Работа их должна отличаться большой тактичностью,
стремлением понять больного, найти способ наиболее тесного сотрудни-
чества с ним. Прекрасные возможности улучшения контакта между
больным и лечащим персоналом, повышения эффективности терапии скры-
вает в себе работа с семьей больного. Свое назначение <посла> врача сестра
осуществляет не только посредством соответствующего поведения и ра-
боты, но и исполняя, разъясняя назначения, советы врача; так, например,
нередко приходится встречаться с больными, не принимающими всерьез
советы врача, нарушающими порядок приема лекарств или вовсе от-
казывающимися принимать их, в частности, это касается алкоголика.
В таких случаях сестра может сделать очень многое, разъяснив важность
назначений врача, то, какие тяжелые последствия может повлечь за со-
бой их несоблюдение. Не менее важно объяснить необразованным боль-
ным с низким уровнем культуры, что им предстоит делать, как следует
Рис. 23. Посещение выздоровевшего больного на дому
принимать то или иное лекарство, какой образ жизни вести при том или
ином заболевании.
С другой стороны, участковая, патронажная сестра оказывает большую
и важную помощь врачу в работе всего лечебного учреждения. Она видит
страдающего человека в непосредственном его окружении, в узком семей-
ном кругу, в жизни его трудового коллектива, часто является свидетелем
возникновения заболевания; может непосредственно наблюдать, какими
вредными воздействиями вызвано заболевание; видеть напряженность в
отношениях между супругами, наблюдать за поведением алкоголика в
семье; сестра знает, каковы материальные, социальные условия жизни
больного, вплоть до того, каково освещение на его рабочем месте, есть ли
возможность пользования ванной комнатой и пр., а потому может сооб-
щать ценные сведения относительно проблем, возникающих на пути лече-
ния, относительно источников заболевания. Большую помощь она может
оказать и в случае психосоматических заболеваний [279, 306, 339]: в па-
тологии и возникновении осложнений после этих заболеваний большую
роль играют социальные факторы, а потому и здесь очень большое зна-
чение имеют наблюдения и помощь сестры.
Сестра может обнаружить начинающееся заболевание и уговорить не
подозревающего о его существовании человека пойти на обследование,
обратиться к врачу.
Часто много неприятностей больным причиняет враждебно настроен-
ная, не способная понять его среда. Предубеждения, связанные с забо-
леваниями, суеверия мешают нормальной жизни больных. Примером
этого может служить бытующее еще нездоровое отношение к страдающим
туберкулезом и душевнобольным, люди очень часто чуждаются их,
боятся. Сестра, зная о существовании подобных предрассудков, путем
просветительной работы с членами семьи, родственниками, сотрудниками
больного способствует воспитанию правильного отношения к заболе-
ванию, правильного поведения, более того, заботливого отношения к
больному. Например, нередко приходится встречаться с ужасом и от-
вращением у сотрудников больного, вызываемыми картиной эпилепти-
ческого припадка. Должная просветительная работа помогает не только
побороть эти чувства, но и оказать физическую помощь больному, облег-
чить его психическое состояние, дав почувствовать, что болезнь не умень-
шает его достоинств.
Сестра помогает выписавшимся из больницы вернуться к нормальной
жизни в семье, а постепенно и к трудовой деятельности [71]. В процессе
восстановления трудоспособности больного большое значение имеет тер-
пеливое, понимающее отношение среды, что помогает больному вернуть
веру в себя, преодолеть начальные трудности; в процессе приспособления
к новым условиям, выполнения новых задач вернувшийся после болезни
нуждается в поддержке окружающих.
Число участковых сестер в Венгрии в настоящее время значительно, их
деятельность становится все шире, как и оказываемое ею воздействие.
Они патронируют парализованных больных, занимаются с ними лечебной
физкультурой, делают им массаж, заботятся о беспомощных стариках,
контролируют хронически больных, помогают им и пр. В своей много-
сторонней работе сестры могут эффективно использовать и соответст-
вующие знания по психологии обращения с больными [317].
Реабилитация и просветительная работа
Вопрос о реабилитации, о полном восстановлении здоровья и трудо-
способности встает с .особой силой в тех случаях, когда этот процесс не
заканчивается с окончанием стационарного лечения. Известно, что вы-
здоровление в медицинском толковании еще не означает восстановления
трудоспособности [77, 347]. Замена ампутированной конечности протезом
еще не означает, что больной может сразу пользоваться этим протезом,
работать. После операции и получения протеза больному приходится
вновь учиться ходить, и совершенно очевидно, что протез не равносилен
нормальной человеческой ноге. У больного, перенесшего кровоизлияние
в мозг, после излечения все еще могут наблюдаться расстройства двига-
тельной способности. Цель_веабилитации состоит в том, чтобы с помощью
сохранившихся способностей и функций перенесшего повреждение орга-
низма, путем усиления, совершенствования этих функций обеспечить
возможность приспособления больного к прежним или изменившимся
условиям жизни и труда Все те мероприятия, которые направлены на
наиболее полное восстановление здоровья и трудоспособности больного
или пострадавшего, обобщенно называют реабилитацией больного [272].
Одновременно это означает и возвращение к жизни, возвращение в об-
щество, то есть, собственно говоря, ресоциализацию. В благоприятных
случаях наблюдается полное восстановление трудоспособности, возвра-
щение к обычной деятельности; если же это невозможно, то стремятся
помочь больному овладеть иной профессией, возможно, более простой,
а в самых тяжелых случаях хотя бы сделать его жизнь выносимой.
С точки зрения реабилитации больного всегда важно учитывать все
те функции и способности, которые сохранились в организме] На них
следует опираться в ходе процесса реабилитации. Задачи и возможности,
используемые в ходе реабилитации, соответственно различным отраслям
медицины, также различны. В реабилитации нуждаются больные тубер-
кулезом, больные с повреждениями мозга, перенесшие кровоизлияние в
мозг, больные с остаточными явлениями повреждений спинного мозга,
старики, больные с нарушениями органов чувств (например, слепые),
возвращающиеся к жизни в обществе выздоровевшие душевнобольные,
алкоголики и многие-многие другие;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122
стремлением понять больного, найти способ наиболее тесного сотрудни-
чества с ним. Прекрасные возможности улучшения контакта между
больным и лечащим персоналом, повышения эффективности терапии скры-
вает в себе работа с семьей больного. Свое назначение <посла> врача сестра
осуществляет не только посредством соответствующего поведения и ра-
боты, но и исполняя, разъясняя назначения, советы врача; так, например,
нередко приходится встречаться с больными, не принимающими всерьез
советы врача, нарушающими порядок приема лекарств или вовсе от-
казывающимися принимать их, в частности, это касается алкоголика.
В таких случаях сестра может сделать очень многое, разъяснив важность
назначений врача, то, какие тяжелые последствия может повлечь за со-
бой их несоблюдение. Не менее важно объяснить необразованным боль-
ным с низким уровнем культуры, что им предстоит делать, как следует
Рис. 23. Посещение выздоровевшего больного на дому
принимать то или иное лекарство, какой образ жизни вести при том или
ином заболевании.
С другой стороны, участковая, патронажная сестра оказывает большую
и важную помощь врачу в работе всего лечебного учреждения. Она видит
страдающего человека в непосредственном его окружении, в узком семей-
ном кругу, в жизни его трудового коллектива, часто является свидетелем
возникновения заболевания; может непосредственно наблюдать, какими
вредными воздействиями вызвано заболевание; видеть напряженность в
отношениях между супругами, наблюдать за поведением алкоголика в
семье; сестра знает, каковы материальные, социальные условия жизни
больного, вплоть до того, каково освещение на его рабочем месте, есть ли
возможность пользования ванной комнатой и пр., а потому может сооб-
щать ценные сведения относительно проблем, возникающих на пути лече-
ния, относительно источников заболевания. Большую помощь она может
оказать и в случае психосоматических заболеваний [279, 306, 339]: в па-
тологии и возникновении осложнений после этих заболеваний большую
роль играют социальные факторы, а потому и здесь очень большое зна-
чение имеют наблюдения и помощь сестры.
Сестра может обнаружить начинающееся заболевание и уговорить не
подозревающего о его существовании человека пойти на обследование,
обратиться к врачу.
Часто много неприятностей больным причиняет враждебно настроен-
ная, не способная понять его среда. Предубеждения, связанные с забо-
леваниями, суеверия мешают нормальной жизни больных. Примером
этого может служить бытующее еще нездоровое отношение к страдающим
туберкулезом и душевнобольным, люди очень часто чуждаются их,
боятся. Сестра, зная о существовании подобных предрассудков, путем
просветительной работы с членами семьи, родственниками, сотрудниками
больного способствует воспитанию правильного отношения к заболе-
ванию, правильного поведения, более того, заботливого отношения к
больному. Например, нередко приходится встречаться с ужасом и от-
вращением у сотрудников больного, вызываемыми картиной эпилепти-
ческого припадка. Должная просветительная работа помогает не только
побороть эти чувства, но и оказать физическую помощь больному, облег-
чить его психическое состояние, дав почувствовать, что болезнь не умень-
шает его достоинств.
Сестра помогает выписавшимся из больницы вернуться к нормальной
жизни в семье, а постепенно и к трудовой деятельности [71]. В процессе
восстановления трудоспособности больного большое значение имеет тер-
пеливое, понимающее отношение среды, что помогает больному вернуть
веру в себя, преодолеть начальные трудности; в процессе приспособления
к новым условиям, выполнения новых задач вернувшийся после болезни
нуждается в поддержке окружающих.
Число участковых сестер в Венгрии в настоящее время значительно, их
деятельность становится все шире, как и оказываемое ею воздействие.
Они патронируют парализованных больных, занимаются с ними лечебной
физкультурой, делают им массаж, заботятся о беспомощных стариках,
контролируют хронически больных, помогают им и пр. В своей много-
сторонней работе сестры могут эффективно использовать и соответст-
вующие знания по психологии обращения с больными [317].
Реабилитация и просветительная работа
Вопрос о реабилитации, о полном восстановлении здоровья и трудо-
способности встает с .особой силой в тех случаях, когда этот процесс не
заканчивается с окончанием стационарного лечения. Известно, что вы-
здоровление в медицинском толковании еще не означает восстановления
трудоспособности [77, 347]. Замена ампутированной конечности протезом
еще не означает, что больной может сразу пользоваться этим протезом,
работать. После операции и получения протеза больному приходится
вновь учиться ходить, и совершенно очевидно, что протез не равносилен
нормальной человеческой ноге. У больного, перенесшего кровоизлияние
в мозг, после излечения все еще могут наблюдаться расстройства двига-
тельной способности. Цель_веабилитации состоит в том, чтобы с помощью
сохранившихся способностей и функций перенесшего повреждение орга-
низма, путем усиления, совершенствования этих функций обеспечить
возможность приспособления больного к прежним или изменившимся
условиям жизни и труда Все те мероприятия, которые направлены на
наиболее полное восстановление здоровья и трудоспособности больного
или пострадавшего, обобщенно называют реабилитацией больного [272].
Одновременно это означает и возвращение к жизни, возвращение в об-
щество, то есть, собственно говоря, ресоциализацию. В благоприятных
случаях наблюдается полное восстановление трудоспособности, возвра-
щение к обычной деятельности; если же это невозможно, то стремятся
помочь больному овладеть иной профессией, возможно, более простой,
а в самых тяжелых случаях хотя бы сделать его жизнь выносимой.
С точки зрения реабилитации больного всегда важно учитывать все
те функции и способности, которые сохранились в организме] На них
следует опираться в ходе процесса реабилитации. Задачи и возможности,
используемые в ходе реабилитации, соответственно различным отраслям
медицины, также различны. В реабилитации нуждаются больные тубер-
кулезом, больные с повреждениями мозга, перенесшие кровоизлияние в
мозг, больные с остаточными явлениями повреждений спинного мозга,
старики, больные с нарушениями органов чувств (например, слепые),
возвращающиеся к жизни в обществе выздоровевшие душевнобольные,
алкоголики и многие-многие другие;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122