В строгом смысле слова разделение познавательных процессов
на ощущение, восприятие, память, мышление является условным.
Уже в процессе ощущения и восприятия начинается, как это показали
недавние исследования, выделение и обобщение существенных приз-
наков, необходимых для восприятия объектов, сопоставления их
с другими объектами. У взрослого человека и восприятие, и память
пронизаны элементами мышления. Осмысленное восприятие , смысло-
вая память являются важными характеристиками любого процесса
восприятия и памяти.
Тем не менее, в отличие от других психических процессов мыш-
ление есть прежде всего процесс установления связей и отноше-
ний между предметами и явлениями окружающего мира.
Для советской психологии существенно признание связи мышле-
ния с потребностями, мотивами, отношениями, эмоциями [Выгот-
ский Л. С., 1960; Мясищев В. Н., 1960; Леонтьев А. Н., 1965; Зейгар-
ник Б. В., 1976, и др.]. Известный советский психолог С. Я. Рубин-
штейн (1958) отмечал, что <вопрос о мотивах... это по существу
вопрос об истоках, в которых .берет свое начало тот или иной
мыслительный процесс>
Указанное своеобразие мышления как психического процесса
необходимо иметь в виду для лучшего понимания особенностей его
нарушений при различных заболеваниях.
В данном разделе рассматриваются также интеллектуальные рас-
стройства. Интеллект и мышление тесно связаны, но они нетождест-
венны. Интеллект включает в себя приобретенные знания, опыт, спо-
собность к их дальнейшему накоплению и использованию при умст-
венной деятельности. Мышление является активной функцией интел-
лекта. Мыслительные операции анализа и синтеза, суждения, умо-
заключения являются самостоятельными категориями, но осущест-
вляются на основе интеллектуальных возможностей. Мышление -это
интеллект в действии.
Отграничение интеллекта от мышления является необходимым
в патологии. Хорошо известны клинические наблюдения с времен-
ным расстройством мышления при сохранности интеллекта, и.напро-
тив, в случае снижения интеллекта может наблюдаться относитель-
ная сохранность осуществления основных мыслительных операций.
Нарушения мышления и интеллекта у больных неврозами и псих-
астенией исследовались в нашей клинике Р. О. Серебряковой (1972,
/. Осведомленность
1. Понятливость
3. Арифметический
б. Словарный
1974) и И. Н. Гильяшевой (1969, 1974). Остановимся на результа-
тах, полученных И. Н. Гильяшевой, представляющих существенный
интерес в плане характеристики мышления и интеллекта больных
неврозами и акцентирующих внимание на некоторых вопросах,
имеющих принципиальное значение как для медицинской, так и об-
щей психологии.
И. Н. Гильяшевой исследованы 200 больных неврозами и псих-
астенией с помощью стандартизованного набора Векслера и методи-
ки Выготского-Сахарова. На рис. 5 и 6 представлены значения сред-
них величин вербальных и невербальных заданий у больных с разны-
ми формами неврозов и психастенией. По выполнению вербальных
заданий особенно резко различались больные истерией и психасте-
7 Шифровка
8. Недостающие детали
S. Кубши Кооса
10. Распаложете картинок
Рис. 6. Значения средних величин невербальных субтестов методики
Векслера у больных с разным> формами неврозов и психастенией. Условные
обозначения, как на рис. 5.
нией. Это относится прежде всего к заданию, требующему обобще-
ния понятий и характеризующему уровень абстракции и тип мышле-
ния (<сходство>). Невербальные задания все больные неврозами,
кроме больных неврастенией, выполняли значительно хуже, чем вер-
бальные. Здесь особенно высоко дифференцирующее значение субтес-
та <складывание фигур>, отличающее неврастению от всех других
форм неврозов. Относительно общую трудность для всех больных
неврозами, особенно неврастенией, представляли задания <арифу.е-
тическое>, <повторение цифр> и особенно <шифровка>, требующие
высокой концентрации внимания, собранности, а <шифровка> -
рией. Для больных психастенией было типично стремление решить за-
дачу за счет более полного и детального анализа уже имеющейся
информации, а не путем получения новой, даже тогда, когда такая
стратегия оказывалась непродуктивной. Больным неврастенией было
свойственно более равномерное по этапам и более гармоничное по
соотношению рассуждений и действия выполнение, обеспечившее
им наибольшую успешность, выразившуюся в безусловном преиму-
ществе во времени и относительном по количеству ошибок, которых у
больных неврастенией было лишь незначительно больше, чем
у больных психастенией.
Заслуживают также внимания ошибки выполнения задания по
методике Выготского - Сахарова и влияние эмоциональных пережи-
ваний при повторяющихся неудачах на вербальную и невербальную
деятельность. Аффективная дезорганизация при неудачах, выражаю-
щаяся в ухудшении выполнения задания, наблюдалась у большинст-
ва испытуемых, однако особенности этого ухудшения, качество оши-
бок и мотивация отказа от выполнения задания оказались специ-
фическими для больных с разными формами неврозов и психасте-
нией. Так для больных психастенией реакцией на ошибки являлась
<умственная жвачка> и трудность возвращения к практическому
действию. Типичными были и ошибки - чрезмерное усложнение
принципа классификации, создание сложной системы гипотез анали-
тически-абстрактного характера. Специфическими были поведенчес-
кие реакции, связанные с реально переживаемой фрустрацией -
попытки отказа от выполнения задания больные мотивировали своей
неспособностью, причину неудач склонны были объяснить своими
личными особенностями, т. е. их реакция на фрустрацию носила
так называемый интропунитивный (самообвиняющий) характер.
Сопоставление полученных по методике Выготского - Сахарова
результатов с данными исследований по методике Векслера показа-
ло, что применительно к больным неврозами тестовые стандартизо-
ванные методы должны быть дополнены приемами, позволяющими
выявлять особенности реагирования больных на трудности и неуда-
чи. Тем самым учитывается влияние зафиксированного, характер-
ного для разных форм неврозов типа реакции фрустрации на успеш-
ность и протекание интеллектуальной деятельности в условиях, при-
ближающихся к их реальным жизненным ситуациям. Кроме того,
методика Выготского - Сахарова, позволяя проследить за соотно-
шением действенного мышления в процессе выполнения одного зада-
ния, обнаруживает особые, специфические для больных истерией
формы невербального, мышления, способные обеспечить им в извест-
ной степени успешное приспособительное поведение.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103