Ведь часто даже и у здоровых людей можно наблюдать
страх в связи со всякими официальными <процедурами>, не говоря уже
о больных.
Особо следует рассмотреть вопрос о приеме больных. В наши дни испы-
тывается острый недостаток мест в больницах. Чрезмерная нагрузка
работников больниц из-за переполненности последних может послужить
причиной недружелюбного приема вновь поступающих больных. Очень
вредно, если сестра при виде нового больного заявляет: <Опять новень-
кий. . .>, <Ну где же я возьму еще одно место!> и т. п. и с унылым лицом
в присутствии нового больного размышляет о том, оставить ли его здесь
или отослать в другое учреждение. Можно представить себе, каковы в
такую минуту чувства тяжело больного, занятого одной-единственной
мыслью, одним желанием, чтобы помогли ему в его страданиях, спасли
от смертельной опасности. Больного не интересует в Такое время, есть ли
места или нет, всякие связанные с этим заявления глубоко обижают его.
Он с правом ожидает такого поведения от работников больницы, которое
поможет ему успокоиться, почувствовать себя в безопасности, получить
незамедлительную помощь. Первое впечатление имеет основополагающее
значение. А потому, образно выражаясь, протягиваемая больному рука
помощи не должна дрогнуть ни в коем случае. Прием больного является
органической частью процесса установления тесного контакта с ним.
Если вновь поступивший больной находится в относительно хорошем
состоянии, он стремится сориентироваться в новой обстановке, полу-
чить нужную информацию. Больница со всеми ее лабиринтами, с ее
образом жизни, порядком для нас привычна, но больному нужно на-
учиться жить здесь, нужно приспособиться к непривычным условиям.
То, что для нас естественно, для них является чужим. Поэтому и необ-
ходимо соответственно проинформировать вновь поступившего больного,
рассказать ему о больничном режиме, обычаях, запросах. .Например, в
лондонской больнице Кессел (санаторий для невротиков) сложился обы-
чай [331], чтобы новый больной в сопровождении сестры или давно на-
ходящегося здесь другого больного обошел санаторий, в течение этого
обхода ему показывают наиболее важные помещения, представляют то-
варищам по несчастью. Этот обычай очень облегчает приспособление
больного к новой среде.
Заслуживают внимания и обычаи окружающей больного среды, пове-
дение членов лечащего коллектива, стиль его работы. Вежливость и об-
ходительность в обращении с больными - такое требование, которое,
как это видно уже на примере материала предшествующих глав, является
обязательным. Тихая речь, бесшумная ходьба не только психологически
благоприятно воздействуют на больных, но и играют важную роль в
) борьбе с вредностями, причиняемыми шумом [243, 288]. Тишина - одно
1 из основных условий ухода за больными, процесса лечения. Все больные,
а особенно перенесшие операцию, тяжело больные чувствительны к шуму,
ко всем физическим рездражениям. Стук железных дверей, грохочущие
шаги - настоящее преступление против выздоровления больного. Многие
считают полезным резиновое покрытие больничных коридоров, ношение
резиновой обуви персоналом во время ночных дежурств. Неприятности
причиняет и шум колясок, на которых развозят пищу больным, и неосто-
.рожность при доставке лежачих больных (например, когда недостаточно
внимательный санитар, везущий больного, наталкивается на что-то на
своем пути). Шум особенно мешает, конечно, ночью.
Из физических раздражений следует особо выделить освещение. Плохое
освещение так же вредно, как и слишком яркий свет. Больные не могут
выздороветь <в темной дыре>, не способствует улучшению их здоровья
и светящая в глаза ламп-Особенно много проблем возникает в связи с
ночным освещением. Для многих больница становится невыносимой имен-
но из-за света, мешающего спать по ночам. Беспричинное включение и
выключение света, неожиданно бьющий в лицо спящего больного свет
действительно нелегко вынести [243].
Нельзя недооценивать и роли температуры в палате. Комнатная тем-
пература в больнице может оказывать благоприятное воздействие на
1 больных, как физическое, так и психическое, если она отвечает требо-
.ваниям больного. Жара или, наоборот, слишком низкая температура в
палате могут явиться причинами состояний дискомфорта у больных.
При установке комнатной температуры кроме оптимальных требований
следует учитывать и индивидуальные запросы больных: ведь среди боль-
ных есть и такие, которые не выносят жары, и такие, которые любят тепло.
И в этом может помочь правильно организованный уход. Так, например,
<мерзлякам> можно принести еще одно одеяло, подушку и пр. Следует
учитывать, например, то, что многие больные очень чувствительны к
сквознякам.
Влияние больничной среды зависит прежде всего от тех отношений,
которые сформируются между врачом и больным (см. главу II), сестрой
и больным (см. главу III) и, естественно, врачом-сестрой и больным. Что
касается общего воздействия окружающей среды, то в этом решающая
роль принадлежит единому стилю работы коллектива, единому стилю
поведения его членов. В тех учреждениях, где работа поставлена хорошо,
единство стиля работы определяется высокими профессиональными зна-
ниями, хорошим сотрудничеством, единым духом коллектива. Любовь к
больным, забота о их здоровье сплачивает воедино лечащий коллектив.
Практика показывает, насколько важными являются хорошие отношения
между врачом и сестрой, врачей между собой. В психиатрических отделе-
ниях общеизвестно, что напряженность в отношениях между членами ле-
чащего коллектива ведет к возникновению .беспокойства у больных, даже
к ухудшению их состояния [345]. Между врачом и сестрой должны быть
отношения товарищей по работе, специалистов, работающих над одной
проблемой. Гуманность, чувство призвания должны находить отклик,
служить основой гармонии в работе, которая проявляется в едином стиле, в
едином поведении в отношении больных. В отношениях между врачом и
сестрой не должно быть места заносчивости, презрению, постоянному под-
черкиванию своего преимущественного положения в работе, приказному
тону, однако не менее вредны излишняя фамильярность, такая непосред-
ственность отношений, которая уже мешает в работе. Споры в присутствии
больных, громкие замечания в палатах, презрительность тона, нотации
вредны во всех отношениях. Большой ошибкой в работе многих отделений
до сих пор является то, что работу сестер там все еще считают механиче-
ской, думают, что для исполнения порученных им задач достаточно лишь
одних навыков, опыта.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122
страх в связи со всякими официальными <процедурами>, не говоря уже
о больных.
Особо следует рассмотреть вопрос о приеме больных. В наши дни испы-
тывается острый недостаток мест в больницах. Чрезмерная нагрузка
работников больниц из-за переполненности последних может послужить
причиной недружелюбного приема вновь поступающих больных. Очень
вредно, если сестра при виде нового больного заявляет: <Опять новень-
кий. . .>, <Ну где же я возьму еще одно место!> и т. п. и с унылым лицом
в присутствии нового больного размышляет о том, оставить ли его здесь
или отослать в другое учреждение. Можно представить себе, каковы в
такую минуту чувства тяжело больного, занятого одной-единственной
мыслью, одним желанием, чтобы помогли ему в его страданиях, спасли
от смертельной опасности. Больного не интересует в Такое время, есть ли
места или нет, всякие связанные с этим заявления глубоко обижают его.
Он с правом ожидает такого поведения от работников больницы, которое
поможет ему успокоиться, почувствовать себя в безопасности, получить
незамедлительную помощь. Первое впечатление имеет основополагающее
значение. А потому, образно выражаясь, протягиваемая больному рука
помощи не должна дрогнуть ни в коем случае. Прием больного является
органической частью процесса установления тесного контакта с ним.
Если вновь поступивший больной находится в относительно хорошем
состоянии, он стремится сориентироваться в новой обстановке, полу-
чить нужную информацию. Больница со всеми ее лабиринтами, с ее
образом жизни, порядком для нас привычна, но больному нужно на-
учиться жить здесь, нужно приспособиться к непривычным условиям.
То, что для нас естественно, для них является чужим. Поэтому и необ-
ходимо соответственно проинформировать вновь поступившего больного,
рассказать ему о больничном режиме, обычаях, запросах. .Например, в
лондонской больнице Кессел (санаторий для невротиков) сложился обы-
чай [331], чтобы новый больной в сопровождении сестры или давно на-
ходящегося здесь другого больного обошел санаторий, в течение этого
обхода ему показывают наиболее важные помещения, представляют то-
варищам по несчастью. Этот обычай очень облегчает приспособление
больного к новой среде.
Заслуживают внимания и обычаи окружающей больного среды, пове-
дение членов лечащего коллектива, стиль его работы. Вежливость и об-
ходительность в обращении с больными - такое требование, которое,
как это видно уже на примере материала предшествующих глав, является
обязательным. Тихая речь, бесшумная ходьба не только психологически
благоприятно воздействуют на больных, но и играют важную роль в
) борьбе с вредностями, причиняемыми шумом [243, 288]. Тишина - одно
1 из основных условий ухода за больными, процесса лечения. Все больные,
а особенно перенесшие операцию, тяжело больные чувствительны к шуму,
ко всем физическим рездражениям. Стук железных дверей, грохочущие
шаги - настоящее преступление против выздоровления больного. Многие
считают полезным резиновое покрытие больничных коридоров, ношение
резиновой обуви персоналом во время ночных дежурств. Неприятности
причиняет и шум колясок, на которых развозят пищу больным, и неосто-
.рожность при доставке лежачих больных (например, когда недостаточно
внимательный санитар, везущий больного, наталкивается на что-то на
своем пути). Шум особенно мешает, конечно, ночью.
Из физических раздражений следует особо выделить освещение. Плохое
освещение так же вредно, как и слишком яркий свет. Больные не могут
выздороветь <в темной дыре>, не способствует улучшению их здоровья
и светящая в глаза ламп-Особенно много проблем возникает в связи с
ночным освещением. Для многих больница становится невыносимой имен-
но из-за света, мешающего спать по ночам. Беспричинное включение и
выключение света, неожиданно бьющий в лицо спящего больного свет
действительно нелегко вынести [243].
Нельзя недооценивать и роли температуры в палате. Комнатная тем-
пература в больнице может оказывать благоприятное воздействие на
1 больных, как физическое, так и психическое, если она отвечает требо-
.ваниям больного. Жара или, наоборот, слишком низкая температура в
палате могут явиться причинами состояний дискомфорта у больных.
При установке комнатной температуры кроме оптимальных требований
следует учитывать и индивидуальные запросы больных: ведь среди боль-
ных есть и такие, которые не выносят жары, и такие, которые любят тепло.
И в этом может помочь правильно организованный уход. Так, например,
<мерзлякам> можно принести еще одно одеяло, подушку и пр. Следует
учитывать, например, то, что многие больные очень чувствительны к
сквознякам.
Влияние больничной среды зависит прежде всего от тех отношений,
которые сформируются между врачом и больным (см. главу II), сестрой
и больным (см. главу III) и, естественно, врачом-сестрой и больным. Что
касается общего воздействия окружающей среды, то в этом решающая
роль принадлежит единому стилю работы коллектива, единому стилю
поведения его членов. В тех учреждениях, где работа поставлена хорошо,
единство стиля работы определяется высокими профессиональными зна-
ниями, хорошим сотрудничеством, единым духом коллектива. Любовь к
больным, забота о их здоровье сплачивает воедино лечащий коллектив.
Практика показывает, насколько важными являются хорошие отношения
между врачом и сестрой, врачей между собой. В психиатрических отделе-
ниях общеизвестно, что напряженность в отношениях между членами ле-
чащего коллектива ведет к возникновению .беспокойства у больных, даже
к ухудшению их состояния [345]. Между врачом и сестрой должны быть
отношения товарищей по работе, специалистов, работающих над одной
проблемой. Гуманность, чувство призвания должны находить отклик,
служить основой гармонии в работе, которая проявляется в едином стиле, в
едином поведении в отношении больных. В отношениях между врачом и
сестрой не должно быть места заносчивости, презрению, постоянному под-
черкиванию своего преимущественного положения в работе, приказному
тону, однако не менее вредны излишняя фамильярность, такая непосред-
ственность отношений, которая уже мешает в работе. Споры в присутствии
больных, громкие замечания в палатах, презрительность тона, нотации
вредны во всех отношениях. Большой ошибкой в работе многих отделений
до сих пор является то, что работу сестер там все еще считают механиче-
ской, думают, что для исполнения порученных им задач достаточно лишь
одних навыков, опыта.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122