Я не сомнева-
юсь, что глубинный анализ любой из реакций, выраженных в этих
высказываниях, привел бы исследователя к важным выводам о зна-
чении потери как переживания, которое может способствовать встре-
че человека с его собственной смертью. Но автор упомянутого иссле-
дования, так же как авторы других известных мне обширных работ,
посвященных утрате близкого, исходил из другой системы понятий и
потому не сделал этих выводов - печальный пример того, как обед-
няется поведенческая наука в результате игнорирования интуитивно
очевидных истин. В одном из первых произведений письменной ли-
тературы, вавилонском эпосе "Гильгамеш", созданном четыре тыся-
чи лет назад, главный герой отлично знает, что смерть его друга,
Энкиду, предвещает его собственную смерть: "Что за сон овладел
тобой? Ты стал слеп и не можешь услышать меня. Когдая умру, не
буду ли я как Энкиду? Скорбь входит в сердце мое, я боюсь смерти".
Клиническая практика
Некоторые терапевты утверждают, что их пациенты не выражают
никакой озабоченности смертью. Я уверен, что здесь дело в терапев-
те, который не готов услышать об этом. Восприимчивый, глубоко
вникающий в проблемы пациента терапевт в своей повседневной ра-
боте постоянно встречается со смертью.
Пациенты приносят огромное количество материала, связанного
со смертью, стоит их чуть-чуть в этом поддержать. Они рассказыва-
ют о смерти родителей или друзей, тревожатся о грядущей старости;
выясняется, что смерть часто присутствует в их сновидениях: побы-
вав на встрече своего класса, они остаются потрясены тем, как все
1йостарели; с болью замечают власть над собою своих детей, но вдруг
бнаруживают, что наслаждаются замшелыми стариковскими удоволь-
гвиями. Их внимание останавливается на множестве "малых смер-
5Й": старческих бляшках, печеночных пятнах на коже, седых воло-
ах, плохо сгибающихся суставах, сгорбленной позе, углубляющихся
морщинах. Приближается пенсия, дети покидают дом, появляются
рнуки; наконец, их дети начинают брать на себя заботу о них. Их
изненный цикл замыкается вокруг них. У других пациентов преоб-
1ют страхи аннигиляции, которые могут быть выражены в часто
чающихся ужасных фантазиях об убийцах, вламывающихся в дом,
в состояниях страха, наступающих после просмотра сцен наси-
аия в кино или по телевизору. В работе по завершению незавершен-
ных дел, которая происходит в терапии каждого пациента, подвод-
вое течение мыслей о смерти непременно выходит на поверхность,
пи только терапевт готов его заметить.
Мой собственный клинический опыт с определенностью подтвер-
(ает вездесущность мыслей о смерти. Во время работы над этой
1ИГОЙ я получил значительное количество "невидимого" для меня
эежде клинического материала. Несомненно, в известной степени
сам подводил пациентов к тому, чтобы они давали мне определен-
ие свидетельства. Но я уверен, что, по большому счету, эти сви-
детельства всегда присутствуют. Просто прежде я не был настроен так,
гобы их воспринимать. Например, выше в этой главе я рассказывал
двух пациентках, Джойс и Бет, у которых были обыкновенные с
цинической точки зрения проблемы, связанные с положением в
Ьоциуме и с завершением межличностных отношений. При более
глубоком исследовании этих проблем обе пациентки обнаружили зна-
<ительное экзистенциальное беспокойство, которое я не смог бы рас-
Йознать, не будь у меня соответствующего психологического настроя.
Другой пример того же "настроя" дала мне психотерапевт, посе-
1Ившая мою субботнюю лекцию о тревоге смерти. Несколько дней
Спустя она написала мне письмо:
"..я не ожидала появления этой темы в моей работе имен-
но сейчас, поскольку я являюсь консультантом в колледже,
где студенты обычно отличаются хорошим физическим здо-
ровьем. Однако в понедельник утром на первом приеме я
встретилась со студенткой, которая была изнасилована два
месяца назад. С тех пор она страдала от многих неприятных
и мучительных симптомов. Со смущенным смешком она
заметила: "Я умираю то от одного, то от другого". Наша
беседа - благодаря, по крайней мере отчасти, вашим на-
67
блюдениям - обратилась к ее страху смерти и к прежнему
ее убеждению, что изнасилование, так же как и смерть, мо-
жет случиться только с другими. Теперь она чувствует себя
беззащитной и одолеваемой тревогами, которые раньше
были подавлены. Судя по всему, она испытала облегчение,
узнав, что вполне нормально говорить о том, что боишься
умереть, даже если тело не страдает никакой смертельной
болезнью".
Психотерапевтические сессии, которым предшествовала даже не
столь близкая встреча со смертью, нередко дают обильный клиничес-
кий материал. Особенно богатым источником служат, конечно, сны.
Например, 31 -летняя женщина ночью после похорон старого друга
увидела сон: "Я сижу перед телевизором. Приходит врач и стетоско-
пом обследует мои легкие. Я начинаю злиться и спрашиваю его, ка-
кое право он имеет это делать. Он отвечает, что я дымлю как паро-
воз. Он говорит, что мои легкие страдают болезнью песочных часов
на продвинутой стадии". Сновидица не курила, но ее покойный друг
выкуривал по три пачки в день. Ее ассоциация с болезнью "песоч-
ных часов" была такова: "время на исходе".
Центральную роль в селективном невнимании терапевта к теме
смерти в терапии играет отрицание. Это вездесущая и могуществен-
ная защита. Словно аура, она окружает связанный со смертью аф-
фект всюду, где он появляется. (В одном анекдоте из огромной кол-
раньше другого, я, наверно, перееду в Париж".) Терапевт тоже скло-
нен к отрицанию, и в процессе терапии его отрицающие защиты всту-
пают в коалицию с защитами пациента. Многие терапевты, несмот-
ря на долгие годы личного анализа, не исследовали и не проработали
собственный страх смерти. Они фобически избегают этой сферы в
своей частной жизни и селективно игнорируют ее в своей психотера-
певтической практике.
Кроме индивидуального отрицания терапевтом, существует коллек-
тивное отрицание в психотерапии. Это коллективное отрицание наи-
лучшим образом можно понять, если рассмотреть вопрос о том, по-
чему смерть отсутствует в формальных теориях тревоги. Несмотря на
то, что и в теории, и в повседневной практике динамической психо-
терапии смерть играет неоспоримую центральную роль, - в традици-
онной динамической теории тревоги ей не оставлено места. Чтобы
изменить терапевтическую практику, найти применение концепции
смерти как терапевтическому инструменту, необходимо выявить роль
смерти в генезисе тревоги. Нет лучшего пути к этому, чем просле-
эволюцию психодинамических концепций тревоги и попытаться
зиять систематическое исключение из них концепции смерти.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207
юсь, что глубинный анализ любой из реакций, выраженных в этих
высказываниях, привел бы исследователя к важным выводам о зна-
чении потери как переживания, которое может способствовать встре-
че человека с его собственной смертью. Но автор упомянутого иссле-
дования, так же как авторы других известных мне обширных работ,
посвященных утрате близкого, исходил из другой системы понятий и
потому не сделал этих выводов - печальный пример того, как обед-
няется поведенческая наука в результате игнорирования интуитивно
очевидных истин. В одном из первых произведений письменной ли-
тературы, вавилонском эпосе "Гильгамеш", созданном четыре тыся-
чи лет назад, главный герой отлично знает, что смерть его друга,
Энкиду, предвещает его собственную смерть: "Что за сон овладел
тобой? Ты стал слеп и не можешь услышать меня. Когдая умру, не
буду ли я как Энкиду? Скорбь входит в сердце мое, я боюсь смерти".
Клиническая практика
Некоторые терапевты утверждают, что их пациенты не выражают
никакой озабоченности смертью. Я уверен, что здесь дело в терапев-
те, который не готов услышать об этом. Восприимчивый, глубоко
вникающий в проблемы пациента терапевт в своей повседневной ра-
боте постоянно встречается со смертью.
Пациенты приносят огромное количество материала, связанного
со смертью, стоит их чуть-чуть в этом поддержать. Они рассказыва-
ют о смерти родителей или друзей, тревожатся о грядущей старости;
выясняется, что смерть часто присутствует в их сновидениях: побы-
вав на встрече своего класса, они остаются потрясены тем, как все
1йостарели; с болью замечают власть над собою своих детей, но вдруг
бнаруживают, что наслаждаются замшелыми стариковскими удоволь-
гвиями. Их внимание останавливается на множестве "малых смер-
5Й": старческих бляшках, печеночных пятнах на коже, седых воло-
ах, плохо сгибающихся суставах, сгорбленной позе, углубляющихся
морщинах. Приближается пенсия, дети покидают дом, появляются
рнуки; наконец, их дети начинают брать на себя заботу о них. Их
изненный цикл замыкается вокруг них. У других пациентов преоб-
1ют страхи аннигиляции, которые могут быть выражены в часто
чающихся ужасных фантазиях об убийцах, вламывающихся в дом,
в состояниях страха, наступающих после просмотра сцен наси-
аия в кино или по телевизору. В работе по завершению незавершен-
ных дел, которая происходит в терапии каждого пациента, подвод-
вое течение мыслей о смерти непременно выходит на поверхность,
пи только терапевт готов его заметить.
Мой собственный клинический опыт с определенностью подтвер-
(ает вездесущность мыслей о смерти. Во время работы над этой
1ИГОЙ я получил значительное количество "невидимого" для меня
эежде клинического материала. Несомненно, в известной степени
сам подводил пациентов к тому, чтобы они давали мне определен-
ие свидетельства. Но я уверен, что, по большому счету, эти сви-
детельства всегда присутствуют. Просто прежде я не был настроен так,
гобы их воспринимать. Например, выше в этой главе я рассказывал
двух пациентках, Джойс и Бет, у которых были обыкновенные с
цинической точки зрения проблемы, связанные с положением в
Ьоциуме и с завершением межличностных отношений. При более
глубоком исследовании этих проблем обе пациентки обнаружили зна-
<ительное экзистенциальное беспокойство, которое я не смог бы рас-
Йознать, не будь у меня соответствующего психологического настроя.
Другой пример того же "настроя" дала мне психотерапевт, посе-
1Ившая мою субботнюю лекцию о тревоге смерти. Несколько дней
Спустя она написала мне письмо:
"..я не ожидала появления этой темы в моей работе имен-
но сейчас, поскольку я являюсь консультантом в колледже,
где студенты обычно отличаются хорошим физическим здо-
ровьем. Однако в понедельник утром на первом приеме я
встретилась со студенткой, которая была изнасилована два
месяца назад. С тех пор она страдала от многих неприятных
и мучительных симптомов. Со смущенным смешком она
заметила: "Я умираю то от одного, то от другого". Наша
беседа - благодаря, по крайней мере отчасти, вашим на-
67
блюдениям - обратилась к ее страху смерти и к прежнему
ее убеждению, что изнасилование, так же как и смерть, мо-
жет случиться только с другими. Теперь она чувствует себя
беззащитной и одолеваемой тревогами, которые раньше
были подавлены. Судя по всему, она испытала облегчение,
узнав, что вполне нормально говорить о том, что боишься
умереть, даже если тело не страдает никакой смертельной
болезнью".
Психотерапевтические сессии, которым предшествовала даже не
столь близкая встреча со смертью, нередко дают обильный клиничес-
кий материал. Особенно богатым источником служат, конечно, сны.
Например, 31 -летняя женщина ночью после похорон старого друга
увидела сон: "Я сижу перед телевизором. Приходит врач и стетоско-
пом обследует мои легкие. Я начинаю злиться и спрашиваю его, ка-
кое право он имеет это делать. Он отвечает, что я дымлю как паро-
воз. Он говорит, что мои легкие страдают болезнью песочных часов
на продвинутой стадии". Сновидица не курила, но ее покойный друг
выкуривал по три пачки в день. Ее ассоциация с болезнью "песоч-
ных часов" была такова: "время на исходе".
Центральную роль в селективном невнимании терапевта к теме
смерти в терапии играет отрицание. Это вездесущая и могуществен-
ная защита. Словно аура, она окружает связанный со смертью аф-
фект всюду, где он появляется. (В одном анекдоте из огромной кол-
раньше другого, я, наверно, перееду в Париж".) Терапевт тоже скло-
нен к отрицанию, и в процессе терапии его отрицающие защиты всту-
пают в коалицию с защитами пациента. Многие терапевты, несмот-
ря на долгие годы личного анализа, не исследовали и не проработали
собственный страх смерти. Они фобически избегают этой сферы в
своей частной жизни и селективно игнорируют ее в своей психотера-
певтической практике.
Кроме индивидуального отрицания терапевтом, существует коллек-
тивное отрицание в психотерапии. Это коллективное отрицание наи-
лучшим образом можно понять, если рассмотреть вопрос о том, по-
чему смерть отсутствует в формальных теориях тревоги. Несмотря на
то, что и в теории, и в повседневной практике динамической психо-
терапии смерть играет неоспоримую центральную роль, - в традици-
онной динамической теории тревоги ей не оставлено места. Чтобы
изменить терапевтическую практику, найти применение концепции
смерти как терапевтическому инструменту, необходимо выявить роль
смерти в генезисе тревоги. Нет лучшего пути к этому, чем просле-
эволюцию психодинамических концепций тревоги и попытаться
зиять систематическое исключение из них концепции смерти.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207