<С такими ничего не делается!> Не говорят о тех,
кого излечили от алкоголизма в больницах и поликлиниках, забывают о
серьезных результатах, достигнутых в этой области, забывают и о самих
выздоровевших, <тихих людях>, которые, освободившись от своей пороч-
ной страсти, незаметно, безо всяких трений с окружающими, с радостью
выполняют повседневную работу.
Не меньше вреда причиняют и те предрассудки, та предубежденность,
которая связана с курсом противоалкогольной терапии и на деле озна-
чает антипропаганду лечения от алкоголизма: <Никакого смысла, после
лечения только еще больше пьют . . .>, <Лишь губят организм человека...>,
<После тяжелой рвоты человек неделями болен . . .>, <Закрывают в клетку
и трясут. . .> и пр. Чего только не услышишь в таких случаях! Не раз
даже подтверждают свои высказывания примерами из жизни, выдумы-
вают различные истории о том, что с кем произошло. Отсюда понятно,
что наслышавшись такого, больные, в принудительном порядке отправ-
ляемые на курс антиалкогольной терапии, часто заявляют, что не поз-
волят <разрушать их организм>!
Иногда с предубежденностью можно встретиться не только в среде людей
несведущих, но и у самих работников здравоохранения. Пессимизм,
разговоры о бесполезности работы и пр. мешают появлению новых учреж-
дений по борьбе с алкоголизмом, эффективной работе. Если у больных,
страдающих какими-то органическими заболеваниями, возникают кон-
фликты с окружающими, если появляются трудности в связи с их поведе-
нием, это вовсе не считается такой серьезной проблемой, как то, например,
что алкоголик во время обследования допустил малейшую ошибку в
своем поведении: тотчас же рождаются истории о его поведении, воз-
можно, об оппозиции.
Алкоголизм - понятие собирательное, сюда относятся различные фор-
мы заболеваний, возникших на различной патологической основе, в ре-
зулыате_ различных причин, но связанные обязательно с чрезмерным по-
треблением алкоголя. Алкоголиком мы называем такого человека, кото-
рый из-за своей порочной привязанности попадает в столкновение с окру-
жающими его людьми, - на работе, в семье, в обществе в целом. Эти тре-
ния и столкновения могут иметь самые различные формы: терроризиро-
вание семьи, жены, неправильное воспитание детей, способствование
возникновению у них заболеваний, халатное отношение к выполнению
служебных обязанностей, антиобщественные поступки. Может возникнуть
целый ряд различных .соматических и психических изменений, различ-
ных вредностей. Подобно наркомании (см. главу VII) алкоголизм также
нередко возникает на почве патологического склада личности: психопат
прибегает к помощи вина с целью ослабления напряженности, улучшения
настроения. В результате чрезмерного потребления алкоголя человек уже
не может вынести своего состояния без <приятно оглушающего напитка>.
Для достижения относительно хорошего самочувствия ему требуется все
большее и большее количество алкоголя. В начальный период алкоголики
еще способны наращивать потребляемое количество алкоголя; позднее
же - поскольку сопротивляемость организма снижается, - он может
потреблять все меньшие и меньшие количества спиртного, причем уже
и его достаточно, чтобы опьянеть, чтобы вызвать приятное одурмани-
вание, а возможно, и тяжелое состояние спутанности сознания.
У хронических алкоголиков возникают тяжелые физические и психичес-
киГрасстройства. Известны хронические катарры желудка, заболевания
печени, склероз, ожирение сердца, невриты, поражения мозга алкоголиков.
Поначалу отличающийся легкостью, возможно склонный к возбудимости
алкоголик постепенно становится легкомысленным, безответственным,
некритичным. Слабость памяти, неспособность к запоминанию - вот
черты, характерные для серьезного поражения мозга.
На практике довольно часто приходится встречаться с формами алко-
голизма, для которых характерны состояния выраженного двигательного
возбуждения: с состоянием delirium tremens или пределирозным состоя-
нием. Эти состояния сопровождаются большим возбуждением, слуховыми
галлюцинациями (больной слышит угрожающие голоса), спутанностью
вегетативными симптомами, потливостью, дрожанием. Классические
симптомы наблюдаются скорее в стационарной стадии заболевания (дезо-
риентировка, зрительные и слуховые галлюцинации угрожающего ха-
рактера и пр.).
Кто же склонен к чрезмерному потреблению алкоголя? Кто становится
алкоголиком? Многие начинают пить под воздействием окружающей
среды, например пьет вся семья (<отец всегда пил. . .>), родственники
приятели, а то и все окружение (например, вся деревня), освободиться от
их влияния нелегко или вообще невозможно. Благоприятствуют развитию
алкоголизма и некоторые виды занятий (работа официанта, буфетчика,
занятие виноградарством, виноделием). В таких случаях алкоголизма
когда заболевание вырастает из порочной привычки, говорят о <связанном
с местными привычками> злоупотреблении алкоголем.
Как правило, алкоголики-невротики пытаются с помощью алкоголя
разрешить конфликты, сопровождающиеся большой внутренней напря-
женностью, пытаются снять таким путем: ощущение неполноценности
заторможенность, переживание страха: <Я тогда только ощущаю себя чело-
веком, когда пью . . .>.
Агрессивные, раздражительные, вспыльчивые психопаты используют ал-
коголь для ослабления своей гневливости, для <успокоения>, что иногда,
особенно в начальный период - до определенной степени - имеет эффек-
тивное воздействие. Наиболее трудно излечимой группой алкоголиков,
группой, на которую едва можно воздействовать, являются умствен-
ноотсталые и некоторые шизофреники. У вспыльчивых олигофренов и без
того незначительная критическая оценка своего состояния постепенно
ослабевает, снижается в результате аморального образа жизни. Под
сокрушительным действием алкоголя исчезает и минимальная способность
к адаптации.
Каким образом приходится в повседневной жизни сталкиваться с проб-
лемой алкоголизма? Районный врач в своей работе часто наблюдает симп-
томы алкоголизма у своих больных. Неясные рассторойства желудка по
понедельникам, спорные больничные листы, большие или меньшие травмы,
повторные аварии, <сотрясение мозга> направляют внимание врача в эту
сторону. Следовательно, районный врач может сделать очень многое в
интересах выявления больных-алкоголиков. По сравнению со всеми дру-
гими врачами он располагает тем преимуществом, что знаком со средой, в
которой живут и трудятся его больные, знает, каков их образ жизни, ему
часто известны и самые сокровенные их тайны и страсти.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122
кого излечили от алкоголизма в больницах и поликлиниках, забывают о
серьезных результатах, достигнутых в этой области, забывают и о самих
выздоровевших, <тихих людях>, которые, освободившись от своей пороч-
ной страсти, незаметно, безо всяких трений с окружающими, с радостью
выполняют повседневную работу.
Не меньше вреда причиняют и те предрассудки, та предубежденность,
которая связана с курсом противоалкогольной терапии и на деле озна-
чает антипропаганду лечения от алкоголизма: <Никакого смысла, после
лечения только еще больше пьют . . .>, <Лишь губят организм человека...>,
<После тяжелой рвоты человек неделями болен . . .>, <Закрывают в клетку
и трясут. . .> и пр. Чего только не услышишь в таких случаях! Не раз
даже подтверждают свои высказывания примерами из жизни, выдумы-
вают различные истории о том, что с кем произошло. Отсюда понятно,
что наслышавшись такого, больные, в принудительном порядке отправ-
ляемые на курс антиалкогольной терапии, часто заявляют, что не поз-
волят <разрушать их организм>!
Иногда с предубежденностью можно встретиться не только в среде людей
несведущих, но и у самих работников здравоохранения. Пессимизм,
разговоры о бесполезности работы и пр. мешают появлению новых учреж-
дений по борьбе с алкоголизмом, эффективной работе. Если у больных,
страдающих какими-то органическими заболеваниями, возникают кон-
фликты с окружающими, если появляются трудности в связи с их поведе-
нием, это вовсе не считается такой серьезной проблемой, как то, например,
что алкоголик во время обследования допустил малейшую ошибку в
своем поведении: тотчас же рождаются истории о его поведении, воз-
можно, об оппозиции.
Алкоголизм - понятие собирательное, сюда относятся различные фор-
мы заболеваний, возникших на различной патологической основе, в ре-
зулыате_ различных причин, но связанные обязательно с чрезмерным по-
треблением алкоголя. Алкоголиком мы называем такого человека, кото-
рый из-за своей порочной привязанности попадает в столкновение с окру-
жающими его людьми, - на работе, в семье, в обществе в целом. Эти тре-
ния и столкновения могут иметь самые различные формы: терроризиро-
вание семьи, жены, неправильное воспитание детей, способствование
возникновению у них заболеваний, халатное отношение к выполнению
служебных обязанностей, антиобщественные поступки. Может возникнуть
целый ряд различных .соматических и психических изменений, различ-
ных вредностей. Подобно наркомании (см. главу VII) алкоголизм также
нередко возникает на почве патологического склада личности: психопат
прибегает к помощи вина с целью ослабления напряженности, улучшения
настроения. В результате чрезмерного потребления алкоголя человек уже
не может вынести своего состояния без <приятно оглушающего напитка>.
Для достижения относительно хорошего самочувствия ему требуется все
большее и большее количество алкоголя. В начальный период алкоголики
еще способны наращивать потребляемое количество алкоголя; позднее
же - поскольку сопротивляемость организма снижается, - он может
потреблять все меньшие и меньшие количества спиртного, причем уже
и его достаточно, чтобы опьянеть, чтобы вызвать приятное одурмани-
вание, а возможно, и тяжелое состояние спутанности сознания.
У хронических алкоголиков возникают тяжелые физические и психичес-
киГрасстройства. Известны хронические катарры желудка, заболевания
печени, склероз, ожирение сердца, невриты, поражения мозга алкоголиков.
Поначалу отличающийся легкостью, возможно склонный к возбудимости
алкоголик постепенно становится легкомысленным, безответственным,
некритичным. Слабость памяти, неспособность к запоминанию - вот
черты, характерные для серьезного поражения мозга.
На практике довольно часто приходится встречаться с формами алко-
голизма, для которых характерны состояния выраженного двигательного
возбуждения: с состоянием delirium tremens или пределирозным состоя-
нием. Эти состояния сопровождаются большим возбуждением, слуховыми
галлюцинациями (больной слышит угрожающие голоса), спутанностью
вегетативными симптомами, потливостью, дрожанием. Классические
симптомы наблюдаются скорее в стационарной стадии заболевания (дезо-
риентировка, зрительные и слуховые галлюцинации угрожающего ха-
рактера и пр.).
Кто же склонен к чрезмерному потреблению алкоголя? Кто становится
алкоголиком? Многие начинают пить под воздействием окружающей
среды, например пьет вся семья (<отец всегда пил. . .>), родственники
приятели, а то и все окружение (например, вся деревня), освободиться от
их влияния нелегко или вообще невозможно. Благоприятствуют развитию
алкоголизма и некоторые виды занятий (работа официанта, буфетчика,
занятие виноградарством, виноделием). В таких случаях алкоголизма
когда заболевание вырастает из порочной привычки, говорят о <связанном
с местными привычками> злоупотреблении алкоголем.
Как правило, алкоголики-невротики пытаются с помощью алкоголя
разрешить конфликты, сопровождающиеся большой внутренней напря-
женностью, пытаются снять таким путем: ощущение неполноценности
заторможенность, переживание страха: <Я тогда только ощущаю себя чело-
веком, когда пью . . .>.
Агрессивные, раздражительные, вспыльчивые психопаты используют ал-
коголь для ослабления своей гневливости, для <успокоения>, что иногда,
особенно в начальный период - до определенной степени - имеет эффек-
тивное воздействие. Наиболее трудно излечимой группой алкоголиков,
группой, на которую едва можно воздействовать, являются умствен-
ноотсталые и некоторые шизофреники. У вспыльчивых олигофренов и без
того незначительная критическая оценка своего состояния постепенно
ослабевает, снижается в результате аморального образа жизни. Под
сокрушительным действием алкоголя исчезает и минимальная способность
к адаптации.
Каким образом приходится в повседневной жизни сталкиваться с проб-
лемой алкоголизма? Районный врач в своей работе часто наблюдает симп-
томы алкоголизма у своих больных. Неясные рассторойства желудка по
понедельникам, спорные больничные листы, большие или меньшие травмы,
повторные аварии, <сотрясение мозга> направляют внимание врача в эту
сторону. Следовательно, районный врач может сделать очень многое в
интересах выявления больных-алкоголиков. По сравнению со всеми дру-
гими врачами он располагает тем преимуществом, что знаком со средой, в
которой живут и трудятся его больные, знает, каков их образ жизни, ему
часто известны и самые сокровенные их тайны и страсти.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122