В парадоксальной
форме иногда проявляется, например, в том, что будит спящего больно-
го, чтобы дать ему снотворное.
2. Артистический тип, отличающийся аффектированным поведени-
ем; такая медицинская сестра старается без чувства меры произвести
впечатление на больного, старается быть важной;
3. Нервный тип; такая медицинская сестра часто бывает утомлен-
ной, испытывает ощущение, что ее усилия не признаются, раздражена,
пациенты около нее не чувствуют себя спокойно. Она старается подсоз-
нательно уклониться от некоторых обязанностей, например, из опасения
заразиться. У некоторых таких медицинских сестер имеется опасность
появления зависимости от лекарств (токсикомания), которым она пыта-
ется подавлять и компенсировать свои затруднения.
4. Мужской тип медицинской сестры, крупного телосложения: ре-
шительная, энергичная, самоуверенная, последовательная. Больные ха-
рактеризуют ее поведение как «военное». В благоприятном случае ста-
новится хорошим организатором и успешно воспитывает молодых ме-
дицинских сестер. В неблагоприятном случае такие сестры бывают при-
митивными, агрессивными и деспотичными.
5. Материнский тип медицинской сестры, «милая сестричка», часто
пикнического телосложения.
6. Сестры-специалистки, работающие, например, на электрокардио-
графе, электроэнцефалографе; они иногда имеют чувство превосходства
над медицинскими сестрами, работающими на отделениях; если они
этого не скрывают, то между ними и другим персоналом с чередующи-
мися дежурствами бывают напряженные отношения.
5. Профессиональная психическая деформация
Каждая профессия может способствовать развитию человека и совер-
шенствовать его личные качества на пользу общества. Но профессия мо-
жет также вызывать деформации, деформировать характер человека. Де-
формации могут вызывать в некоторых случаях лишь добродушное под-
шучивание (профессорская забывчивость, рассеяность), но в других слу-
чаях они могут быть предметом иронии, сарказма и сатиры (чиновни-
чий, казенный бюрократизм).
Склонность к профессиональной деформации особенно часто на-
блюдается у определеных профессий, представители которых обладают
трудно контролируемой и трудно ограничиваемой властью. От решений
253
и воли этих людей зависит достоинство, существование, свобода и даже
здоровье и жизнь других людей, как это бывает, например, у учителей,
судей, военнослужащих, работников госбезопасности а также медицинс-
ких работников. Обладание властью приводит к общественной и психи-
ческой деформации особенно в тех случаях, когда отсутствуют действен-
ные обратные связи - общественный контроль, критика и возможность
лишить носителя деформации власти. Порочный круг возникает, если
механизмы контроля и критики в данной системе отсутствуют или они
являются недостаточными и формальными, так что критика и выраже-
ние недовольства приобретают противозаконный, бунтарский характер.
Врач тоже обладает определенной властью над больными, следова-
тельно, он тоже подвержен опасности деформации. По Йоресу, власть
следует использовать только в добрых целях. Профессиональная дефор-
мация развивается, как правило, постепенно из профессиональной адап-
тации.
Профессиональная адаптация является необходимой для медицинс-
кого работника. У врачей, медицинских сестер и вспомогательного пер-
сонала, которые в начале своей профессиональной деятельности очень
бурно переживали все события, тяжело влияющие на психику больных,
например, страдания, смерть больных, операции, кровотечение, про-
явление психических заболеваний и т. д., постепенно развивается опреде-
ленная эмоциональная сопротивляемость. В суровых драматических си-
туациях, когда жизнь больного находится под угрозой, врач скорее всего
научится анализировать и оценивать положение, делать заключения
и действовать. Студенты-медики после нескольких часов или нескольких
дней пребывания в секционном зале выходят из более или менее значи-
тельного психического потрясения, возникшего у них при первом посе-
щении помещения, где находилось много человеческих трупов, и при-
ступают к деловому изучению анатомии. Хотя определенная степень
эмоциональной сопротивляемости необходима и понятна, все же в соз-
нании врачей и медицинских рабочиков навсегда должна сохраниться
способность понимать больного как страдающего человека и уважитель-
но относиться к мертвому телу. Это является необходимой составной
частью не только человеческого но и профессионального уровня врача.
Профессор патологической анатомии медицинского факультета в Брно
Нейман не допускал, чтобы кто-нибудь появлялся в прозекторской в го-
ловном уборе и вел себя так, что это можно было расценивать как неува-
жение к мертвым. Мы приводим этот пример в качестве контраста с те-
ми случаями, когда и живым не оказывается соответствующие уважение
и не всегда щадится их достоинство.
Поведение и некоторые выражения медицинских работников нахо-
дятся на грани профессиональной адаптации и деформации. По Вондра-
чеку, уже на грани с кощунством находятся сравнения, выражающие эле-
ментарные ассоциативные связи и используемые для описания секретов
и экскретов, как например, «тифозный стул в виде горохового супа»,
«холерный стул в виде рисового супа», «гной в виде сметаны», «плевок
в виде малинового желе», «моча в виде черного пива».
254
Профессиональными деформациями являются и поведение и вы-
ражения медицинских работников, при которых под влиянием привычки
проявляется черствость пр отношению к больным в такой степени, что
у немедиков создается впечатление бездушности и даже цинизма. На-
пример, если врач и медицинская сестра не считают нужным отделить
хотя бы ширмой умирающего больного в двадцатикоечной палате или
врачи, совершая обход, при больном дискутируют о неблагоприятном
прогнозе его болезни. Студентка медицины на экзамене по медицинской
психологии в качестве примера профессиональной деформации студен-
тов-медиков рассказала, что некоторые из них в секционном зале шутят
над трупами, рассказывают анекдоты и курят.
По выражению Грегга, личность больного нельзя считать неудоб-
ным придатком к больному органу, который врач должен обследовать.
Профессионально деформированный лечащий врач, ставящий диаг-
ноз хотя и точно, но при помощи машин, вызывает у больного впечатле-
ние незаинтересованности и безразличия, не осознавая этого.
Имеются и некоторые организационные и экономические обсто-
ятельства, усиливающие деформированный подход к больному.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157
форме иногда проявляется, например, в том, что будит спящего больно-
го, чтобы дать ему снотворное.
2. Артистический тип, отличающийся аффектированным поведени-
ем; такая медицинская сестра старается без чувства меры произвести
впечатление на больного, старается быть важной;
3. Нервный тип; такая медицинская сестра часто бывает утомлен-
ной, испытывает ощущение, что ее усилия не признаются, раздражена,
пациенты около нее не чувствуют себя спокойно. Она старается подсоз-
нательно уклониться от некоторых обязанностей, например, из опасения
заразиться. У некоторых таких медицинских сестер имеется опасность
появления зависимости от лекарств (токсикомания), которым она пыта-
ется подавлять и компенсировать свои затруднения.
4. Мужской тип медицинской сестры, крупного телосложения: ре-
шительная, энергичная, самоуверенная, последовательная. Больные ха-
рактеризуют ее поведение как «военное». В благоприятном случае ста-
новится хорошим организатором и успешно воспитывает молодых ме-
дицинских сестер. В неблагоприятном случае такие сестры бывают при-
митивными, агрессивными и деспотичными.
5. Материнский тип медицинской сестры, «милая сестричка», часто
пикнического телосложения.
6. Сестры-специалистки, работающие, например, на электрокардио-
графе, электроэнцефалографе; они иногда имеют чувство превосходства
над медицинскими сестрами, работающими на отделениях; если они
этого не скрывают, то между ними и другим персоналом с чередующи-
мися дежурствами бывают напряженные отношения.
5. Профессиональная психическая деформация
Каждая профессия может способствовать развитию человека и совер-
шенствовать его личные качества на пользу общества. Но профессия мо-
жет также вызывать деформации, деформировать характер человека. Де-
формации могут вызывать в некоторых случаях лишь добродушное под-
шучивание (профессорская забывчивость, рассеяность), но в других слу-
чаях они могут быть предметом иронии, сарказма и сатиры (чиновни-
чий, казенный бюрократизм).
Склонность к профессиональной деформации особенно часто на-
блюдается у определеных профессий, представители которых обладают
трудно контролируемой и трудно ограничиваемой властью. От решений
253
и воли этих людей зависит достоинство, существование, свобода и даже
здоровье и жизнь других людей, как это бывает, например, у учителей,
судей, военнослужащих, работников госбезопасности а также медицинс-
ких работников. Обладание властью приводит к общественной и психи-
ческой деформации особенно в тех случаях, когда отсутствуют действен-
ные обратные связи - общественный контроль, критика и возможность
лишить носителя деформации власти. Порочный круг возникает, если
механизмы контроля и критики в данной системе отсутствуют или они
являются недостаточными и формальными, так что критика и выраже-
ние недовольства приобретают противозаконный, бунтарский характер.
Врач тоже обладает определенной властью над больными, следова-
тельно, он тоже подвержен опасности деформации. По Йоресу, власть
следует использовать только в добрых целях. Профессиональная дефор-
мация развивается, как правило, постепенно из профессиональной адап-
тации.
Профессиональная адаптация является необходимой для медицинс-
кого работника. У врачей, медицинских сестер и вспомогательного пер-
сонала, которые в начале своей профессиональной деятельности очень
бурно переживали все события, тяжело влияющие на психику больных,
например, страдания, смерть больных, операции, кровотечение, про-
явление психических заболеваний и т. д., постепенно развивается опреде-
ленная эмоциональная сопротивляемость. В суровых драматических си-
туациях, когда жизнь больного находится под угрозой, врач скорее всего
научится анализировать и оценивать положение, делать заключения
и действовать. Студенты-медики после нескольких часов или нескольких
дней пребывания в секционном зале выходят из более или менее значи-
тельного психического потрясения, возникшего у них при первом посе-
щении помещения, где находилось много человеческих трупов, и при-
ступают к деловому изучению анатомии. Хотя определенная степень
эмоциональной сопротивляемости необходима и понятна, все же в соз-
нании врачей и медицинских рабочиков навсегда должна сохраниться
способность понимать больного как страдающего человека и уважитель-
но относиться к мертвому телу. Это является необходимой составной
частью не только человеческого но и профессионального уровня врача.
Профессор патологической анатомии медицинского факультета в Брно
Нейман не допускал, чтобы кто-нибудь появлялся в прозекторской в го-
ловном уборе и вел себя так, что это можно было расценивать как неува-
жение к мертвым. Мы приводим этот пример в качестве контраста с те-
ми случаями, когда и живым не оказывается соответствующие уважение
и не всегда щадится их достоинство.
Поведение и некоторые выражения медицинских работников нахо-
дятся на грани профессиональной адаптации и деформации. По Вондра-
чеку, уже на грани с кощунством находятся сравнения, выражающие эле-
ментарные ассоциативные связи и используемые для описания секретов
и экскретов, как например, «тифозный стул в виде горохового супа»,
«холерный стул в виде рисового супа», «гной в виде сметаны», «плевок
в виде малинового желе», «моча в виде черного пива».
254
Профессиональными деформациями являются и поведение и вы-
ражения медицинских работников, при которых под влиянием привычки
проявляется черствость пр отношению к больным в такой степени, что
у немедиков создается впечатление бездушности и даже цинизма. На-
пример, если врач и медицинская сестра не считают нужным отделить
хотя бы ширмой умирающего больного в двадцатикоечной палате или
врачи, совершая обход, при больном дискутируют о неблагоприятном
прогнозе его болезни. Студентка медицины на экзамене по медицинской
психологии в качестве примера профессиональной деформации студен-
тов-медиков рассказала, что некоторые из них в секционном зале шутят
над трупами, рассказывают анекдоты и курят.
По выражению Грегга, личность больного нельзя считать неудоб-
ным придатком к больному органу, который врач должен обследовать.
Профессионально деформированный лечащий врач, ставящий диаг-
ноз хотя и точно, но при помощи машин, вызывает у больного впечатле-
ние незаинтересованности и безразличия, не осознавая этого.
Имеются и некоторые организационные и экономические обсто-
ятельства, усиливающие деформированный подход к больному.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157