Из
литературы известно враждебное отношение к беременности, ее отри-
цание [254]. У отдельных инфантильных личностей, возможно, у слабо-
умных, не раз можно наблюдать потрясающую <наивность>, с которой они
отказываются замечать абсолютно явную беременность.
Физические симптомы беременности более или менее одинаковы п из-
вестны. Вскоре после зачатия от различных внутренних органов исходят
раздражения, появляются тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание,
усталость, сонливость. Начинается и изменение контуров тела, рост
живота и молочных желез. Уже в начале беременности у будущей матери
могут возникнуть опасения в связи с ожидающимся ребенком: какой он
будет, здоровый ли, сильный ли и т. п.? Могут возникнуть и различные
сомнения, связанные с потерей женственности, привлекательности, с от-
ношением к мужу. Во втором триместре беременности могут в какой-то
степени актуализироваться слышанные ранее замечания, мнения, даже суе-
верия, они могут явиться причиной необоснованных переживаний страха,
например, <следует остерегаться страшных зрелищ>, так как <это может
сказаться на ребенке>, или <огненный невус возникает у ребенка, если
мать во время беременности видит пожар> и пр.
Вспоминается и множество различных семейных переживаний и ис-
торий, наследственные болезни, которые встречались в семье. Может
возникнуть и опасность уродства будущего ребенка.
К концу беременности вырисовываются и опасности, связанные с пред-
стоящими родами. Прежде всего - подобно рефлексу закрепившееся у
человечества представление, связывающее роды с болью. Страх перед
невыносимыми болями наиболее силен. Женщина может бояться и неиз-
вестности, и опасности смерти, различных осложнений: рассечения про-
межности, швов, потери крови, болезней ребенка, неспособности к мате-
ринству, своей неловкости .и пр. Все названные страхи называют ситуа-
тивными страхами [157, 271] или страхами ожидания. В связи с ними
говорят о более глубоких источниках страхов у личности. Особенно у
беременных женщин-невротиков можно наблюдать, с какой легкостью
находят они причины для переживаний страха, используя свое поло-
жение. На основе личных переживаний у них даже могут возникнуть
панические состояния.
Беременность может способствовать развитию личности, ее созреванию
[204, 259]. Однако она может сопровождаться и большими или меньшими
расстройствами, прежде всего невротического характера. Возникающие
в таких случаях неврозы в 90% всех случаев проявляются в т. н. <при-
вычной рвоте> [259]. Повышенная чувствительность органов чувств, в
частности, повышенная чувствительность к запахам и вкусовым ощуще-
ниям еще более усиливают рвоту. Рвота во время беременности может
быть вызвана многими причинами, среди них особенно следует выде-
лить психогенные факторы [80, 112, 204, 259, 287, 339]. Рвота может
начаться на 2-6 неделе беременности, продолжаться 4-5 месяцев и
в тяжелых случаях привести к дегидратации, к поражениям печени,
возможно даже к общему токсикозу. Важность психических факторов
подчеркивается на основе множества непосредственных и психотера-
певтических наблюдений. Часто можно видеть, как в тех случаях,
когда безэффективным оказывается целый ряд лекарств, помогают, при-
водят к цели гипнотические методы, методы внушения. При занятиях
с больными выясняется наличие у будущей матери двойственных чувств,
более или менее открытый протест против родов, рождения ребенка,
семейный конфликт.
Психические и психосоматические осложнения беременности зависят
от преморбидных свойств личности, от условий жизни, социальных и се-
мейных, от перенесенных переживаний и имеющихся впечатлений. Пер-
вая беременность, как правило, является более тяжелой, чем вторая.
Что касается психиатрических осложнений, то есть наблюдения относи-
тельно депрессии и отдельных случаев эпилептических осложнений, на-
пример сумеречных состояний сознания (см. стр. 121-122).
Беременность может быть различной. Иное дело, если она возникает
в браке, и совсем иначе все обстоит, если женщина беременеет вне брака.
Конечно, и в браке беременность может быть нежелательной, и лишь
позже судьба ее будет решена благоприятно. С таким же положением
можно встретиться и при беременности вне брака. Что касается судьбы
беременности вне брака, то здесь имеет значение и жизненное положение,
и предрассудки, и поведение окружающих, позиция, взгляды общества.
Но как бы ни развивалось наше общество, часто приходится встречаться
со множеством психических проблем у забеременевших вне брака. Они
могут отрицать свою беременность. Иногда они абсолютно некритичны,
бездеятельны, надеятся на чудо: <как-нибудь будет>. . . В результате бере-
менностей вне брака рождаются и вынужденные браки, не имеющие в
своей основе глубокого чувства. Такие браки особенно опасны, если
заключают их под давлением со стороны родителей или под влиянием
предрассудков. Интересно, что отцы обычно гораздо больше любят детей,
родившихся в браке, чем своих же внебрачных детей [207].
Отсутствие отца очень осложняет судьбу детей, родившихся вне брака.
Именно потому и является столь проблематичным вопрос об искусствен-
ном осеменении, когда у матери, несмотря на существование у нее закон-
ного мужа, нередко просыпается желание найти настоящего отца своего
ребенка [207]. Для воспитания ребенка необходимо сложное единство
мать-отец-ребенок [207]. Однако могут быть и определенные исклю-
чения из этого общего правила. Так, например, женщины, оставшиеся
беременными, когда началась вторая мировая война, и потерявшие му-
жей, относились к будущим детям как к памяти о любимом человеке, как
к дорогому подарку, оставленному им, видели в рождающихся детях
повторение, замену потерянного мужа.
Ложная беременность известна уже со времен Гиппократа, чаще всего
она вызывается невротическими, психическими факторами (см. еще
главу IX) (31, 133, 259, 287, 339].
У таких больных увеличивается объем живота, более того, прекра-
щается менструация, появляются даже характерные для беременных
полосы на животе. Наблюдались и такие случаи, когда несмотря на уста-
новленную <беременность>, роды все же не состоялись! Согласно новей-
шим наблюдениям, на психогенной основе возникают такие явления,
как изменения в стоянии диафрагмы, в ее движениях, в тонусе мышц
живота (ослабление прямых мышц, сокращение поперечных мышц жи-
вота, лордоз позвоночника). К этим явлениям присоединяется вздутость
живота, которая возникает за счет названных изменений в состоянии
мышц, а также за счет метеоризма.
У нашей больной И.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122
литературы известно враждебное отношение к беременности, ее отри-
цание [254]. У отдельных инфантильных личностей, возможно, у слабо-
умных, не раз можно наблюдать потрясающую <наивность>, с которой они
отказываются замечать абсолютно явную беременность.
Физические симптомы беременности более или менее одинаковы п из-
вестны. Вскоре после зачатия от различных внутренних органов исходят
раздражения, появляются тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание,
усталость, сонливость. Начинается и изменение контуров тела, рост
живота и молочных желез. Уже в начале беременности у будущей матери
могут возникнуть опасения в связи с ожидающимся ребенком: какой он
будет, здоровый ли, сильный ли и т. п.? Могут возникнуть и различные
сомнения, связанные с потерей женственности, привлекательности, с от-
ношением к мужу. Во втором триместре беременности могут в какой-то
степени актуализироваться слышанные ранее замечания, мнения, даже суе-
верия, они могут явиться причиной необоснованных переживаний страха,
например, <следует остерегаться страшных зрелищ>, так как <это может
сказаться на ребенке>, или <огненный невус возникает у ребенка, если
мать во время беременности видит пожар> и пр.
Вспоминается и множество различных семейных переживаний и ис-
торий, наследственные болезни, которые встречались в семье. Может
возникнуть и опасность уродства будущего ребенка.
К концу беременности вырисовываются и опасности, связанные с пред-
стоящими родами. Прежде всего - подобно рефлексу закрепившееся у
человечества представление, связывающее роды с болью. Страх перед
невыносимыми болями наиболее силен. Женщина может бояться и неиз-
вестности, и опасности смерти, различных осложнений: рассечения про-
межности, швов, потери крови, болезней ребенка, неспособности к мате-
ринству, своей неловкости .и пр. Все названные страхи называют ситуа-
тивными страхами [157, 271] или страхами ожидания. В связи с ними
говорят о более глубоких источниках страхов у личности. Особенно у
беременных женщин-невротиков можно наблюдать, с какой легкостью
находят они причины для переживаний страха, используя свое поло-
жение. На основе личных переживаний у них даже могут возникнуть
панические состояния.
Беременность может способствовать развитию личности, ее созреванию
[204, 259]. Однако она может сопровождаться и большими или меньшими
расстройствами, прежде всего невротического характера. Возникающие
в таких случаях неврозы в 90% всех случаев проявляются в т. н. <при-
вычной рвоте> [259]. Повышенная чувствительность органов чувств, в
частности, повышенная чувствительность к запахам и вкусовым ощуще-
ниям еще более усиливают рвоту. Рвота во время беременности может
быть вызвана многими причинами, среди них особенно следует выде-
лить психогенные факторы [80, 112, 204, 259, 287, 339]. Рвота может
начаться на 2-6 неделе беременности, продолжаться 4-5 месяцев и
в тяжелых случаях привести к дегидратации, к поражениям печени,
возможно даже к общему токсикозу. Важность психических факторов
подчеркивается на основе множества непосредственных и психотера-
певтических наблюдений. Часто можно видеть, как в тех случаях,
когда безэффективным оказывается целый ряд лекарств, помогают, при-
водят к цели гипнотические методы, методы внушения. При занятиях
с больными выясняется наличие у будущей матери двойственных чувств,
более или менее открытый протест против родов, рождения ребенка,
семейный конфликт.
Психические и психосоматические осложнения беременности зависят
от преморбидных свойств личности, от условий жизни, социальных и се-
мейных, от перенесенных переживаний и имеющихся впечатлений. Пер-
вая беременность, как правило, является более тяжелой, чем вторая.
Что касается психиатрических осложнений, то есть наблюдения относи-
тельно депрессии и отдельных случаев эпилептических осложнений, на-
пример сумеречных состояний сознания (см. стр. 121-122).
Беременность может быть различной. Иное дело, если она возникает
в браке, и совсем иначе все обстоит, если женщина беременеет вне брака.
Конечно, и в браке беременность может быть нежелательной, и лишь
позже судьба ее будет решена благоприятно. С таким же положением
можно встретиться и при беременности вне брака. Что касается судьбы
беременности вне брака, то здесь имеет значение и жизненное положение,
и предрассудки, и поведение окружающих, позиция, взгляды общества.
Но как бы ни развивалось наше общество, часто приходится встречаться
со множеством психических проблем у забеременевших вне брака. Они
могут отрицать свою беременность. Иногда они абсолютно некритичны,
бездеятельны, надеятся на чудо: <как-нибудь будет>. . . В результате бере-
менностей вне брака рождаются и вынужденные браки, не имеющие в
своей основе глубокого чувства. Такие браки особенно опасны, если
заключают их под давлением со стороны родителей или под влиянием
предрассудков. Интересно, что отцы обычно гораздо больше любят детей,
родившихся в браке, чем своих же внебрачных детей [207].
Отсутствие отца очень осложняет судьбу детей, родившихся вне брака.
Именно потому и является столь проблематичным вопрос об искусствен-
ном осеменении, когда у матери, несмотря на существование у нее закон-
ного мужа, нередко просыпается желание найти настоящего отца своего
ребенка [207]. Для воспитания ребенка необходимо сложное единство
мать-отец-ребенок [207]. Однако могут быть и определенные исклю-
чения из этого общего правила. Так, например, женщины, оставшиеся
беременными, когда началась вторая мировая война, и потерявшие му-
жей, относились к будущим детям как к памяти о любимом человеке, как
к дорогому подарку, оставленному им, видели в рождающихся детях
повторение, замену потерянного мужа.
Ложная беременность известна уже со времен Гиппократа, чаще всего
она вызывается невротическими, психическими факторами (см. еще
главу IX) (31, 133, 259, 287, 339].
У таких больных увеличивается объем живота, более того, прекра-
щается менструация, появляются даже характерные для беременных
полосы на животе. Наблюдались и такие случаи, когда несмотря на уста-
новленную <беременность>, роды все же не состоялись! Согласно новей-
шим наблюдениям, на психогенной основе возникают такие явления,
как изменения в стоянии диафрагмы, в ее движениях, в тонусе мышц
живота (ослабление прямых мышц, сокращение поперечных мышц жи-
вота, лордоз позвоночника). К этим явлениям присоединяется вздутость
живота, которая возникает за счет названных изменений в состоянии
мышц, а также за счет метеоризма.
У нашей больной И.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122