<Большие люди> - один из самых эффективных
Глава 7. Терапевт: перенос и прозрачность
наших занавесей. Как ни пугает их суд, однако он несравненно менее ужасен, чем
вторая альтернатива - что нет никаких <больших людей> и что человек оконча-
тельно и беспредельно одинок.
Так что для нереалистического восприятия ведущего участниками групп суще-
ствует много причин. Истинный перенос или смещение аффекта с какого-то преж-
него объекта - одна из них; конфликтные установки по отношению к авторите-
там (зависимость, недоверие, бунт, контрзависимость), получающим свою персо-
нификацию в терапевте - другая; а третья заключается в тенденции наделять
терапевтов сверхъестественными чертами, чтобы использовать их как щит против
экзистенциальной тревоги".
Фактически, источники направленных на терапевта напряженных и иррацио-
нальных чувств столь разнообразны и могущественны, что перенос возникнет
обязательно. Никаких усилий - например, следование позиции непоколебимого
нейтралитета и анонимности - нет нужды предпринимать, чтобы породить пере-
нос или ускорить его развитие. В качестве яркого примера возникновения перено-
са, когда терапевт прозрачен, может служить случай с пациентом, который часто
нападал на меня за отстраненность, уклончивость и скрытность. Он обвинял меня
в манипулировании, в том, что я <дергаю за ниточки> и тем самым направляю
поведение каждого из участников, что я никогда не бываю открыт и понятен, ни-
когда не показываю истинного себя и не говорю в группе в точности, чего именно
пытаюсь добиться в ходе терапии. А ведь этот пациент входил в группу, для участ-
ников которой я еженедельно составлял и рассылал перед очередным собранием
очень ясные, очень честные, очень открытые резюме встреч (см. главу 14). Думаю,
никогда терапевт не делал более искренней попытки демистифицировать терапев-
тический процесс. Когда я напомнил ему об этом в присутствии группы, он при-
знал, что не читал резюме. Целая груда их лежала нераспечатанной у него на
столе.
. Пока терапевт принимает на себя ответственность за руководство, перенос при-
сутствует обязательно. Я никогда не встречал группу, взаимодействие в которой
было бы лишено глубинной и сложной подосновы переноса. Проблема, следова-
тельно, заключается не в том, чтобы вызвать перенос, а в том, чтобы привести его
к разрешению. Терапевт, желающий извлечь из переноса терапевтический эффект,
должен помочь пациентам распознать, понять и изменить их искаженные установ-
ки в отношении ведущего.
Есть два подхода, которые способствуют разрешению переноса в терапевти-
ческой группе: 1) согласование оценки и 2) увеличение прозрачности (открытос-
ти) терапевта.
Ї Дополнительный, но совершенно рациональный источник сильных чувств, испытываемых па-
циентами к групповому терапевту, кроется в их явном или интуитивном признании того, что терапевт
обладает большой и реальной властью. Присутствие и беспристрастность ведущего являются, как я
уже подчеркивал, сущностными для выживания и стабильности группы. Терапевтов нельзя смес-
тить. В их руках огромная власть: они могут исключать участников, добавлять новых, мобилизовать
давление группы против любого по своему желанию.
Повышение прозрачности терапевта
Таким образом, один из методов активизации тестирования реальности заклю-
чается в том, чтобы поощрять пациентов сверять свое восприятие с восприятием
других. Другой метод, также из серии основных, состоит в терапевтическом ис-
пользовании собственного <Я>. Терапевты помогают пациентам подтверждать или
опровергать их впечатления о себе, постепенно все больше и больше раскрываясь
перед ними. Пациента вынуждают обращаться с терапевтом как с реальной лично-
стью в здесь-и-теперь. Для этого вы отвечаете пациенту, делитесь своими чувства-
ми, подтверждаете или опровергаете существование мотивов или чувств, которые
вам приписываются, смотрите на свои собственные <слепые пятна>, демонстри-
руете уважение к обратной связи, которую участники предоставляют вам. Поток
сведений, поступающих из реальной жизни, нарастает, и под напором все увели-
чивающейся массы данных пациенты приступают к исследованию природы и ос-
нований своих ложных представлений о терапевте.
В течение жизни группы ведущий проходит через постепенные метаморфозы.
Вначале вы заняты выполнением многих функций, связанных с созданием груп-
пы, развитием социальной системы, в рамках которой могут действовать много-
численные терапевтические факторы, а также активизацией и созданием условий
для освещения здесь-и-теперь. Постепенно вы начинаете больше взаимодейство-
вать с каждым из участников; по мере прогресса группы ваше общение с ними
приобретает все более личностную окраску, и им становится труднее сохранять
стереотипные представления, которые они составили себе о вас изначально. Опи-
санный процесс, протекающий между вами и каждым из участников, качественно
ничем не отличается от процесса межличностного научения, имеющего место меж-
ду самими участниками. В конце концов, у вас нет монополии на авторитет, доми-
нирование, прозорливость или отстраненность, и многие участники прорабатыва-
Терапевт может поощрить пациента к тому, чтобы тот оценил свои впечатления
о терапевте, сравнив их с впечатлениями других участников. Если в своем мнении
о терапевте пациент сходится с мнением многих или всех участников, если и чув-
ства, испытываемые участниками к терапевту, также общие, то ясно, что причины
реакции участников следует искать в глобальных групповых силах, связанных с
ролью терапевта в группе, или что данная реакция вовсе не нереалистична и паци-
енты воспринимают терапевта правильно. С другой стороны, если консенсус от-
сутствует, если только данный участник придерживается данного конкретного
мнения о терапевте, то ему надо помочь рассмотреть возможность того, что, мо-
жет быть, он видит терапевта - а не исключено, что и других людей, - через
внутреннюю искажающую призму.
234 Глава 7. Терапевт: перенос и прозрачность
ют свои конфликты в этой области не с терапевтом (или не только с терапевтом), а|
с другими участниками, в чьем поведении обнаруживают эти черты. |
Такое изменение степени прозрачности терапевта ни в коей мере не ограниче-j
но рамками только групповой терапии. Кто-то однажды заметил, что когда анали-j
тик рассказывает анализируемому анекдот, можно быть твердо уверенным, 41
курс психоанализа приближается к своему завершению. Однако темп, в которо
терапевт раскрывается перед пациентами, степень и характер прозрачности тера-1
певта, а также взаимосвязь между этой и другими задачами терапевта в группе -J
вопросы проблематичные и заслуживающие тщательного рассмотрения.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266
Глава 7. Терапевт: перенос и прозрачность
наших занавесей. Как ни пугает их суд, однако он несравненно менее ужасен, чем
вторая альтернатива - что нет никаких <больших людей> и что человек оконча-
тельно и беспредельно одинок.
Так что для нереалистического восприятия ведущего участниками групп суще-
ствует много причин. Истинный перенос или смещение аффекта с какого-то преж-
него объекта - одна из них; конфликтные установки по отношению к авторите-
там (зависимость, недоверие, бунт, контрзависимость), получающим свою персо-
нификацию в терапевте - другая; а третья заключается в тенденции наделять
терапевтов сверхъестественными чертами, чтобы использовать их как щит против
экзистенциальной тревоги".
Фактически, источники направленных на терапевта напряженных и иррацио-
нальных чувств столь разнообразны и могущественны, что перенос возникнет
обязательно. Никаких усилий - например, следование позиции непоколебимого
нейтралитета и анонимности - нет нужды предпринимать, чтобы породить пере-
нос или ускорить его развитие. В качестве яркого примера возникновения перено-
са, когда терапевт прозрачен, может служить случай с пациентом, который часто
нападал на меня за отстраненность, уклончивость и скрытность. Он обвинял меня
в манипулировании, в том, что я <дергаю за ниточки> и тем самым направляю
поведение каждого из участников, что я никогда не бываю открыт и понятен, ни-
когда не показываю истинного себя и не говорю в группе в точности, чего именно
пытаюсь добиться в ходе терапии. А ведь этот пациент входил в группу, для участ-
ников которой я еженедельно составлял и рассылал перед очередным собранием
очень ясные, очень честные, очень открытые резюме встреч (см. главу 14). Думаю,
никогда терапевт не делал более искренней попытки демистифицировать терапев-
тический процесс. Когда я напомнил ему об этом в присутствии группы, он при-
знал, что не читал резюме. Целая груда их лежала нераспечатанной у него на
столе.
. Пока терапевт принимает на себя ответственность за руководство, перенос при-
сутствует обязательно. Я никогда не встречал группу, взаимодействие в которой
было бы лишено глубинной и сложной подосновы переноса. Проблема, следова-
тельно, заключается не в том, чтобы вызвать перенос, а в том, чтобы привести его
к разрешению. Терапевт, желающий извлечь из переноса терапевтический эффект,
должен помочь пациентам распознать, понять и изменить их искаженные установ-
ки в отношении ведущего.
Есть два подхода, которые способствуют разрешению переноса в терапевти-
ческой группе: 1) согласование оценки и 2) увеличение прозрачности (открытос-
ти) терапевта.
Ї Дополнительный, но совершенно рациональный источник сильных чувств, испытываемых па-
циентами к групповому терапевту, кроется в их явном или интуитивном признании того, что терапевт
обладает большой и реальной властью. Присутствие и беспристрастность ведущего являются, как я
уже подчеркивал, сущностными для выживания и стабильности группы. Терапевтов нельзя смес-
тить. В их руках огромная власть: они могут исключать участников, добавлять новых, мобилизовать
давление группы против любого по своему желанию.
Повышение прозрачности терапевта
Таким образом, один из методов активизации тестирования реальности заклю-
чается в том, чтобы поощрять пациентов сверять свое восприятие с восприятием
других. Другой метод, также из серии основных, состоит в терапевтическом ис-
пользовании собственного <Я>. Терапевты помогают пациентам подтверждать или
опровергать их впечатления о себе, постепенно все больше и больше раскрываясь
перед ними. Пациента вынуждают обращаться с терапевтом как с реальной лично-
стью в здесь-и-теперь. Для этого вы отвечаете пациенту, делитесь своими чувства-
ми, подтверждаете или опровергаете существование мотивов или чувств, которые
вам приписываются, смотрите на свои собственные <слепые пятна>, демонстри-
руете уважение к обратной связи, которую участники предоставляют вам. Поток
сведений, поступающих из реальной жизни, нарастает, и под напором все увели-
чивающейся массы данных пациенты приступают к исследованию природы и ос-
нований своих ложных представлений о терапевте.
В течение жизни группы ведущий проходит через постепенные метаморфозы.
Вначале вы заняты выполнением многих функций, связанных с созданием груп-
пы, развитием социальной системы, в рамках которой могут действовать много-
численные терапевтические факторы, а также активизацией и созданием условий
для освещения здесь-и-теперь. Постепенно вы начинаете больше взаимодейство-
вать с каждым из участников; по мере прогресса группы ваше общение с ними
приобретает все более личностную окраску, и им становится труднее сохранять
стереотипные представления, которые они составили себе о вас изначально. Опи-
санный процесс, протекающий между вами и каждым из участников, качественно
ничем не отличается от процесса межличностного научения, имеющего место меж-
ду самими участниками. В конце концов, у вас нет монополии на авторитет, доми-
нирование, прозорливость или отстраненность, и многие участники прорабатыва-
Терапевт может поощрить пациента к тому, чтобы тот оценил свои впечатления
о терапевте, сравнив их с впечатлениями других участников. Если в своем мнении
о терапевте пациент сходится с мнением многих или всех участников, если и чув-
ства, испытываемые участниками к терапевту, также общие, то ясно, что причины
реакции участников следует искать в глобальных групповых силах, связанных с
ролью терапевта в группе, или что данная реакция вовсе не нереалистична и паци-
енты воспринимают терапевта правильно. С другой стороны, если консенсус от-
сутствует, если только данный участник придерживается данного конкретного
мнения о терапевте, то ему надо помочь рассмотреть возможность того, что, мо-
жет быть, он видит терапевта - а не исключено, что и других людей, - через
внутреннюю искажающую призму.
234 Глава 7. Терапевт: перенос и прозрачность
ют свои конфликты в этой области не с терапевтом (или не только с терапевтом), а|
с другими участниками, в чьем поведении обнаруживают эти черты. |
Такое изменение степени прозрачности терапевта ни в коей мере не ограниче-j
но рамками только групповой терапии. Кто-то однажды заметил, что когда анали-j
тик рассказывает анализируемому анекдот, можно быть твердо уверенным, 41
курс психоанализа приближается к своему завершению. Однако темп, в которо
терапевт раскрывается перед пациентами, степень и характер прозрачности тера-1
певта, а также взаимосвязь между этой и другими задачами терапевта в группе -J
вопросы проблематичные и заслуживающие тщательного рассмотрения.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266