Он совершенно явно выка-
зывал нежелание проводить время вне дома на встречах одиноких или
на свиданиях. Причина? Он боялся пропустить телефонный звонок!
Один звонок "оттуда" ценился бесконечно выше, чем дюжина соци-
альных событий. И самое главное - Сэм хотел, чтобы его "находи-
ли", защищали, спасали без его просьбы о помощи и без необходи-
мости для него организовывать собственное спасение. На самом деле.
на глубинном уровне, успешные попытки принять ответственность за
собственный выход из затруднительного жизненного положения вели
к увеличению дискомфортных переживаний Сэма. Я работал с Сэмом
в течение четырех месяцев. Когда его самочувствие улучшилось (бла-
годаря моей поддержке и "слиянию" с другой женщиной), он явно
потерял мотивацию к длительной психотерапевтической работе, и мы
завершили терапию по взаимному согласию.
Две фундаментальные защиты от смерти
Чему научили нас истории Майка и Сэма? Мы ясно видели два ра-
дикально отличающихся способа преодоления фундаментальной тре-
воги. Майк был глубоко убежден в своей исключительности и лич-
ной неуязвимости: Сэм верил в существование конечного спасителя.
130
1айка было гипертрофированное ощущение самодостаточности, в
1-время как Сэм, в одиночестве вообще не чувствовавший, что су-
рствует, стремился к слиянию с другими людьми. Эти два пути
Йаметрально противоположны и, ни в коей мере не исключая друг
1уга, составляют диалектическую пару, позволяющую клиницисту
1нять широкий спектр клинических ситуаций.
1Мы видели Майка и Сэма в периоды острых переживаний. Ни в
1м, ни в другом кризис не породил никаких новых защит, но яр-
1йше высветил природу и ограничения их модусов бытия. Крайняя
иверженность к модусу индивидуации или слияния ведет к харак-
Июлогической ригидности, очевидным образом дезадаптивной. Майк
рСэм демонстрируют крайние жизненные стратегии, увеличивающие
ресс, снижающие адаптацию и затормаживающие рост. Майк от-
зывался от лечения, которое могло спасти ему жизнь, и позже от-
зался от медицинского контроля. Интенсивное желание Сэма иметь
я себя все внимание жены стало причиной ее ухода; его жажда сли-
ия привела к усилению боли одиночества и к неспособности акти-
зировать ресурсы для освоения новой жизненной ситуации. Ни для
1айка, ни для Сэма их кризисы не явились стимулом роста. Неадап-
вное и ригидное поведение, препятствующее личностному росту, -
В грубом приближении эти две защиты образуют диалектическую
ру - две диаметрально противоположные установки по отношению
человеческой ситуации. Человек сливается с другим или сепариру-
ся, погружает себя в среду или выделяется из нее. Утверждает свою
тономию, "отделясь от природы" (по выражению Ранка), или ищет
аопасности путем соединения с другой силой. Становится собствен-
ям отцом либо остается вечным сыном. Несомненно, именно это
лел в виду Фромм, когда писал, что человек или "стремится к под-
иению, или жаждет власти".
Эта экзистенциальная диалектика создает парадигму, позволяю-
/ю клиницисту "уловить" ситуацию. Существует много альтернатив-
IX парадигм, каждая из которых позволяет дать объяснение. У Май-
1 и Сэма расстройства характера - шизоидного и пассивно-зависи-
ого типа, соответственно. В случае Майка можно обратить внима-
ие на продолжительный мятежный конфликт с родителями, "анти-
1висимость", невротическое застревание в эдиповой борьбе или го-
осексуальную панику. Случай Сэма можно рассматривать в понятиях
центификации с Матерью и незавершенного процесса горя, или ка-
ационной тревоги, или отношений с женой как фактора семейной
динамики.
131
Таким образом, экзистенциальный подход является одной парадиг-
мой среди многих других, и право на существование определяется ее
клинической полезностью. Эта диалектика позволяет терапевту при-
нять во внимание данные, зачастую игнорируемые в клинической
работе. Например, терапевту становится понятно, почему Майк и Сэм
столь сильно и своеобразно отреагировали на свои болезненные об-
стоятельства или почему Сэм отвергал перспективу "улучшения" своей
ситуации путем принятия ответственности за себя. Эта диалектика дает
терапевту возможность вовлечения пациента в терапию на самом глу-
боком из возможных уровне. Она базируется на трактовке первичной
тревоги в рамках непосредственного настоящего: симптомы пациента
рассматриваются как ответ на тревогу смерти текущего момента, а не
на возбуждение ассоциаций с прошлыми травмами и стрессами. Та-
ким образом, в данном подходе делается акцент на сознавании, нс-
посредственности и выборе - акцент, усиливающий эффект воздей-
ствий терапевта.
На последующих страницах этой главы я опишу две базисные фор-
мы отрицания смерти и проистекающие из них типы психопатологии.
(Хотя многие известные клинические синдромы могут быть рассмот-
рены и объяснены с помощью этих базисных отрицаний смерти, я не
претендую на исчерпывающую классификационную систему, которая
требовала бы большей точности и всесторонности.) Оба убеждения -
в собственной исключительности и в существовании конечного спа-
сителя - могут быть высоко адаптивны. Но оба, однако, могут быть
перегружены и перенапряжены до такой степени, когда адаптация дает
сбой, в сознание просачивается тревога и индивид прибегает к край-
ним защитам. Результат - манифестация психопатологии в виде сло-
ма защит либо защитного бегства.
Из соображений четкости я буду обсуждать каждую защиту по от-
дельности. Но затем я должен буду интегрировать их, поскольку они
связаны сложной взаимозависимостью: структуры характера огромного
большинства людей включают элементы обеих защит.
Исключительность
Глубокая иррациональная вера в нашу собственную исключитель-
ность никем не описана с такой силой и выразительностью, как Львом
Толстым, который устами Ивана Ильича говорит:
"В глубине души Иван Ильич знал, что он умирает, но
он не только не привык к этому, но просто не понимал,
никак не мог понять этого.
Тот пример силлогизма, которому он учился в логике Ки-
зеветера: К.ай - человек, люди смертны, поэтому Кай смер-
тен, казался ему во всю его жизнь правильным только по
отношению к Каю, но никак не к нему. То был Кай-чело-
век, вообще человек, и это было совершенно справедливо;
но он был не К.ай и не вообще человек, а он всегда был
совсем, совсем особенное от всех других существо; он был
Ваня с мама, с папа, с Митей и Володей, с игрушками,
кучером, с няней, потом с Катенькой, со всеми радостя-
ми, горестями, восторгами детства, юности, молодости.
Разве для Кая был тот запах кожаного полосками мячика,
который так любил Ваня?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207
зывал нежелание проводить время вне дома на встречах одиноких или
на свиданиях. Причина? Он боялся пропустить телефонный звонок!
Один звонок "оттуда" ценился бесконечно выше, чем дюжина соци-
альных событий. И самое главное - Сэм хотел, чтобы его "находи-
ли", защищали, спасали без его просьбы о помощи и без необходи-
мости для него организовывать собственное спасение. На самом деле.
на глубинном уровне, успешные попытки принять ответственность за
собственный выход из затруднительного жизненного положения вели
к увеличению дискомфортных переживаний Сэма. Я работал с Сэмом
в течение четырех месяцев. Когда его самочувствие улучшилось (бла-
годаря моей поддержке и "слиянию" с другой женщиной), он явно
потерял мотивацию к длительной психотерапевтической работе, и мы
завершили терапию по взаимному согласию.
Две фундаментальные защиты от смерти
Чему научили нас истории Майка и Сэма? Мы ясно видели два ра-
дикально отличающихся способа преодоления фундаментальной тре-
воги. Майк был глубоко убежден в своей исключительности и лич-
ной неуязвимости: Сэм верил в существование конечного спасителя.
130
1айка было гипертрофированное ощущение самодостаточности, в
1-время как Сэм, в одиночестве вообще не чувствовавший, что су-
рствует, стремился к слиянию с другими людьми. Эти два пути
Йаметрально противоположны и, ни в коей мере не исключая друг
1уга, составляют диалектическую пару, позволяющую клиницисту
1нять широкий спектр клинических ситуаций.
1Мы видели Майка и Сэма в периоды острых переживаний. Ни в
1м, ни в другом кризис не породил никаких новых защит, но яр-
1йше высветил природу и ограничения их модусов бытия. Крайняя
иверженность к модусу индивидуации или слияния ведет к харак-
Июлогической ригидности, очевидным образом дезадаптивной. Майк
рСэм демонстрируют крайние жизненные стратегии, увеличивающие
ресс, снижающие адаптацию и затормаживающие рост. Майк от-
зывался от лечения, которое могло спасти ему жизнь, и позже от-
зался от медицинского контроля. Интенсивное желание Сэма иметь
я себя все внимание жены стало причиной ее ухода; его жажда сли-
ия привела к усилению боли одиночества и к неспособности акти-
зировать ресурсы для освоения новой жизненной ситуации. Ни для
1айка, ни для Сэма их кризисы не явились стимулом роста. Неадап-
вное и ригидное поведение, препятствующее личностному росту, -
В грубом приближении эти две защиты образуют диалектическую
ру - две диаметрально противоположные установки по отношению
человеческой ситуации. Человек сливается с другим или сепариру-
ся, погружает себя в среду или выделяется из нее. Утверждает свою
тономию, "отделясь от природы" (по выражению Ранка), или ищет
аопасности путем соединения с другой силой. Становится собствен-
ям отцом либо остается вечным сыном. Несомненно, именно это
лел в виду Фромм, когда писал, что человек или "стремится к под-
иению, или жаждет власти".
Эта экзистенциальная диалектика создает парадигму, позволяю-
/ю клиницисту "уловить" ситуацию. Существует много альтернатив-
IX парадигм, каждая из которых позволяет дать объяснение. У Май-
1 и Сэма расстройства характера - шизоидного и пассивно-зависи-
ого типа, соответственно. В случае Майка можно обратить внима-
ие на продолжительный мятежный конфликт с родителями, "анти-
1висимость", невротическое застревание в эдиповой борьбе или го-
осексуальную панику. Случай Сэма можно рассматривать в понятиях
центификации с Матерью и незавершенного процесса горя, или ка-
ационной тревоги, или отношений с женой как фактора семейной
динамики.
131
Таким образом, экзистенциальный подход является одной парадиг-
мой среди многих других, и право на существование определяется ее
клинической полезностью. Эта диалектика позволяет терапевту при-
нять во внимание данные, зачастую игнорируемые в клинической
работе. Например, терапевту становится понятно, почему Майк и Сэм
столь сильно и своеобразно отреагировали на свои болезненные об-
стоятельства или почему Сэм отвергал перспективу "улучшения" своей
ситуации путем принятия ответственности за себя. Эта диалектика дает
терапевту возможность вовлечения пациента в терапию на самом глу-
боком из возможных уровне. Она базируется на трактовке первичной
тревоги в рамках непосредственного настоящего: симптомы пациента
рассматриваются как ответ на тревогу смерти текущего момента, а не
на возбуждение ассоциаций с прошлыми травмами и стрессами. Та-
ким образом, в данном подходе делается акцент на сознавании, нс-
посредственности и выборе - акцент, усиливающий эффект воздей-
ствий терапевта.
На последующих страницах этой главы я опишу две базисные фор-
мы отрицания смерти и проистекающие из них типы психопатологии.
(Хотя многие известные клинические синдромы могут быть рассмот-
рены и объяснены с помощью этих базисных отрицаний смерти, я не
претендую на исчерпывающую классификационную систему, которая
требовала бы большей точности и всесторонности.) Оба убеждения -
в собственной исключительности и в существовании конечного спа-
сителя - могут быть высоко адаптивны. Но оба, однако, могут быть
перегружены и перенапряжены до такой степени, когда адаптация дает
сбой, в сознание просачивается тревога и индивид прибегает к край-
ним защитам. Результат - манифестация психопатологии в виде сло-
ма защит либо защитного бегства.
Из соображений четкости я буду обсуждать каждую защиту по от-
дельности. Но затем я должен буду интегрировать их, поскольку они
связаны сложной взаимозависимостью: структуры характера огромного
большинства людей включают элементы обеих защит.
Исключительность
Глубокая иррациональная вера в нашу собственную исключитель-
ность никем не описана с такой силой и выразительностью, как Львом
Толстым, который устами Ивана Ильича говорит:
"В глубине души Иван Ильич знал, что он умирает, но
он не только не привык к этому, но просто не понимал,
никак не мог понять этого.
Тот пример силлогизма, которому он учился в логике Ки-
зеветера: К.ай - человек, люди смертны, поэтому Кай смер-
тен, казался ему во всю его жизнь правильным только по
отношению к Каю, но никак не к нему. То был Кай-чело-
век, вообще человек, и это было совершенно справедливо;
но он был не К.ай и не вообще человек, а он всегда был
совсем, совсем особенное от всех других существо; он был
Ваня с мама, с папа, с Митей и Володей, с игрушками,
кучером, с няней, потом с Катенькой, со всеми радостя-
ми, горестями, восторгами детства, юности, молодости.
Разве для Кая был тот запах кожаного полосками мячика,
который так любил Ваня?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207