Роль общения в формировании личности и основных ее структур-
ных компонентов подчеркивалась и другими известными советскими
психологами - В. Н. Мясищевым, Б. Г. Ананьевым, Б. Ф. Ломовым.
Так, В. Н. Мясищев (19606) отмечал, что характеристика человека
в его отношениях представляет прежде всего изучение его в связях с
другими людьми, т. е. преодоление той <робинзонады>, которую
справедливо критиковали классики марксизма. По Б. Г. Ананьеву
(1977), переход взаимоотношений, интериндивидуальных связей в
интраиндивидуальные является обязательным условием образования
структуры личности. Б. Ф. Ломов (1971) указывает, что именно
процессу общения принадлежит особенно важная роль в обмене
идеями, интересами, передаче черт характера, формировании устано-
вок и позиций личности.
Дальнейшая разработка проблемы общения и закономерностей
восприятия людьми друг друга важна для различных областей меди-
цины: создания теоретико-методологических основ советской пси-
хотерапии и в особенности групповой психотерапии, эффективных
методов <социально-психологического тренинга>, направленных на
развитие коммуникативных и социально-перцептивных способ-
ностей индивида, необходимых для организации полноценного и
продуктивного взаимодействия между людьми при решении лечеб-
ных, психогигиенических, психопрофилактических задач, поиска
путей оптимизации взаимоотношений между врачом и другим меди-
цинским персоналом, с одной стороны, и пациентами - с другой, раз-
работки методов подготовки психотерапевтов, в особенности
групповых психотерапевтов [Карвасарский Б. Д., 1975; Каба-
нов М. М., 1978; Ташлыков В. А., 1979; Ковалев Г. А., 1980;
Кабанов М. М., Вайзе К., 1980, и др.]. Во всех указанных случаях
органично сочетаются в их значимости проблема формирования
личности в общении и проблема управления общением.
Специальный интерес представляет для лечебно-диагностичес-
кой практики нарушение коммуникативной деятельности больных
с различными видами нервно-психических и соматических заболе-
ваний (при шизофрении, в онкологии, дерматологии и т. д.). Ряд ис-
следований в этих направлениях выполнен в последние годы Е. Ф. Ба-
жиным (1980) и его сотрудниками. Результаты некоторых из них,
а также работы других авторов представлены в 6, 9-й и других
главах.
Теория установки. Эти исследования, основоположником кото-
рых является Д. Н. Узнадзе (1966), в течение вот уже нескольких
десятилетий успешно осуществляются главным образом грузинскими
психологами, в том числе работающими в области патологии. В цент-
ре концепции находится особое состояние, названное Д. Н. Узнад-
зе установкой субъекта и представляющее собой внутреннее состоя-
ние готовности человека определенным образом воспринимать, оце-
нивать и действовать по отношению к объектам и явлениям окружаю-
щей его действительности. С одной стороны, установка - это неосоз-
наваемое личностью состояние готовности к определенной деятель-
ности, с помощью которой может быть удовлетворена та или иная
потребность, с другой , по Д. Н. Узнадзе, она является <фактором,
направляющим и определяющим содержание нашего сознания>.
Теория установки, раскрывая источники и механизм активности
личности, выступает как одна из структурных концепций личности,
в которую с помощью установки включаются динамический и цен-
ностный аспекты [Прангишвили А. С., 1975: Шорохова Е. В., 1980].
Исходя из позиций психологии установки, были выполнены много-
численные исследования при нервно-психических заболеваниях, рас-
стройствах высших корковых функций и др. [Бжалава И. Т., 1971,
и др.]. Однако наибольшее внимание концепция установки привлек-
ла к себе как материалистический путь решения проблемы бессозна-
тельного в психологии. Основные материалы исследования установки
в этом аспекте содержатся в уже упоминавшейся коллективной
монографии - <Бессознательное. Природу, функции, методы иссле-
дования> (1978).
Личностный подход, наряду с принципами детерминизма, единст-
ва сознания и деятельности, развития, историзма, структурности,
рефлекторным принципом [Платонов К. К. 1977], является важней-
шим теоретико-методологическим принципом советской психологии
и в частности медицинской психологии. Поэтому очевидно, что даль-
нейшее развитие учения о личности, как высшей форме регуляции
человеческой деятельности, во многом определит эффективность ис-
пользования психологических знаний в медицине. В работе А. Е. Лич-
ко (1977) предлагается (и автор это предложение обосновывает)
рассматривать психологию отношений в качестве основной теорети-
ческой концепции личности и в целом медицинской психологии.
Нам представляется более правильным связывать перспективу
дальнейшего их развития со всеми рассмотренными выше базис-
ными категориями - отношения, деятельности, общения, установки,
возможно, и др.- с учетом преимущественного их значения для фор-
мирования разных разделов медицинской психологии, ее теории
и практики.
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЛИЧНОСТИ
По мере все большего осознания значения психологии для кли-
ники психогенных и психосоматических заболеваний, психотерапев-
тической и реабилитационной практики возрастает актуальность ме-
дико-психологических исследований личности - раздела медицин-
ской психологии наиболее сложного, и, что весьма существенно,
разработка которого осуществлялась у нас длительное время глав-
ным образом на общенаучном, философском уровне методологии.
Что же касается конкретно-научной методологии, представляющей
систему исследовательских принципов и методов изучения личности,
то этот ее уровень разрабатывался явно недостаточно. Между тем,
именно в области психологии личности отмечается особенно высо-
кая зависимость между теорией личности, представлениями о ее роли
в происхождении и течении патологических расстройств, формулиро-
ванием целей исследования и выбором наиболее адекватных им мето-
дических подходов.
В качестве основных задач исследования личности в клинике
выступают следующие: 1) изучение роли личности в происхождении
нервно-психических и соматических (в первую очередь психосомати-
ческих) болезней; 2) определение значения личностного фактора в па-
тогенезе болезней и формировании их клинических картин; 3) выяв-
ление особенностей изменения личности при разных заболеваниях;
4) разработка эффективных личностно ориентированных методов
психопрофилактики, психотерапии и реабилитации.
Схематично можно говорить о двух методах исследования личнос-
ти в медицинской психологии:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103