различны, различны возможности, различны
отношения между ними и больными и т. д. Напрасно районных врачей
2 17
обучали самым современным сведениям о психотерапии, в своей работе
они не смогли использовать их. Иное дело - семинарские занятия, с
обсуждением отдельных конкретных случаев. Принимая в этих семина-
рах личное участие, районные врачи прекрасно усвоили практические
методы психотерапии, пригодные для тех условий, в которых они рабо-
тают. Сами по себе ценные теоретические познания не могут быть меха-
нически перенесены на любую область практической работы с больными.
Глубоко разочарован будет тот, кто ждет от нас рецептов и правил,
предписаний на любой случай. Естественно, мы стараемся указать на
имеющиеся возможности, но далеки от того, чтобы втиснуть множество
постоянно меняющихся явлений жизни в рамки искусственно установ-
ленных правил. Такого <психологического морального кодекса> невоз-
можно представить себе ни в одной области жизни. Нет одинаковых
сестер, врачей, больных и даже болезней. А потому и способы должны
применяться индивидуальные.
Если мы будем стремиться удовлетворить практические требования
жизни и сочетать свои наблюдения и опыт со сведениями, почерпнутыми
из специальной литературы, то и придем к тому, что составляет npe)мem
и цель психологии обращения с больными: мы сумеем увидеть судьбу
больного в окружающей его лечебной среде. Вначале больные борются
CD своим заболеванием в одиночку, позже они ожидают помощи от район-
ного врача, от работников поликлиники или больницы. В процессе изме-
нения ситуации на первый план выдвигаются жалобы больного, его забо-
левание и связь последнего с личностью больного. После установления за-
болевания врач и сестра лечат больного, ухаживают за ним. Формиру-
ется особая связь, отношения между врачом и больным, сестрой и боль-
ным вернее связь врач-сестра-больной. Повседневная лечебная дея-
тельность тысячами нитей связана с психологическими, эмоциональными
факторами. Как мы видим, одной из основ этой деятельности является
умение понять больного. Все это способствует выработке метода обраще-
ния с больными, что, собственно говоря, включает в себя и наше поведе-
ние, и возможные наши реакции, и их проявления, одним словом, -
саму психологическую технику.
Обобщая вышесказанное, психологию обращения с больными мы опреде-
лили бы так: это та практическая (отчасти прикладная) отрасль
науки, которая занимается психологическими взаимосвязями проблем
лечебной деятельности и деятельности по уходу за больными, проблем
воздействия на больных в самых различных ситуациях, возникающих в
ходе этой деятельности, а также проблем поведения медицинских работ-
ников. В центре внимания этой дисциплины находится вопрос о взаи-
моотношениях больного со средой лечебного учреждения (отношения
между врачом и больным, сестрой и больным, врачом-сестрой-боль-
ным) [128].
Такое определение кроме цели обобщения преследует и цель выяснения
значения самого понятия. Во множестве зарубежных работ - <Психоло-
гия ухода за больными>, <Психология для медсестер> и пр. - психология
и психиатрия даны в упрощенном, <разведенном> виде, до сих пор не было
проведено попыток систематизации в этой области, дачи определений
основных понятий. В соответствии с определением, данным выше, мы
называем описываемую дисциплину <психологией обращения с боль-
ными> - в отличие от привычного выражения <психология ухода за
больными> [ 123].
В соответствии с определением: психология обращения с больными в
значительной мере дисциплина прикладная, она использует огромный
материал соседних областей психологии, медицинской психологии, пси-
хиатрии, более того, даже практический опыт психотерапии. Естест-
венно, многое может быть просто перенято. Но в то же время многие
перенятые сведения получают новое освещение. Переживаниями страха,
смутного беспокойства интенсивно занимается и психология, и психиат-
рия. Однако такие переживания, возникающие во время нахождения
больного на лечении (например, во время различных исследований,
процедур), выдвигают новые задачи и требуют особого поведения.
Вместе с тем, имеются и такие сведения и результаты, которые состав-
ляют особенность собственно психологии обращения с больными, ниот-
куда не заимствованы ею. Таковы, например, наблюдения, полученные
в ходе групповых семинарских занятий. Поведение сестер в отношении
отдельных больных, специальные психологические, технические проб-
лемы поведения, обращения с больными людьми, вопросы приема новых
больных и пр. Значительную часть материала этой книги, посвященного
амбулаторной деятельности (см. главу XV), составляют наблюдения
сестер ц проведенные занятия.
Давая определение основного понятия, мы преследовали и ту цель,
чтобы открыть дорогу дальнейшим исследованиям в этой области. По
существу, каждая отрасль медицины имеет свою психологию обращения
с больными, котор.ая подлежит глубокой и тщательной разработке (тера-
пия, хирургия и пр.) на основе индивидуальных собеседований, наблю-
дений в соответствующих специальных медицинских учреждениях.
Методических исследований в Венгрии в этой области не проводилось
и сообщений о них не публиковалось.
У многих может возникнуть вопрос, насколько нужно и необходимо
ли вообще заниматься психологией ухода за больными, как и решением
проблем, возникающих в ходе этой деятельности, ведь среди врачей и
сестер множество таких, которые являются настоящими мастерами своего
дела. Однако эти мастера работы с больными, эти виртуозы своего дела
обладают замечательными способностями, практическими навыками, ко-
торые помогают им инстинктивно, стихийно почувствовать, как следует
поступить в том или ином случае. Здесь можно было бы привести целый
ряд примеров истинного гуманизма, мудрости, такта. Однако одной прак-
На немецкий язык венгерское понятие "apolaslelektan" переведено как Behand-
lungspsychologie, ибо а) включает в себя вопрос об обращении с больными, б) психоло-
гию лечения их и, что вытекает отсюда, в) психологию физического ухода за ними, за-
боты о них в ходе лечения.
Автор начал свою деятельность в этом направлении в 1959 году, читая отдельные
лекции, в 1960 году материал был обобщен, появились его статьи [123, 125, 128,
129, 130] и с 196.1 по 1963 год автор впервые читал курс лекций для медицинских
работников.
тики недостаточно. Целесообразно сформулировать, логически обосновать
те положения, которыми медицинский персонал должен руководство-
ваться в своей повседневной работе. Даже и те специалисты, который
располагают незаурядными способностями, прекрасной интуицией, могут
углубить свою деятельность, сделать ее еще более эффективной, поняв
основные понятия и механизмы, осознав их.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122
отношения между ними и больными и т. д. Напрасно районных врачей
2 17
обучали самым современным сведениям о психотерапии, в своей работе
они не смогли использовать их. Иное дело - семинарские занятия, с
обсуждением отдельных конкретных случаев. Принимая в этих семина-
рах личное участие, районные врачи прекрасно усвоили практические
методы психотерапии, пригодные для тех условий, в которых они рабо-
тают. Сами по себе ценные теоретические познания не могут быть меха-
нически перенесены на любую область практической работы с больными.
Глубоко разочарован будет тот, кто ждет от нас рецептов и правил,
предписаний на любой случай. Естественно, мы стараемся указать на
имеющиеся возможности, но далеки от того, чтобы втиснуть множество
постоянно меняющихся явлений жизни в рамки искусственно установ-
ленных правил. Такого <психологического морального кодекса> невоз-
можно представить себе ни в одной области жизни. Нет одинаковых
сестер, врачей, больных и даже болезней. А потому и способы должны
применяться индивидуальные.
Если мы будем стремиться удовлетворить практические требования
жизни и сочетать свои наблюдения и опыт со сведениями, почерпнутыми
из специальной литературы, то и придем к тому, что составляет npe)мem
и цель психологии обращения с больными: мы сумеем увидеть судьбу
больного в окружающей его лечебной среде. Вначале больные борются
CD своим заболеванием в одиночку, позже они ожидают помощи от район-
ного врача, от работников поликлиники или больницы. В процессе изме-
нения ситуации на первый план выдвигаются жалобы больного, его забо-
левание и связь последнего с личностью больного. После установления за-
болевания врач и сестра лечат больного, ухаживают за ним. Формиру-
ется особая связь, отношения между врачом и больным, сестрой и боль-
ным вернее связь врач-сестра-больной. Повседневная лечебная дея-
тельность тысячами нитей связана с психологическими, эмоциональными
факторами. Как мы видим, одной из основ этой деятельности является
умение понять больного. Все это способствует выработке метода обраще-
ния с больными, что, собственно говоря, включает в себя и наше поведе-
ние, и возможные наши реакции, и их проявления, одним словом, -
саму психологическую технику.
Обобщая вышесказанное, психологию обращения с больными мы опреде-
лили бы так: это та практическая (отчасти прикладная) отрасль
науки, которая занимается психологическими взаимосвязями проблем
лечебной деятельности и деятельности по уходу за больными, проблем
воздействия на больных в самых различных ситуациях, возникающих в
ходе этой деятельности, а также проблем поведения медицинских работ-
ников. В центре внимания этой дисциплины находится вопрос о взаи-
моотношениях больного со средой лечебного учреждения (отношения
между врачом и больным, сестрой и больным, врачом-сестрой-боль-
ным) [128].
Такое определение кроме цели обобщения преследует и цель выяснения
значения самого понятия. Во множестве зарубежных работ - <Психоло-
гия ухода за больными>, <Психология для медсестер> и пр. - психология
и психиатрия даны в упрощенном, <разведенном> виде, до сих пор не было
проведено попыток систематизации в этой области, дачи определений
основных понятий. В соответствии с определением, данным выше, мы
называем описываемую дисциплину <психологией обращения с боль-
ными> - в отличие от привычного выражения <психология ухода за
больными> [ 123].
В соответствии с определением: психология обращения с больными в
значительной мере дисциплина прикладная, она использует огромный
материал соседних областей психологии, медицинской психологии, пси-
хиатрии, более того, даже практический опыт психотерапии. Естест-
венно, многое может быть просто перенято. Но в то же время многие
перенятые сведения получают новое освещение. Переживаниями страха,
смутного беспокойства интенсивно занимается и психология, и психиат-
рия. Однако такие переживания, возникающие во время нахождения
больного на лечении (например, во время различных исследований,
процедур), выдвигают новые задачи и требуют особого поведения.
Вместе с тем, имеются и такие сведения и результаты, которые состав-
ляют особенность собственно психологии обращения с больными, ниот-
куда не заимствованы ею. Таковы, например, наблюдения, полученные
в ходе групповых семинарских занятий. Поведение сестер в отношении
отдельных больных, специальные психологические, технические проб-
лемы поведения, обращения с больными людьми, вопросы приема новых
больных и пр. Значительную часть материала этой книги, посвященного
амбулаторной деятельности (см. главу XV), составляют наблюдения
сестер ц проведенные занятия.
Давая определение основного понятия, мы преследовали и ту цель,
чтобы открыть дорогу дальнейшим исследованиям в этой области. По
существу, каждая отрасль медицины имеет свою психологию обращения
с больными, котор.ая подлежит глубокой и тщательной разработке (тера-
пия, хирургия и пр.) на основе индивидуальных собеседований, наблю-
дений в соответствующих специальных медицинских учреждениях.
Методических исследований в Венгрии в этой области не проводилось
и сообщений о них не публиковалось.
У многих может возникнуть вопрос, насколько нужно и необходимо
ли вообще заниматься психологией ухода за больными, как и решением
проблем, возникающих в ходе этой деятельности, ведь среди врачей и
сестер множество таких, которые являются настоящими мастерами своего
дела. Однако эти мастера работы с больными, эти виртуозы своего дела
обладают замечательными способностями, практическими навыками, ко-
торые помогают им инстинктивно, стихийно почувствовать, как следует
поступить в том или ином случае. Здесь можно было бы привести целый
ряд примеров истинного гуманизма, мудрости, такта. Однако одной прак-
На немецкий язык венгерское понятие "apolaslelektan" переведено как Behand-
lungspsychologie, ибо а) включает в себя вопрос об обращении с больными, б) психоло-
гию лечения их и, что вытекает отсюда, в) психологию физического ухода за ними, за-
боты о них в ходе лечения.
Автор начал свою деятельность в этом направлении в 1959 году, читая отдельные
лекции, в 1960 году материал был обобщен, появились его статьи [123, 125, 128,
129, 130] и с 196.1 по 1963 год автор впервые читал курс лекций для медицинских
работников.
тики недостаточно. Целесообразно сформулировать, логически обосновать
те положения, которыми медицинский персонал должен руководство-
ваться в своей повседневной работе. Даже и те специалисты, который
располагают незаурядными способностями, прекрасной интуицией, могут
углубить свою деятельность, сделать ее еще более эффективной, поняв
основные понятия и механизмы, осознав их.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122