Психопатия буквально значит страдание психики, а
невроз - нервная болезнь. Надо учесть, что эти тер-
мины выражают уровень знаний того периода, когда
понятия о душевной и нервной болезнях были еще очень
мало обоснованы в этиологическом и патогенетическом
62
плане, когда теория развития человека и личности еще
отсутствовала или находилась в зародышевом состоя-
нии. Поэтому то, что сказано о болезненном изменении
личности в рамках психопатии, требует уточнения са-
мого понятия последней. Это тем более важно, что су-
ществуют формы психотических бредовых состояний, в
которых на первый план, как и при психопатии, высту-
пает не болезненный процесс или болезненная реакция,
;а патологическое развитие личности. Сюда относится
паранойя, включая сензитивный бред отношения, а так-
же сутяжное помешательство и некоторые формы бре-
да ревности. Раскрытие патогенеза этих состояний, так
же, как психопатий и неврозов развития, требует раз-
работки с правильных позиций учения о личности и ме-
ланиэме формирования у нее болезненно нарушенных
отношений к различным сторонам действительности,
особенно к людям и к самой себе.
Таким образом, в патологических формах развития
личности ч в психогенных заболеваниях явственно ска-
зывается роль личности, причем ее особенности --- это
и проявления, и существенные условия развития болез-
ни, и средство преодоления последней.
Не имея возможности подробно останавливаться на
роли личности в психозе вообще, укажем лишь, что и
в образовании болезненных симптомов (а патопласти-
ке), и в развитии болезни эта роль весьма значитель-
на, хотя она до сих пор недостаточно изучалась, а
лишь иногда констатировалась. Если в состоянии ост-
рого психоза черты личности утрачиваются и как буд-
то не играют заметной роли в его развитии, то и в
этом случае знание личности необходимо: степень ее
изменения, распада или степень ее сохранности сущест-
венна для оценки тяжести заболевания. По миновании
острой стадии (в дефектной стадии) или в случае па-
тологической задержки развития - знание личности
важно также и с медико-педагогической точки зрения
и с точки зрения реадаптации, т. е. в плане руковод-
ства больным в процессе приспособления при наличии
дефекта и в целях его .компенсации.
В процессе выздоровления, когда начинает восста-
навливаться личность, все большее значение приобрета-
ют ее положительные или отрицательные черты, а так-
же особенности ее избирательных реакций на окружа-
ющее; все это врач должен учитывать.
63
STR.64
Творческое применение учения И. П. Павлова о выс-
шей нераной или психической деятельности к человеку
с учетом высшей регуляторной функции второй сигналь-
ной системы позволяет также правильно понять роль.
личности и ее реакций в возникновении ряда сомати-
чеоких заболеваний (гипертонической, язвенной болез-
ней, диабета, холецистита, гипертиреоза, психогенных
нарушений половой функции, нейродермитсв), влияние
нервно-шоихичеокого фактора на возникновение, тече-
ние и исход инфекционных болезней.
Не только при реактивных, а даже при эндогенных
заболеваниях нервное, включая психическое, состояние
человека зависит также и от личности, от особенностей
ее отношений к окружающему и связанных с этим ре-
акций на него. Каждое заболевание (и тем сильнее,
чем оно длительнее и тяжелее) вызывает болезненную
реакцию личности. Эта психически вторичная реакция
может явиться источником тревожной мнительности и
угнетения, а иногда в большей степени определяет де-
компенсации, чем первичная болезнь. Напротив, стой-
кость личности в борьбе с болезнью повышает сопро-
тивляемость организма, содействует рекомпансации.
С. П. Боткин, Г. А. Захарьин, В. А. Манассеин и
другие крупнейшие представители отечественной клас-
сической медицины неоднократно подчеркивали необхо-
димость учета огромной роли психики. Формирование
нормальной личности с положительной общественно-
трудовой целеустремленностью, стойкой, выносливой,
владеющей собой, не может не являться важным разде-
лом нервно-психической гигиены и профилактики; в свою
очередь психогигиена и психопрофилактика составляют
часть проблемы нервно-психических заболеваний, име-
ющую тем большее значение, чем выше роль психики в
генезе заболевания.
Конечно, вопросы формирования здоровой личности
тесно связаны со всеми другими разделами психогигие-
ны и психопрофилактики, относящимися к .рациональной
организации умственного и физического труда, школь<
ному и профессиональному обучению, производственной
и бытовой гигиене. Во всех этих обстоятельствах меро-
приятия по охране здоровья не могут не учитывать тре-
/-бов.аннй и интересов формирования здоровой личности.
. В самом деле, труд, например, это процесс, в кото-
ром личность может участвовать по-разному: спокойно
; 64
и уверенно или с тревожной мнительностью, с увлече-
нием при правильном или с отвращением при непра-
вильно воспитанном отношении к нему. ---.
В процессе труда люди взаимодействуют друг с дру-
гом и при этом можно неправильно вести себя по от-
ношению к товарищам,, начальникам и подчиненным,
вызывать нарекания, конфликты, проявлять обидчи-
вость, претенциозность, упрямство, создавать сложные
и патогенные ситуации. С другой стороны, для преодо-
ления трудностей и неприятностей, возникающих в ра-
боте, необходимы самообладание, выносливость, само-
критика, ответственное отношение к порученному делу,
к коллективу предприятия или учреждения, в котором
работаешь и т. п. То же самое относится и ко всем дру-
гим обстоятельствам жизни.
Отношение человека к своему здоровью не сводит-
ся только к заботе о здоровье или пренебрежению к
нему. Здесь одновременно речь идет и о более высоких
уровнях идейных отношений личности. Бережное отно-
шение к своему здоровью, как и к здоровью других
граждан, является выражением общественной сознатель-
ности. Формирование именно такого отношения к здо-
ровью, когда оно рассматривается как общественная
ценность, - задача санитарной пропаганды и воспи-
тания.
Значительное место в гигиене и профилактике пси-
хического здоровья занимает вопрос о соматическом со-
стоянии. Это связано с важной ролью психики и свойств
личности в предупреждении соматических заболеваний
и укреплении физического здоровья. Хорошо известно,
что такие соматические заболевания, как гипертония,
зависят от нервно-психического перенапряжения. Воз-
никновение же перенапряжения и его фиксация, в свою
очередь, зависят от свойств личности, от взаимоотно-
шений человека с другими людьми, от умения находить
рациональный выход три затруднениях, от самообла-
дания, от правильной самооценки и объективной кри-
тической оценки обстоятельств.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112