Методически наблюдать эти реакции гораздо труднее, чем сердеч-
но-сосудистые реакции. Наиболее доступным является исследование
слюноотделения, которое использовал И. П. Павлов при изучении зако-
номерностей высшей нервной деятельности. Но при возникновении слю-
ноотделения, как об этом уже упоминалось, относительно мало участву-
ет эмоциональный компонент, который значительно больше выражен
при возникновении желудочных реакций, как это подчеркивает Баркли:
желудок является одним из наиболее чувствительных органов тела и ре-
агирует почти на все эмоции;
г) сексуальные реакции. Готовность к ее возникновению зависит от
развития и состояния гормональной готовности, однако психические
процессы при этом играют роль важного пускового механизма. При ви-
де сексуального партнера или возможного сексуального объекта, или
при физическом контакте с ним происходит эрекция полового члена, на-
бухание клитора и секреция в генитальной области наряду с другими
нейровегетативными сопутствующими явлениями, такими, как измене-
216
ние дыхания, кровообращения и состояния мускулатуры. При более
сильном сексуальном тонусе для возникновения этих реакций достаточ-
но одного лишь воображения сексуального партнера или сексуального
действия.
В методическом отношении был накоплен опыт фалографа, при по-
мощи которого регистрируются изменения эрекции полового члена.
Этот метод можно использовать для дифференциальной диагностики
при определении гомосексуализма: исследуемым показывают картины,
изображающие гомосексуальные действия, при виде которых лица,
страдающие гомосексуализмом, реагируют эрекцией полового члена,
что можно зарегистрировать на указанном аппарате.
д) мышечные реакции непроизвольного характера, как, например,
дрожание, которое можно изображать графически, или изменения мы-
шечного напряжения, которое наблюдается при помощи электромиогра-
фии.
Описана связь между психической энергией и мускулатурой языка,
а также жевательной мускулатурой (Балтерс). Чем более выражено вну-
треннее давление и интенсивность переживаний, тем больше развита же-
вательная мускулатура и мускулатура языка. (Этому соответствует за-
мечание об «американском подбородке» у энергичных и предприимчи-
вых американцев.) Например, при повышенном психическом тонусе си-
ла мышц языка возрастатет от 5 до 8 кг. Наоборот, чем человек менее
решительный, чем больше он колеблется, тем меньше становится сила
мышц языка, она снижается (с 5 до 2,6 кг) вплоть до силы, присущей ре-
бенку или больному и при этом увеличивается несоответствие между ря-
дами зубов верхней и нижней челюстей. Нерешительность и сознание
собственной слабости приводят к исчезновению альвеолярный выступов
и к миграции зубов.
е) потливость в особенности ладоней, является общеизвестной реак-
цией при эмоциональных отклонениях. Она играет существенную роль
в кожно-гальванической реакции, регистрируемой психогальваноме-
тром.
2. Соматопсихические процессы (S -*• Р). Их исходным пунктом
является определенное сотояние организма, вызывающее психическую
реакцию. Примером может служить чувство голода, приводящее к ощу-
щению недовольства, напряжения, утомления, но также к физической ак-
тивности, направленной на устранение этого состояния, т. е. насыще-
нию. Физиологически речь идет о влиянии гипогликемии на клетки цен-
тральной нервной системы. Другим примером может служить чувство
жажды.
Различие психосоматических и соматопсихических процессов в из-
вестной мере является искусственным. Оба эти процесса происходят во
взаимной связи, очень часто в форме обратной связи. Например, чувство
голода вызывает деятельность, результатом которой является насыще-
ние и возобновление внутреннего физиологического равновесия - речь
идет о негативной обратной связи. Однако иногда процесс происходит
уже на границе с патологией или прямо в области патологии: например,
217
ощущение страха вызывает учащение сердцебиения, что в свою очередь
наводит на мысли о поражениях сердца, способствует увеличению стра-
ха и дальнейшему усилению неприятных ощущений в области сердца -
речь идет о позитивной обратной связи.
Характер психосоматической реактивности, по всей вероятности,
в значительной степени индивидуально обусловлен. Некоторые лица
при эмоциональной нагрузке реагируют чаще сердечно-сосудистыми
явлениями в виде тахикардии, ощущения сжатия в области сердца
и т. п., другие - реакциями пищеварительного тракта, потливостью или
мышечными реакциями, например, дрожью и т. п. Эта индивидуальная
реактивность, однако, не является неизменной и постоянной во всех си-
туациях и во'всех периодах жизни; лица, реагировавшие на волнение
в детском возрасте в виде поноса, могут во взрослом состоянии при тех
же психических воздействиях давать сердечно-сосудистые реакции. Во-
просы индивидуального характера этих реакций до сих пор полностью
не выяснены.
Психосоматические взаимоотношения • патологии
Психосоматозы (психически обусловленные соматические нарушения)
представляют собой такие физические заболевания или нарушения, в па-
тогенезе которых роль играют психические факторы (конфликты, напря-
женность, недовольство, душевные страдания). В общем предполагают,
что механизм возникновения психосоматозов следующий: психический
стрессовый фактор вызывает аффективное напряжение. Аффект рассма-
тривают как мост между психической и соматической областями. При
подавлении аффекта, когда моторные и вегетативные проявления блоки-
рованы, активируется нейроэндокринная система и происходят измене-
ния в сосудистой системе и во внутренних органах. Сначала эти измене-
ния носят функциональный обратимый характер, однако при продолжи-
тельности и частом их повторении они могут стать органическими, не-
обратимыми. Наряду с этой общей схемой, однако существует целый
ряд различных направлений и мнений. Поэтому настоящая глава может
иметь только иллюстративное значение и подробности следует искать
в соответствующей литературе.
Эта проблематика относится уже к самому значению стрессовых си-
туаций. Г. Селье (Н. Selye), автор теории стресса, следующими словами
характеризует диалектику стресса:
«Цель фактически не в том, чтобы избежать стресса. Стресс являет-
ся составной частью самой жизни. Это естественный побочный продукт
любой нашей деятельности; избегать стресса было (jtr так же неправиль-
но^ как отказываться от еды, от физических движений или любви. Для
того, чтобы наиболее полно проявить себя, необходимо сначала опреде-
лить свой оптимальный стрессовый уровень, и в соответствии с этим ис-
пользовать свою адаптационную энергию в той мере и в том направле-
нии, которое наилучшим образом соответствует прирожденному
218
устройству мысли и тела.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157