Последствия таких «мудрых советов
опытного мужчины», который с трудом может понять роль женщины,
могут иногда быть весьма неблагоприятными, особенно это относится
к работающим женщинам и живущим в конфликтном супружестве. Бере-
менность приносит женщине ряд психических проблем: каким будет ре-
бенок? Будет ли она и после родов притягательной для партнера? Не на-
ступят ли осложнения при беременности и родах,'опасные для ребенка
или для матери? Еще более сложна ситуация в этом отношении для бу-
дущих матерей-одиночек. И наоборот, некоторых женщин беременность
принуждает вступить в брак, имеющий плохие перспективы, лишь для
того, чтобы у ребенка был отец.
Аборт. При спонтанном аборте у 12% женщин имеет значение
острая или хроническая психическая травма. Имеются сведения, что
у женщин одного племени маори наступает аборт в том случае, если они
намеренно нарушают «табу». Искусственное прерывание беременности
часто вызывает чувство сожаления, вины и страха перед последствиями
аборта. При разборе заявлений с прорьбой о прерывании беременности
учитывают социальные обстоятельства (например, популяционная по-
литика, квартирные проблемы), социально-психологические моменты
(степень общественных ценностей, отношение общественности к требо-
ваниям популяционной политики), индивидуально-психологические мо-
менты (интересы, тенденции, зрелость и ответственность отдельных
женщин и индивидуально-психические взгляды и опыт тех, кто рассма-
331
тривает эти заявления). Психологический опыт, эрудиция, такт и способ»
ность отключиться от собственных проекций должны быть условиями
для участия в такой комиссии.
Такая личная проекция может проявляться, например, в ситуации,
когда бездетная женщина, член комиссии по прерыванию беременности,
которая очень хотела бы иметь собственных детей, ведет беседу с де-
прессивной, гиперсенситивной девушкой, скрывающей от родителей
свою беременность, возникшую от случайного полового сношения
с проблематичным партнером, так как она боится, что родители прого-
нят ее из дому, если узнают об этом. Женщина - член комиссии говорит
девушке, что она была бы рада беременности при любых условиях.
Рвота беременных. Рвота беременных иногда бывает психогенного
происхождения, например, при нежелательной беременности и при кон-
фликтах между супругами. Терапевтически часто можно ее устранить
при помощи внушения или гипноза. Она реже встречается при желанной
беременности, и поэтому после введения закона об искусственном пре-
рывании беременности она стала наблюдаться значительно реже.
Родовые боля уже по старой библейской традиции («в муках будешь
рожать») считались закономерным психическим сопровождением родов.
Однако оказалось, что традиции и страх при их возникновении играют
более значительную роль, чем сами физиологические процессы при ро-
дах. У некоторых племен туземцев «родовые боли» испытывают мужчи-
ны, сопровождая их громкими воплями, в то время как женщины рожа-
ют спокойно без проявлений боли. Рид уже перед первой мировой вой-
ной говорил об естественных родах. В 20-х годах нашего столетия Пла-
тонов в СССР проводил обезболивание родов при помощи внушения
и гипноза. Менее систематические попытки обезболивания родов при
помощи указанного метода производились уже в прошлом веке. Метод
обезболивания родов при помощи гипноза и внушения невыгоден в том
отношении, что из-за недостатка времени его трудно использовать
у женщин, мало поддающихся гипнозу, что его должен проводить толь-
ко опытный врач, хорошо владеющий гипнозом, и что он оставляет
женщину пассивной не стимулирует ее сотрудничества с врачом. В ре-
зультате этого гораздо больше внимания уделяли так называемому пси-
хопрофилактическому методу, главным образом в СССР, а также в ряде
западных стран. В основе этого метода лежит рациональное воспитание
и обучение женщин, проводимое в виде курсов, состоящих из шести за-
нятий. Содержанием курса является рациональное и внушительное объ-
яснение физиологии родов и возможности безболезненного их течения,
дыхательные упражнения, массажи, упражнения мыщц, принимающих
участие в родах (напряжение и расслабление). Подробности об этом
можно найти в работах Чертока.
В поведении будущего отца по отношению к родам можно иногда
наблюдать крайности. Об одной такой крайности, как о социально пси-
хологическом явлении, мы уже упоминали в связи с сообщениями о «ро-
довых болях мужчин» у некоторых туземных племен. В наших условиях
332
это встречается скорее в виде исключения, обусловленного индивиду-
ально психологически: у некоторых мужчин были описаны боли в ниж-
ней части живота, коллапс и даже дефекация.
Мнимая беременность, псевдобеременность. Это состояние, при ко-
тором женщина под влиянием большого желания иметь детей, чувствует
себя беременной, и при помощи церебросоматических механизмов у нее
развивается ряд признаков, встречающихся при настоящей беременно-
сти, как, например, тошнота, рвота, иногда усиленный аппетит, приба-
вление в массе тела, иногда также выделение молозива и увеличение
пигментации околососковых кружков молочных желез. Во время мни-
мой беременности наблюдается постепенное увеличение живота и жен-
щины даже ощущают движение плода. Некоторые авторы в качестве
психогенетического фактора мнимой беременности описывают страх пе-
ред беременностью. Увеличение живота объясняют отложением жира
и напряжением брюшной стенки, которое не связано с метеоризмом.
При наружной пальпации может возникнуть впечатление, что прощупы-
вается увеличенная беременная матка. До настоящего времени было
описано почти 500 случаев мнимой беременности (38).
Бесплодные женщины в 60% случаев страдают сексуальными рас-
стройствами. Бесплодие может ухудшать психическое состояние и кон-
такт с партнером.
Внутренние болезни
Внутренних болезней касается ряд проблем, фактов и соображений, при-
веденных в главе о психосоматических связях. Прежде всего это касается
гипертонической болезни и язвенной болезни. Заболевания сердца и со-
судов часто сопровождаются депрессией, иногда в качестве первичного
симптома, например, при инфаркте миокарда и при грудной жабе, в дру-
гих случаях - более или менее сознаваемым страхом из-за угрозы жизни.
Схема взаимодействия психических и соматических факторов при груд-
ной жабе приведена на рис. 36. У больных с расстройством пищевари-
тельной системы наблюдается пессимистическое, недовольное настро-
ение и вспыльчивость. Больные, соблюдающие диету, отличаются ино-
гда слабой волей, неспособностью отказаться от любимых блюд, или
наоборот, преувеличенной строгостью при соблюдении диеты, калори-
ческим и витаминным ограничением в такой степени, что возникает
опасность недостаточного питания.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157
опытного мужчины», который с трудом может понять роль женщины,
могут иногда быть весьма неблагоприятными, особенно это относится
к работающим женщинам и живущим в конфликтном супружестве. Бере-
менность приносит женщине ряд психических проблем: каким будет ре-
бенок? Будет ли она и после родов притягательной для партнера? Не на-
ступят ли осложнения при беременности и родах,'опасные для ребенка
или для матери? Еще более сложна ситуация в этом отношении для бу-
дущих матерей-одиночек. И наоборот, некоторых женщин беременность
принуждает вступить в брак, имеющий плохие перспективы, лишь для
того, чтобы у ребенка был отец.
Аборт. При спонтанном аборте у 12% женщин имеет значение
острая или хроническая психическая травма. Имеются сведения, что
у женщин одного племени маори наступает аборт в том случае, если они
намеренно нарушают «табу». Искусственное прерывание беременности
часто вызывает чувство сожаления, вины и страха перед последствиями
аборта. При разборе заявлений с прорьбой о прерывании беременности
учитывают социальные обстоятельства (например, популяционная по-
литика, квартирные проблемы), социально-психологические моменты
(степень общественных ценностей, отношение общественности к требо-
ваниям популяционной политики), индивидуально-психологические мо-
менты (интересы, тенденции, зрелость и ответственность отдельных
женщин и индивидуально-психические взгляды и опыт тех, кто рассма-
331
тривает эти заявления). Психологический опыт, эрудиция, такт и способ»
ность отключиться от собственных проекций должны быть условиями
для участия в такой комиссии.
Такая личная проекция может проявляться, например, в ситуации,
когда бездетная женщина, член комиссии по прерыванию беременности,
которая очень хотела бы иметь собственных детей, ведет беседу с де-
прессивной, гиперсенситивной девушкой, скрывающей от родителей
свою беременность, возникшую от случайного полового сношения
с проблематичным партнером, так как она боится, что родители прого-
нят ее из дому, если узнают об этом. Женщина - член комиссии говорит
девушке, что она была бы рада беременности при любых условиях.
Рвота беременных. Рвота беременных иногда бывает психогенного
происхождения, например, при нежелательной беременности и при кон-
фликтах между супругами. Терапевтически часто можно ее устранить
при помощи внушения или гипноза. Она реже встречается при желанной
беременности, и поэтому после введения закона об искусственном пре-
рывании беременности она стала наблюдаться значительно реже.
Родовые боля уже по старой библейской традиции («в муках будешь
рожать») считались закономерным психическим сопровождением родов.
Однако оказалось, что традиции и страх при их возникновении играют
более значительную роль, чем сами физиологические процессы при ро-
дах. У некоторых племен туземцев «родовые боли» испытывают мужчи-
ны, сопровождая их громкими воплями, в то время как женщины рожа-
ют спокойно без проявлений боли. Рид уже перед первой мировой вой-
ной говорил об естественных родах. В 20-х годах нашего столетия Пла-
тонов в СССР проводил обезболивание родов при помощи внушения
и гипноза. Менее систематические попытки обезболивания родов при
помощи указанного метода производились уже в прошлом веке. Метод
обезболивания родов при помощи гипноза и внушения невыгоден в том
отношении, что из-за недостатка времени его трудно использовать
у женщин, мало поддающихся гипнозу, что его должен проводить толь-
ко опытный врач, хорошо владеющий гипнозом, и что он оставляет
женщину пассивной не стимулирует ее сотрудничества с врачом. В ре-
зультате этого гораздо больше внимания уделяли так называемому пси-
хопрофилактическому методу, главным образом в СССР, а также в ряде
западных стран. В основе этого метода лежит рациональное воспитание
и обучение женщин, проводимое в виде курсов, состоящих из шести за-
нятий. Содержанием курса является рациональное и внушительное объ-
яснение физиологии родов и возможности безболезненного их течения,
дыхательные упражнения, массажи, упражнения мыщц, принимающих
участие в родах (напряжение и расслабление). Подробности об этом
можно найти в работах Чертока.
В поведении будущего отца по отношению к родам можно иногда
наблюдать крайности. Об одной такой крайности, как о социально пси-
хологическом явлении, мы уже упоминали в связи с сообщениями о «ро-
довых болях мужчин» у некоторых туземных племен. В наших условиях
332
это встречается скорее в виде исключения, обусловленного индивиду-
ально психологически: у некоторых мужчин были описаны боли в ниж-
ней части живота, коллапс и даже дефекация.
Мнимая беременность, псевдобеременность. Это состояние, при ко-
тором женщина под влиянием большого желания иметь детей, чувствует
себя беременной, и при помощи церебросоматических механизмов у нее
развивается ряд признаков, встречающихся при настоящей беременно-
сти, как, например, тошнота, рвота, иногда усиленный аппетит, приба-
вление в массе тела, иногда также выделение молозива и увеличение
пигментации околососковых кружков молочных желез. Во время мни-
мой беременности наблюдается постепенное увеличение живота и жен-
щины даже ощущают движение плода. Некоторые авторы в качестве
психогенетического фактора мнимой беременности описывают страх пе-
ред беременностью. Увеличение живота объясняют отложением жира
и напряжением брюшной стенки, которое не связано с метеоризмом.
При наружной пальпации может возникнуть впечатление, что прощупы-
вается увеличенная беременная матка. До настоящего времени было
описано почти 500 случаев мнимой беременности (38).
Бесплодные женщины в 60% случаев страдают сексуальными рас-
стройствами. Бесплодие может ухудшать психическое состояние и кон-
такт с партнером.
Внутренние болезни
Внутренних болезней касается ряд проблем, фактов и соображений, при-
веденных в главе о психосоматических связях. Прежде всего это касается
гипертонической болезни и язвенной болезни. Заболевания сердца и со-
судов часто сопровождаются депрессией, иногда в качестве первичного
симптома, например, при инфаркте миокарда и при грудной жабе, в дру-
гих случаях - более или менее сознаваемым страхом из-за угрозы жизни.
Схема взаимодействия психических и соматических факторов при груд-
ной жабе приведена на рис. 36. У больных с расстройством пищевари-
тельной системы наблюдается пессимистическое, недовольное настро-
ение и вспыльчивость. Больные, соблюдающие диету, отличаются ино-
гда слабой волей, неспособностью отказаться от любимых блюд, или
наоборот, преувеличенной строгостью при соблюдении диеты, калори-
ческим и витаминным ограничением в такой степени, что возникает
опасность недостаточного питания.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157