Рассматривая выделенную группу
качеств в сравнении с остальными, представляется возможным
объединить их по признаку относительной выраженности собствен-
ной активности субъекта, направленной на реализацию общественно
значимых ценностей. Это обстоятельство показательно тем более, что,
как уже отмечалось выше, в настоящее время полноценная адапта-
ция определяется прежде всего как способность к постоянному
развитию и обогащению личности за счет повышения ее самостоя-
тельности и ответственности, умения оптимально соотнести собствен-
ные интересы с интересами коллектива. Анализ рассматриваемых
интеркорреляций позволяет принять эту интерпретацию вместе
с вытекающими из нее следствиями для практики как собственно
педагогических, так и психокоррекционных воздействий.
Математико-статистический анализ позволил выделить две основ-
ные формы дезадаптации: первая из них проявляется в симптомо-
комплексах защитно-заторможенного характера, сопровождается не-
достаточным развитием таких качеств, как организованность, целе-
устремленность, коллективизм и связана с наличием органического
радикала патохарактерологических тенденций; вторая форма харак-
теризуется агрессивно-возбудимыми поведенческими нарушениями,
сопровождается слабым развитием ответственности и коллективизма
и связана с акцентуацией по неустойчивому типу. Полученные
данные могут рассматриваться как экспериментальное подтвержде-
ние существующего в литературе разделения <трудных> подростков
на возбудимых и заторможенных.
В целом, проведенные В. А. Мурзенко и рядом других наших
сотрудников (Г. Л. Исурина, Е. В. Кайдановская, Э. Б. Карпова,
Д. А. Ширинская) исследования убедительно показывают, что слож-
ности воспитательной работы с так называемыми трудными детьми
в условиях массовой школы в подавляющем большинстве случаев
связаны с наличием у них эмоционально-поведенческих нарушений
той или иной степени выраженности. Хотя эти нарушения нс могут
рассматриваться на уровне клинических расстройств, тем не менее,
с точки зрения психопрофилактики, целесообразным представляется
дополнить собственно педагогические критерии <трудности> крите-
риями, специфичными для медицинской психологии. Необходима
также разработка системы психокоррекционной работы с такими
учащимися, которая должна строиться с учетом специфических
форм их дезадаптации.
МЕТОДЫ ПСИХОГИГИЕНЫ И ПСИХОПРОФИЛАКТИКИ
Несмотря на активные исследования, ведущиеся в последние
годы в области психогигиены и психопрофилактики, содержание
и направленность конкретных психогигиенических и психопрофилак-
тических мероприятий остаются недостаточно разработанными.
Дискуссионным остается вопрос об обоснованности применения
методов психотерапии - средств лечения больного человека - в це-
лях психогигиены и первичной профилактики. Если одни авторы
рассматривают экспансию психотерапевтических приемов во <вне-
клиническую> среду в качестве естественной и необходимой для
периода научно-технической революции [Кабанов М. М., 1979;
Мягер В. К. и др., 1979; Рожнов В. Е., 1979; Филатов А. Т., 1979],
то другие считают это положение в теоретическом плане сомни-
тельным.
Ответ на этот вопрос в значительной мере связан с пониманием
одной из самых фундаментальных проблем психиатрии и медицин-
ской психологии - проблемы соотношения психического здоровья и
болезни, нормы и патологии. Развитие психологии отношений и пато-
генетической концепции неврозов, как отмечалось нами ранее [Кар-
васарский Б. Д., Мурзенко В. А., Серебрякова Р. О., 1977], показало
неадекватность понимания психического здоровья просто как отсут-
ствия симптомов болезни, <нормальности> как среднеарифметиче-
ской личностно-поведенческих характеристик, свойственных той или
иной группе, и тем более распространенных в свое время, особенно
за рубежом, представлений об определяющей для здоровья роли
пассивного приспособления индивида к среде. Повышение интереса
к <здоровым> сторонам личности, к ее интра- и интериндивидуаль-
ному потенциалу неизбежно должно было привести к тому, что в каче-
стве главного критерия психического здоровья стала рассматривать-
ся способность к постоянному развитию и обогащению своей лично-
сти, к реализации таких фундаментальных личностных свойств, как
социальность, самостоятельность и сознательность. Из такого пони-
мания следует, как отмечал В. Н. Мясищев (1973), что основой
психотерапевтического воздействия является в первую очередь про-
цесс межличностного общения, в ходе которого для пациента и воз-
никает возможность приобретения нового как познавательного,
так и эмоционального опыта, необходимого ему для понимания
своего внутреннего состояния, поведения и влияния последнего
на других людей. Это новое понимание является исходной точкой
для изменения своих способов переживаний и поведения, имевших
место до сих пор. Как индивидуальная, так и в особенности группо-
вая патогенетическая психотерапия в наибольшей степени способст-
вует решению указанных задач развития личности, что, по сути своей,
и соответствует психогигиеническим и психопрофилактичсскнм
целям.
Нами совместно с Б. В. Иовлевым уже была сделана попытка
рассмотреть проблему предупреждения и устранения эмоциональною
кн.: Эмоциональный стресс в условиях нормы и патологии чс.-юнгка
стресса в свете опыта лечения и профилактики неврозов. При этом
противострессовые мероприятия были освещены с точки зрения их
направленности на устранение психотравмирующих обстоятельств,
внутренних психологических конфликтов и тех особенностей лич-
ности, которые способствуют возникновению эмоционального стресса.
Учитывая близость проблемы эмоционального стресса, с одной
стороны, психогигиенических и психопрофилактических аспектов
охраны психического здоровья, с другой, необходимо вновь коснуться
этих вопросов, учитывая недостаточную их освещенность и перспек-
тивное значение для развития личностно ориентированных систем
психогигиены и психопрофилактики.
Как показывает практика лечения неврозов, устранение болез-
ненных форм нервно-психического напряжения в реальной жизни
предполагает два возможных варианта: устранение психотравми-
рующей ситуации, вызывающей таковое, или изменение отношения
к этой ситуации личности при условии, что сама ситуация сохра-
няется.
Устранение психотравмирующей ситуации предполагает также
две возможности: либо она объективно может быть изменена в жела-
тельном для личности направлении, либо личность <уходит> из этой
ситуации.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103
качеств в сравнении с остальными, представляется возможным
объединить их по признаку относительной выраженности собствен-
ной активности субъекта, направленной на реализацию общественно
значимых ценностей. Это обстоятельство показательно тем более, что,
как уже отмечалось выше, в настоящее время полноценная адапта-
ция определяется прежде всего как способность к постоянному
развитию и обогащению личности за счет повышения ее самостоя-
тельности и ответственности, умения оптимально соотнести собствен-
ные интересы с интересами коллектива. Анализ рассматриваемых
интеркорреляций позволяет принять эту интерпретацию вместе
с вытекающими из нее следствиями для практики как собственно
педагогических, так и психокоррекционных воздействий.
Математико-статистический анализ позволил выделить две основ-
ные формы дезадаптации: первая из них проявляется в симптомо-
комплексах защитно-заторможенного характера, сопровождается не-
достаточным развитием таких качеств, как организованность, целе-
устремленность, коллективизм и связана с наличием органического
радикала патохарактерологических тенденций; вторая форма харак-
теризуется агрессивно-возбудимыми поведенческими нарушениями,
сопровождается слабым развитием ответственности и коллективизма
и связана с акцентуацией по неустойчивому типу. Полученные
данные могут рассматриваться как экспериментальное подтвержде-
ние существующего в литературе разделения <трудных> подростков
на возбудимых и заторможенных.
В целом, проведенные В. А. Мурзенко и рядом других наших
сотрудников (Г. Л. Исурина, Е. В. Кайдановская, Э. Б. Карпова,
Д. А. Ширинская) исследования убедительно показывают, что слож-
ности воспитательной работы с так называемыми трудными детьми
в условиях массовой школы в подавляющем большинстве случаев
связаны с наличием у них эмоционально-поведенческих нарушений
той или иной степени выраженности. Хотя эти нарушения нс могут
рассматриваться на уровне клинических расстройств, тем не менее,
с точки зрения психопрофилактики, целесообразным представляется
дополнить собственно педагогические критерии <трудности> крите-
риями, специфичными для медицинской психологии. Необходима
также разработка системы психокоррекционной работы с такими
учащимися, которая должна строиться с учетом специфических
форм их дезадаптации.
МЕТОДЫ ПСИХОГИГИЕНЫ И ПСИХОПРОФИЛАКТИКИ
Несмотря на активные исследования, ведущиеся в последние
годы в области психогигиены и психопрофилактики, содержание
и направленность конкретных психогигиенических и психопрофилак-
тических мероприятий остаются недостаточно разработанными.
Дискуссионным остается вопрос об обоснованности применения
методов психотерапии - средств лечения больного человека - в це-
лях психогигиены и первичной профилактики. Если одни авторы
рассматривают экспансию психотерапевтических приемов во <вне-
клиническую> среду в качестве естественной и необходимой для
периода научно-технической революции [Кабанов М. М., 1979;
Мягер В. К. и др., 1979; Рожнов В. Е., 1979; Филатов А. Т., 1979],
то другие считают это положение в теоретическом плане сомни-
тельным.
Ответ на этот вопрос в значительной мере связан с пониманием
одной из самых фундаментальных проблем психиатрии и медицин-
ской психологии - проблемы соотношения психического здоровья и
болезни, нормы и патологии. Развитие психологии отношений и пато-
генетической концепции неврозов, как отмечалось нами ранее [Кар-
васарский Б. Д., Мурзенко В. А., Серебрякова Р. О., 1977], показало
неадекватность понимания психического здоровья просто как отсут-
ствия симптомов болезни, <нормальности> как среднеарифметиче-
ской личностно-поведенческих характеристик, свойственных той или
иной группе, и тем более распространенных в свое время, особенно
за рубежом, представлений об определяющей для здоровья роли
пассивного приспособления индивида к среде. Повышение интереса
к <здоровым> сторонам личности, к ее интра- и интериндивидуаль-
ному потенциалу неизбежно должно было привести к тому, что в каче-
стве главного критерия психического здоровья стала рассматривать-
ся способность к постоянному развитию и обогащению своей лично-
сти, к реализации таких фундаментальных личностных свойств, как
социальность, самостоятельность и сознательность. Из такого пони-
мания следует, как отмечал В. Н. Мясищев (1973), что основой
психотерапевтического воздействия является в первую очередь про-
цесс межличностного общения, в ходе которого для пациента и воз-
никает возможность приобретения нового как познавательного,
так и эмоционального опыта, необходимого ему для понимания
своего внутреннего состояния, поведения и влияния последнего
на других людей. Это новое понимание является исходной точкой
для изменения своих способов переживаний и поведения, имевших
место до сих пор. Как индивидуальная, так и в особенности группо-
вая патогенетическая психотерапия в наибольшей степени способст-
вует решению указанных задач развития личности, что, по сути своей,
и соответствует психогигиеническим и психопрофилактичсскнм
целям.
Нами совместно с Б. В. Иовлевым уже была сделана попытка
рассмотреть проблему предупреждения и устранения эмоциональною
кн.: Эмоциональный стресс в условиях нормы и патологии чс.-юнгка
стресса в свете опыта лечения и профилактики неврозов. При этом
противострессовые мероприятия были освещены с точки зрения их
направленности на устранение психотравмирующих обстоятельств,
внутренних психологических конфликтов и тех особенностей лич-
ности, которые способствуют возникновению эмоционального стресса.
Учитывая близость проблемы эмоционального стресса, с одной
стороны, психогигиенических и психопрофилактических аспектов
охраны психического здоровья, с другой, необходимо вновь коснуться
этих вопросов, учитывая недостаточную их освещенность и перспек-
тивное значение для развития личностно ориентированных систем
психогигиены и психопрофилактики.
Как показывает практика лечения неврозов, устранение болез-
ненных форм нервно-психического напряжения в реальной жизни
предполагает два возможных варианта: устранение психотравми-
рующей ситуации, вызывающей таковое, или изменение отношения
к этой ситуации личности при условии, что сама ситуация сохра-
няется.
Устранение психотравмирующей ситуации предполагает также
две возможности: либо она объективно может быть изменена в жела-
тельном для личности направлении, либо личность <уходит> из этой
ситуации.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103