Таким образом, существенной особенностью исследования, про-
веденного И. Н. Гильяшевой, является то, что интеллект больных
неврозами и психастенией рассмотрен в общей структуре их лич-
ности, особенности интеллектуальной деятельности выявлены в связи
с определенными личностными чертами и отношением к эксперимен-
ту. В этой работе показаны также целесообразность и преимущест-
ва сочетания качественного анализа интеллектуальной деятельности
с количественной оценкой результатов, в частности, позволяющей
использовать все возможности современных математико-статистичес-
ких методов.
Установленные в данном исследовании особенности интеллекту-
альной деятельности больных с разными формами неврозов и псих-
астенией, в равной мере характеризующие их личность, существенны
для. улучшения патогенетической и дифференциальной диагностики
неврозов и методов их психотерапии. Необходимо также подчеркнуть,
что результаты экспериментально-психологического исследования
больных неврозами, являющихся яркой моделью для изучения взаи-
моотношений интеллекта и личности, могут иметь значение для
общей и дифференциальной психологии.
Как и при неврозах, нарушения мышления при психопатиях,
реактивных психозах становятся понятными лишь в контексте осо-
бенностей личности, установок, отношений человека. Так, напри-
мер, В. В. Гульдан (1975, 1980)1 при исследовании психопатов ме-
тодиками <классификация> и <исключение предметов> показано,
что у значительной части испытуемых обнаруживались искажения
процесса обобщения и исключения. Выполняя методику, испытуемые
пользовались не только устойчивыми предметными значениями, но
и признаками, связанными с эмоционально-обусловленными пред-
почтениями. В группе истероидных психопатов эти искажения про-
цесса обобщения были особенно выраженными.
Особенности нарушений мышления у больных с реактивными пси-
хозами представлены в ряде работ Н. Н. Станишевской и ее сот-
рудников [Станишевская Н. Н., 1974, 1978]. Для этих больных ха-
рактерны полисистемность и кратковременность расстройств мысли-
тельной деятельности. На высоте заболевания отмечаются нару-
шения операционно-процессуальной и личностно-мотивационной сто-
рон мышления; гюсле выхода из реактивного состояния мыслительная
деятельность чаще всего норм авизуется. В качестве характерных
подчеркиваются резкая замедленность, ригидность и истощаемость
.мыслительных процессов у больных с реактивными психозами.
Нарушения структурного единства мотивационной и операционной
сторон мышления убедительно показаны С. И. Криворучко (1972,
1975) при изучении отдельных вариантов реактивного психоза.
Изменения смыслообразующеи функции мотива и обусловленные
ими расстройства целенаправленности мыслительной деятельности,
приводящие к нарушению ее операционной сферы, были характерны
прежде всего для больных с депрессивно-параноидным синдромом.
При астено-депрессивном синдроме на первый план выступали нару-
шения побудительной функции мотива, что выражалось в динами-
ческих расстройствах мышления, снижении его операционной сторо-
ны. У больных же с истеро-депрессивным синдромом в условиях, ког-
да ведущий смыслообразующий мотив просто замещался аффектив-
ной установкой, а волевое усилие оказывалось значительно снижен-
ным, наблюдался неустойчивый и противоречивый характер мысли-
тельной деятельности. Автор подчеркивает, что во всех этих случаях
нарушения операционной стороны мышления имели вторичную и гете-
рогенную природу. Это соответствует представлениям Н. Н. Стани-
шевской (1970) и других исследователей о наличии при реактив-
ных психозах своеобразной психогенной умственной недостаточнос-
ти. Восстановление мыслительной деятельности в динамике заболе-
вания, по данным С. И. Криворучко, также в основном определялось
ее личностно-мотивационным компонентом. Так, при истеро-депрес-
сивном синдроме в условиях судебно-психиатрической экспертизы
отмечалось большое число аггравационно-установочных результа-
тов, больные демонстрировали свою умственную несостоятельность.
.. Патологии мышления у больных шизофренией посвящены много-
численные исследования. В работах Л. С. Выготского (1932).
Г. В. Биренбаум (1934), Б, В. Зейгарник (1958) и др. содержатся
.указания на нарушения функции образования понятий, как сущест-
венную черту шизофренической психики, расстройства соотнесения
абстрактно-смысловых и предметно-конкретных компонентов анали-
тико-синтетической деятельности. Причем, как отмечалось С. С. Кор-
саковым, Л. С. Выготским, а позднее и другими авторами [Слу-
чевский Ф. И., 1976] , нарушения мышления на уровне понятий у боль-
ных шизофренией не исключают относительной сохранности фор-
мально-логических (алгоритмических) операций.
Особенности патологии мышления при шизофрении в последний
период наиболее полно отражены в работах Б. В. Зейгарник (1971,
1976), Ю. Ф. Полякова (1974) и их сотрудников [Тепеницына Т. И.,
1965, Лонгинова С. В., 1972; Критская В. П., Мелешко Т. К., 1978,
и др.].
Отсылая интересующихся к этим работам, а также к психиат-
рической (прежде всего общепсихопатологической) литературе,
коснемся здесь лишь некоторых наиболее характерных проявлений
нарушения мышления при шизофрении, по данным указанных выше
авторов. Чаще всего в качестве таковых рассматриваются разно-
плановость, резонерство, соскальзывания, причудливость ассо-
циаций и др.
Нарушение мышления, описанное Б. В. Зейгарник (1976) как
разноплановость, близко к таким понятиям, как <полисемантизм>,
<ослабление влияния контекстуальных ограничений> в работах со-
ветских и зарубежных исследователей [Лебединский М. С.. 1937;
Chapman J. et al., 1962] .Разноплановость выявляется чаще при
выполнении методик <классификация>, <исключение предметов>. На-
пример, в пробе на классификацию в качестве признаков, по кото-
рым она проводится, могут выступать, как отмечает Б. В. Зейгарник,
то свойства самих предметов, то личные вкусы, отношения, уста-
новки. Направленность на объективное содержание действия утра-
чивается, мышление больных становится разноплановым, суждения
о каком-то явлении протекают в разных плоскостях.
Т. И. Тепеницыной (1965) проанализированы особенности резо-
нерства у больных шизофренией - тенденции этих больных к мно-
горечивым непродуктивным рассуждениям, бесплодному мудрствова-
нию. .Для шизофренического резонерства типично сочетание иска-
жения уровня обобщения с нарушениями последовательности и кри-
тичности мышления. В структуре его обращают на себя внимание
слабость суждений, аффективные изменения и связанные с послед-
ними многоречивость, многозначительность, неуместный пафос вы-
сказываний.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103