность, неуверен-
ность, особенно при общении со значимыми лицами, робость,
стыдливость.
Ребенок диагностируется в трансактном анализе на основа-
нии высказываний, выражающих чувства, эмоции, желания,
опасения, потребности, представленных в таких фразах, как
<я хочу>, <я не хочу>, <я боюсь>, <меня злит>, <я ненавижу>
и т. д. Для эмоциональной экспрессии характерны дрожание
рук, потливость, покраснение, размахивание руками и пр.
Возникновение состояния <я>, названного Родителем, связа-
но со звучанием в нашей памяти голоса истинных родителей в
форме нормативных и оценивающих высказываний-угроз, за-
претов, правил поведения. Родитель может выступать в виде
Контролирующего Родителя и Воспитывающего Родителя. Ва-
риантом Родителя является также Жесткий Внутренний Критик.
Диагностировать состояние Родителя можно по таким вы-
сказываниям, как <я должен>, <мне нельзя>, <мне не следует
фантазировать>, <поддаваться эмоциям>, <я обязан> и др. Вы-
сказывания часто выражают раздражение, желание унизить,
возмущение.
Третье состояние <я>-Взрослый. Оно выражает приобре-
тенный в течение жизни позитивный потенциал навыков, способ-
ностей, помогающих объективно оценить действительность и
самого себя. К Взрослому пациенту должен обращаться психо-
терапевт в процессе работы с ним.
При условии наличия у любого человека трех указанных со-
стояний (или позиций) диадный контакт может рассматривать-
ся как случайное использование каждого из них находящимися
в контакте лицами. Следовательно, таких взаимодействий
(трансакций) всего может быть 9 (рис. 9).
При межличностном взаимодействии, направленном на по-
иск и получение одобрения, используются параллельные
(рис. 10) или дополняющие трансакции, не приводящие к конф-
ликту. Конфликтогенной способностью обладают только пере-
секающиеся трансакции (рис. II).
Безопасному общению с взаимным одобрением способству-
ют дополнительные трансакции в виде ритуалов (например,
приветствия), процедур (стереотипное взаимодействие в про-
фессиональной сфере), развлечений (использование свободного
времени).
Межличностные трансакции могут принимать характер игр
со скрытой мотивацией. В книге <Игры, в которые играют лю-
Рис. 9, Девять позиций обще-
ния.
рд -родитель; В-взрослый; Рб-
ребенок.
Рис. 10. Дополняющая тран-
сакция. Объяснения те же, что
на рис. 9.
Рис. II. Пересекающаяся
трансакция. Объяснения те же,
что на рис. 9.
ди> [Berne Е 1964], описано свыше 100 различных игр подоб-
ного рода Игры используются индивидом при наличии чувства
неполноценности, при отсутствии других возможностей для
установления контакта или получения одобрения. Человек, на-
чавший игру, испытывает при этом удовлетворение от унижения
игрой другого человека, ставшего еще более несчастным, чем
Механизмы нарушений в трансактном анализе напоминают
таковые в концепции A. Adler. По Е. Berne, важное значение в
нарушениях поведения принадлежит конфликту между потреб-
ностью в контакте с другими людьми и трудностями удовлетво
рения этой потребности.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110