- Старики и их родственники - дома. - Старики в больнице. - Проблема больных
со спутанностью сознания. - Лечение больных преклонного возраста. - Выросшие оли-
гофрены. - Поведение в работе со слабоумными. - Атмосфера дома престарелых. -
Администрация дома престарелых. - Занятость и трудовая терапия в домах пре-
старелых.
Дома престарелых играют большую роль в системе здравоохранения в
Венгрии. Это такие учреждения, где получают уход и полное содержание
люди, которые из-за преклонности своего возраста, болезни или семейных
обстоятельств не в состоянии сами содержать себя. В самом названии
этого учреждения фигурирует слово <дом>. Это подчеркивает, что здесь
обеспечивается не только материальная сторона жизни попавших сюда
людей, а дома престарелых служат еще и той благородной цели, чтобы
престарелые люди обрели здесь дом, были окружены любовью и заботой.
Существует много типов домов престарелых. Кроме обычных домов пре-
старелых, куда помещают практически здоровых стариков, существуют
еще дома для больных престарелых и, наконец, дома для престарелых,
подверженных психическим заболеваниям. Соответственно профилю этих
учреждений различаются и их задачи. В обычных домах престарелых в
основном заботятся о здоровых стариках, в домах для больных преста-
релых на первый план выдвигаются задачи лечения, ухода за больными,
а в домах престарелых психиатрического профиля речь идет о работе с
психически больными людьми преклонного возраста.
Кто же живет в домах престарелых? Естественно, - особенно это от-
носится к обычным домам престарелых, - старики, те люди, которые
неспособны содержать себя, заботиться о себе и не имеют близких, на
которых могли бы быть возложены эти обязанности. О них заботится
государство. В этих домах престарелых старики обычно делятся на две
группы (хотя провести границу между этими группами не всегда просто):
на группу <нормальных> и на группу лиц с теми или иными патологи-
ческими отклонениями, страдающих главным образом склерозом сосудов
или заболеваниями, сопровождающимися процессами деградации. Кроме
стариков, в домах престарелых можно встретить и немалое количество
взрослых и подростков, страдающих слабоумием. Есть здесь и хрони-
ческие больные, как правило, с стагнирующим заболеванием или же с
конечной формой прогрессирующего заболевания, например с хрони-
ческим деформирующим артритом, атрофией мышц, параличом конеч-
ностей и др. В каждом таком доме престарелых можно встретить и одного-
цвух больных с хроническим шизофреническим процессом, психопатов,
эпилептиков, состарившихся хронических невротиков (см. рис. 1, 2, 15,
16, 17, 18). Ниже мы остановимся на до сих пор еще не освещавшихся
проблемах, связанных со слабоумием у людей зрелого возраста и стариков,
живущих в домах престарелых, а также на характерных для них особен-
ностях и их положении в домах престарелых.
С ростом средней продолжительности жизни людей проблема старости
выдвинулась на передний план по всему миру. Повышению верхней
границы жизни человека способствовало развитие здравоохранения, ме-
дицинской науки, улучшение условий жизни. Множество исследователей
самых различных профессий занимается изучением условий жизни стари-
ков, физическими и психическими процессами, характерными для пре-
клонного возраста, патологическими явлениями, одним словом: ищут
тайну долголетия.
Познакомимся сначала с психологией т. н. нормальной, физиологиче-
кои_старости [211].
У стареющего человека постепенно слабеет зрение, слух, деятельность
всех органов чувств. Растет число диоптрий очков, ите,кто раньше
различали и писк комара, постепенно становятся способными реагировать
лишь на более сильные звуки.
Постепенно пропадает живость, подвижность, интенсивно-деятельные
люди становятся более пассивными.
Уменьшение жизненной энергии сказывается и на эмоциональной жизни
этих людей. Много раз приходится наблюдать, как люди, прожившие бур-
ную, эмоционально-напряженную жизнь, постепенно становятся все
более <спокойными>, находят радости в более узком кругу, или же жизнь
их становится совсем безрадостной. Сужается и круг их чувств, свою
любовь они сосредотачивают на узком семейном кругу, а то и на един-
ственном внуке,, становящемся для них средоточием всех радостей жизни.
Эти Процессы обеднения эмоциональной жизни могут носить и более
тяжелую форму, в таких случаях внешний мир почти совсем не интере-
сует человека, весь мир его чувств деградирует до физиологических про-
цессов: еды, сна, отправления физических надобностей. Настроение также
становится более постоянным, такие люди обычно спокойны, а в некото-
рых случаях отмечаются отклонения в каком-то определенном направ-
лении: наблюдается подавленность или же, наоборот, возбужденность.
Приходится встречаться и с большой лабильностью настроения.
.Старики могут быть подвержены мучительному, беспричинному бес-
покойству и страхам, быть мелочными, все свое внимание обращать на
незначительные мелочи, на мизерные происшествия. Они постоянно за-
няты физической деятельностью своего организма, с возрастанием же бес-
покойства и тревоги часто у них возникают и ипохондрические состояния.
Может наблюдаться (но не всегда!) и преобразование личности. Крайне
обостряются свойства личности, иногда люди становятся как бы карика-
турой на самих себя. Так, экономный в течение всей жизни человек на
старости становится скупердяем. Замечательные фигуры таких скупцов
создали Бен Джонсон, Мольер и Гоголь. Стеснительные, боязливые
люди к старости становятся по бредовому недоверчивыми, разочарован-
ными пессимистами, согласными на отказ от всего, ипохондриками, за-
нятыми мыслями о своем здоровье.
Ксть и такие наблюдения, которые свидетельствуют о том, что в ста-
рости личность -начинает развиваться в направлении, прямо противо-
положном предыдущему. Прибегая к классификации Jung-a, можно ска-
зать, что при таком процессе люди, которые в молодости относились к
типу экстравертрированных (обращенность вне), на старости становятся
интровертрированными (обращаются внутрь себя, уходят в себя), и на-
оборот. Особо подчеркивается влияние богатства личности в молодости
и продуктивности жизни на гармоничность старости [211, 303]. Те, кто в
молодости жили духовно богатой жизнью, часто находят настоящие со-
кровища в воспоминаниях о прожитом, что способствует гармоничности
их жизни и в старости.
Хотя сфера мышления и интерес к новому становятся все уже и уже,
рассудительность и избирательность мышления стариков имеют и свои
преимущества.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122