Терапевт спрашивает пациентку, заявляющую, что ее поведение
контролируется ее бессознательным: "Чье это бессознательное?"
У ведущего группы есть "не-могущий" колокольчик, в который
он звонит всякий раз, когда член группы говорит "Я не могу". Па-
циенту предлагается отказаться от сказанного и затем вновь сказать
свою фразу, употребив "Я бы не хотел" вместо "Я не могу".
Пациентка, запутавшаяся в весьма саморазрушительных отноше-
ниях, заявляет: "Я не могу решить, что мне делать. Я не в состоя-
нии заставить себя прекратить отношения, но мечтаю застать его в
постели с другой женщиной, чтобы я наконец-то смогла уйти от него".
Мой первый супервизор, ортодоксальный фрейдистский анали-
тик, твердо верящий в фрейдовскую детерминистскую модель пове-
дения, сказал мне двадцать лет назад во время первой встречи: "Цель
психотерапии - привести пациента к той точке, где он сможет сде-
лать свободный выбор". Тем не менее, я не припоминаю, чтобы в
течение более чем пятидесяти супервизорских сессий он сказал еще
хоть одно слово о "выборе", который сам же объявил целью терапии.
Многие терапевты вновь и вновь предлагают пациентам менять
фигуры речи и "присваивать" то, что с ними случается. Вместо "он
ристает ко мне" - "я позволяю ему ко мне приставать
и так устроен, что перескакивает с темы на тему" - "когда я чув-
вую себя травмированным и мне хочется плакать, я защищаю себя
1утанностью мыслей".
Терапевт попросил сорокапятилетнюю пациентку провести диа-
эг со своей покойной матерью и в процессе его несколько раз по-
ргорить следующее предложение: "Я не изменюсь, пока не изменит-
Ья твое обращение со мной в то время, когда мне было десять лет".
Об Отто Уилле, легендарном терапевте, сообщается, что он
ериодически прерывал бесконечные размышления сильно скованного
ациента с навязчивостями, высказывая предложения типа: "Послу-
дайте, почему бы вам не сменить имя и не переехать в Калифорнию?"
В 5 часов вечера сексуально компульсивный мужчина прилетел
> город, где на следующее утро должен был выполнять профессио-
нальные обязанности. Прямо из аэропорта он начал торопливо об-
йванивать знакомых женщин, чтобы назначить на этот вечер интим-
ное свидание. Увы! Все уже кому-то что-то пообещали. (Разумеется,
{ни с легкостью мог бы позвонить им за несколько дней или даже не-
дель.) Его реакцией было облегчение: "Слава Богу, теперь я смогу
1егодня ночью почитать и выспаться, чего я на самом деле и хотел".
Эти виньетки могут произвести впечатление попурри из бездумных
[оказываний пациентов и хитроумных уловок самоуверенных тера-
втов. Однако, как я позже продемонстрирую, все они объедине-
ы тем, что связаны с концепцией свободы. Более того, хотя эти
[стории с виду весьма легкомысленны, они отражают отнюдь не лег-
ковесные заботы. В каждой из них при надлежащем рассмотрении
бнаруживается смысл, уводящий в сферу экзистенциального. Каж-
ая высвечивает определенный взгляд на тему свободы, каждая мо-
гсет служить исходной точкой для обсуждения какого-либо терапевти-
1ески релевантного аспекта свободы.
Для философа слово "свобода" имеет широкие личностные, соци-
альные, моральные и политические импликации, соответственно
включая в себя обширное пространство. Более того, это понятие
вызывает интенсивные споры: философские дебаты на тему свободы
И причинности не прекращаются две тысячи лет. На протяжении ве-
IKOB концепция абсолютной свободы неизменно вызывала ожесточен-
ый протест, поскольку вступала в конфликт с господствующим ми-
овоззрением: вначале - с верой в божественное провидение,
последствии - с научными законами причинности; еще позже - с
гельянским взглядом на историю как на осмысленное продвижение,
243
с марксистскими и фрейдистскими детерминистскими теориями. Од-
нако в этом разделе, так же как везде на страницах настоящей кни-
ги, я буду рассматривать лишь аспекты свободы, имеющие важное
значение для повседневной клинической практики, а именно: в гла-
ве 6 - свободу индивида в творении собственного жизненного пути,
в главе 7- свободу индивида желать, выбирать, действовать и - са-
мое важное с точки зрения целей психотерапии - меняться.
6. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Слово "ответственность" имеет много оттенков значения. Надеж-
ного, заслуживающего доверия человека мы называем "ответствен-
ным". "Ответственность" подразумевает также подотчетность - юри-
дическую, финансовую или моральную. В сфере психического
доровья под "ответственностью" имеют в виду способность пациента
рациональному поведению, а также моральные обязательства тера-
(евта перед пациентом. Хотя каждый их этих смыслов имеет то или
мое отношение к нашей теме, здесь я уподобляю слово "ответствен-
Вость" в одном специфическом смысле - в том же самом смысле, что
и Жан-Поль Сартр, когда он писал, что быть ответственным значит
1)ыть "неоспоримым автором события или вещи". Ответственность
Означает авторство. Осознавать ответственность - значит осознавать
Гворение самим собой своего "я", своей судьбы, своих жизненных
Неприятностей, своих чувств и также своих страданий, если они имеют
риесто. Никакая реальная терапия невозможна для пациента, не при-
нимающего такой ответственности и упорно обвиняющего других -
иодей или силы - в своей дисфории.
Ответственность как экзистенциальная проблема
Каким образом ответственность оказывается экзистенциальным
фактором? Экзистенциальная природа смерти самоочевидна: смерт-
ность и конечность являются несомненными свойствами существова-
ния. Но экзистенциальный аспект ответственности и воли, о кото-
1рой речь пойдет в следующей главе, не столь ясен.
1 На самом глубоком уровне ответственность объясняет существова-
ние. Я понял это много лет назад благодаря одному незатейливому
переживанию, однако столь мощному, что оно по сей день остается
12кивым и ярким для меня. Я в одиночестве плавал с аквалангом в
1теплой, пронизанной солнцем, чистой воде тропической лагуны и
испытывал, как часто испытываю, находясь в воде, ощущение глу-
1бокого удовольствия и уюта. Я чувствовал себя как дома. Тепло воды,
1-красота кораллового дна, сверкающие серебристые гольяны, неоно-
245
во-яркие коралловые рыбы, величественные морские ангелы, мяси-
стые анемоны, эстетическое наслаждение от плавного скольжения и
прорезания воды - все это вместе создавало ощущение подводного рая.
А потом, по причинам, так и оставшимся мне непонятными, у меня
произошло радикальное смещение точки отсчета. Я внезапно осознал,
что ни одно из существ, окружающих меня в воде, не разделяет мое
ощущение уюта.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207