В.
и др. 1979] . Повседневными, нормальными являются психологические
адаптивные реакции. Что же касается реакций <психологической
защиты>, то их появление свидетельствует уже о формах патоло-
гической компенсации в рамках неврозов и других болезней.
В этом плане представляют интерес замечания Б. В. Зейгарник
(1979) о различиях психологической компенсации у здоровых и
в условиях патологии. У здоровых людей она носит, как правило,
опосредованный характер. Даже в тех случаях, когда компенсатор-
ные механизмы формируются на уровне бессознательного, они увяза-
ны с реально функционирующей иерархией мотивов, служат механиз-
мом восстановления реальной деятельности, средством общения с
миром. Психологические защитные механизмы в структуре невроти-
ческого конфликта уводят личность от мира, обособляют ее, приводят
к отчуждению.
Далее, отсылая интересующихся к упомянутой выше монографии
<Бессознательное>, в которой сделаны в большей или меньшей сте-
пени удачные попытки поисков рядом советских авторов соотношения
сознательного и <бессознательного> при различных патологических
состояниях - в их клинических проявлениях, механизмах развития
и лечения, позволим себе более подробно привести наш и других
сотрудников Института им. В. М. Бехтерева опыт изучения соотно-
шения осознаваемых и неосознаваемых форм психической деятель-
ности в механизмах развития неврозов и их психотерапии. Это целе-
сообразно сделать еще и потому, что за рубежом осмысление
роли <бессознательного> в патологии исторически было связано
с клиникой неврозов и психотерапией.
Обращаясь к значению неосознаваемых форм психической дея-
тельности в патогенезе неврозов и их психотерапии [Мясищев В. Н.,
1960, 1975; Зачепицкий P. А.. 1973, 1974; Зачепицкий P. А., Карвасар-
ский Б. Д., 1978. и др.], необходимо вновь подчеркнуть, что сам
факт существования <бессознательного> в психической жизни чело-
века был известен задолго до появления психоанализа, с которым
обычно связываются постановка и изучение этой проблемы. Психо-
анализ лишь неправильно представил содержание и роль <бессозна-
тельного> в происхождении неврозов и предложил их лечение путем
включения в сознание вытесненных из него биологических влечений,
составляющих, по 3. Фрейду, источник невротических расстройств.
Подобная трактовка неврозов вытекала из неправильного понимания
3. Фрейдом сущности лечения, источников <бессознательного> и его
отношения с сознанием.
Для научного решения этих вопросов [Зачепицкий Р. А., 1973]
огромное, основополагающее значение имеет использование идей
К. Маркса о явлениях сознания и <бессознательного>, намного опере-
дивших искания современных психологов и философов. Объективный
анализ общественно-экономических процессов и категорий позволил
К. Марксу по-новому осветить природу и формы человеческого
сознания. Если классическая философия рассматривала сознание
лишь в однородной плоскости восприятий и представлений субъекта,
то К. Маркс открыл его многомерный характер, показав, что субъек-
тивное отражение объектов реальности определяется сложной систе-
мой социальных отношений, причем социальные механизмы этой
преобразующей системы сознанием не улавливаются. Поскольку
образования сознания обусловлены не прямолинейной причинной за-
висимостью от реальных объектов, они представляют собой, по
К. Марксу, <превращенные формы> действительности, что обычно
затрудняет понимание сущности самих явлений действительности.
Отсюда очевидна наивность житейского представления, будто наши
восприятия являются простым отражением существующего вне нас
реального мира. Согласно известной ленинской формулировке, мы
не только отражаем, но и творим мир. Всякое восприятие избиратель-
но и конструктивно. Оно не есть простая реакция на стимул. Объекты
воспринимаются в свете прежнего опыта, человеческих предположе-
ний, предвидений и ожиданий.
Бессознательное, отмечают А. В. Петрозский и М. Г. Ярошев-
ский (1976), это столь же специфически человеческое психическое
проявление, как и сознание, оно детерминировано общественными
условиями существования человека, выступая как частичное, недо-
эточно адекватное отражение мира в мозге человека.
В свете этих положений человек рассматривается в единстве его
социальной сущности и биологической основы. Но чтобы понять его
в главном его существе, т. е. его личность, невозможно сознание и
бессознательное> исследовать одними лишь нейрофизиологическими
методами при всей важности такого изучения [Рожнов В. Е., 1973;
Иванов-Смоленский А. Г., 1974; Костандов Э. А., 1977, 1978;
Ротенберг В. С., 1978; Трауготт Н. Н., 1978, и др.]. Это было ясно
передовым отечественным психологам [Выготский Л. С., 1956; Мя-
сищев В. Н., 1960; Узнадзе Д. Н., 1966].
Начало такого подхода к разработке проблем неврозов и их
психотерапии было положено трудами В. Н. Мясищева и его сотруд-
ников [Яковлева Е. К., 1958; Зачепицкий Р. А., 1973, 1974, и др.].
Эти исследования исходят из положения о том, что при отсутствии
грубой органической патологии головного мозга или психотических
расстройств поведение людей определяется в основном их сознанием,
с которым связан активный и избирательный характер их отноше-
ний, прежде всего взаимоотношений с другими людьми. Неосознан-
ные процессы психической деятельности не находятся в антагонизме
с сознанием, но взаимодействуют с ним. Не осознаются механизмы
социальной динамики, превращающей явления действительности
в явления сознания. В область неосознанного переходят ранее осоз-
нанные акты, когда они автоматизируются благодаря многократному
повторению, а также явления внешней и внутренней среды человека,
не находящиеся в данный момент в поле его активного внимания.
В сознание с большей или меньшей легкостью возвращается хра-
нящийся в области неосознанного материал, необходимый при реше-
нии возникающих перед человеком задач.
Вместе с тем известно, что большая часть больных неврозами и
другими психогенными расстройствами обычно не осознают многих
обстоятельств, сыгравших патогенную роль в развитии их болезнен-
ного состояния. Это происходит, с одной стороны, потому, что источ-
ники их расстройств кроются в области социальных отношений,
не находящих зачастую прямолинейного отражения в сознании,
с другой,- вследствие вытеснения из сознания непереносимых для
больных психотравмирующих моментов. О вытеснении говорит и
психоанализ. Но в отличие от него советская психотерапия признает
наиболее существенным в патогенетическом плане вытеснение не
биологических влечений, а моментов, определяемых столкновением
личности с такими обстоятельствами, которые несовместимы с ее
особо значимыми отношениями, сформировавшимися в течение всей
жизни индивида.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103
и др. 1979] . Повседневными, нормальными являются психологические
адаптивные реакции. Что же касается реакций <психологической
защиты>, то их появление свидетельствует уже о формах патоло-
гической компенсации в рамках неврозов и других болезней.
В этом плане представляют интерес замечания Б. В. Зейгарник
(1979) о различиях психологической компенсации у здоровых и
в условиях патологии. У здоровых людей она носит, как правило,
опосредованный характер. Даже в тех случаях, когда компенсатор-
ные механизмы формируются на уровне бессознательного, они увяза-
ны с реально функционирующей иерархией мотивов, служат механиз-
мом восстановления реальной деятельности, средством общения с
миром. Психологические защитные механизмы в структуре невроти-
ческого конфликта уводят личность от мира, обособляют ее, приводят
к отчуждению.
Далее, отсылая интересующихся к упомянутой выше монографии
<Бессознательное>, в которой сделаны в большей или меньшей сте-
пени удачные попытки поисков рядом советских авторов соотношения
сознательного и <бессознательного> при различных патологических
состояниях - в их клинических проявлениях, механизмах развития
и лечения, позволим себе более подробно привести наш и других
сотрудников Института им. В. М. Бехтерева опыт изучения соотно-
шения осознаваемых и неосознаваемых форм психической деятель-
ности в механизмах развития неврозов и их психотерапии. Это целе-
сообразно сделать еще и потому, что за рубежом осмысление
роли <бессознательного> в патологии исторически было связано
с клиникой неврозов и психотерапией.
Обращаясь к значению неосознаваемых форм психической дея-
тельности в патогенезе неврозов и их психотерапии [Мясищев В. Н.,
1960, 1975; Зачепицкий P. А.. 1973, 1974; Зачепицкий P. А., Карвасар-
ский Б. Д., 1978. и др.], необходимо вновь подчеркнуть, что сам
факт существования <бессознательного> в психической жизни чело-
века был известен задолго до появления психоанализа, с которым
обычно связываются постановка и изучение этой проблемы. Психо-
анализ лишь неправильно представил содержание и роль <бессозна-
тельного> в происхождении неврозов и предложил их лечение путем
включения в сознание вытесненных из него биологических влечений,
составляющих, по 3. Фрейду, источник невротических расстройств.
Подобная трактовка неврозов вытекала из неправильного понимания
3. Фрейдом сущности лечения, источников <бессознательного> и его
отношения с сознанием.
Для научного решения этих вопросов [Зачепицкий Р. А., 1973]
огромное, основополагающее значение имеет использование идей
К. Маркса о явлениях сознания и <бессознательного>, намного опере-
дивших искания современных психологов и философов. Объективный
анализ общественно-экономических процессов и категорий позволил
К. Марксу по-новому осветить природу и формы человеческого
сознания. Если классическая философия рассматривала сознание
лишь в однородной плоскости восприятий и представлений субъекта,
то К. Маркс открыл его многомерный характер, показав, что субъек-
тивное отражение объектов реальности определяется сложной систе-
мой социальных отношений, причем социальные механизмы этой
преобразующей системы сознанием не улавливаются. Поскольку
образования сознания обусловлены не прямолинейной причинной за-
висимостью от реальных объектов, они представляют собой, по
К. Марксу, <превращенные формы> действительности, что обычно
затрудняет понимание сущности самих явлений действительности.
Отсюда очевидна наивность житейского представления, будто наши
восприятия являются простым отражением существующего вне нас
реального мира. Согласно известной ленинской формулировке, мы
не только отражаем, но и творим мир. Всякое восприятие избиратель-
но и конструктивно. Оно не есть простая реакция на стимул. Объекты
воспринимаются в свете прежнего опыта, человеческих предположе-
ний, предвидений и ожиданий.
Бессознательное, отмечают А. В. Петрозский и М. Г. Ярошев-
ский (1976), это столь же специфически человеческое психическое
проявление, как и сознание, оно детерминировано общественными
условиями существования человека, выступая как частичное, недо-
эточно адекватное отражение мира в мозге человека.
В свете этих положений человек рассматривается в единстве его
социальной сущности и биологической основы. Но чтобы понять его
в главном его существе, т. е. его личность, невозможно сознание и
бессознательное> исследовать одними лишь нейрофизиологическими
методами при всей важности такого изучения [Рожнов В. Е., 1973;
Иванов-Смоленский А. Г., 1974; Костандов Э. А., 1977, 1978;
Ротенберг В. С., 1978; Трауготт Н. Н., 1978, и др.]. Это было ясно
передовым отечественным психологам [Выготский Л. С., 1956; Мя-
сищев В. Н., 1960; Узнадзе Д. Н., 1966].
Начало такого подхода к разработке проблем неврозов и их
психотерапии было положено трудами В. Н. Мясищева и его сотруд-
ников [Яковлева Е. К., 1958; Зачепицкий Р. А., 1973, 1974, и др.].
Эти исследования исходят из положения о том, что при отсутствии
грубой органической патологии головного мозга или психотических
расстройств поведение людей определяется в основном их сознанием,
с которым связан активный и избирательный характер их отноше-
ний, прежде всего взаимоотношений с другими людьми. Неосознан-
ные процессы психической деятельности не находятся в антагонизме
с сознанием, но взаимодействуют с ним. Не осознаются механизмы
социальной динамики, превращающей явления действительности
в явления сознания. В область неосознанного переходят ранее осоз-
нанные акты, когда они автоматизируются благодаря многократному
повторению, а также явления внешней и внутренней среды человека,
не находящиеся в данный момент в поле его активного внимания.
В сознание с большей или меньшей легкостью возвращается хра-
нящийся в области неосознанного материал, необходимый при реше-
нии возникающих перед человеком задач.
Вместе с тем известно, что большая часть больных неврозами и
другими психогенными расстройствами обычно не осознают многих
обстоятельств, сыгравших патогенную роль в развитии их болезнен-
ного состояния. Это происходит, с одной стороны, потому, что источ-
ники их расстройств кроются в области социальных отношений,
не находящих зачастую прямолинейного отражения в сознании,
с другой,- вследствие вытеснения из сознания непереносимых для
больных психотравмирующих моментов. О вытеснении говорит и
психоанализ. Но в отличие от него советская психотерапия признает
наиболее существенным в патогенетическом плане вытеснение не
биологических влечений, а моментов, определяемых столкновением
личности с такими обстоятельствами, которые несовместимы с ее
особо значимыми отношениями, сформировавшимися в течение всей
жизни индивида.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103