141
чем они отдают себе в этом отчет, выполняют стоящие перед ними задачи посред-
ством тонкой техники социального подкрепления. Человеческое поведение посто-
янно подвергается влиянию множества происходящих в окружающей среде собы-
тий (подкреплений), которые могут иметь как положительный, так и отрицатель-
ный знак и оказывать свое влияние как на сознательном, так и на подсозна-
тельном уровнях.
Реклама и политическая пропаганда далеко не исчерпывают список примеров
систематического использования подкрепляющих агентов. И в психотерапии эти
тонкие, часто ненамеренные социальные подкрепления используются ничуть не
меньше. Хотя уважающий себя терапевт не любит считать себя агентом социаль-
ного подкрепления, тем не менее, осознанно или нет, он постоянно оказывает та-
кое влияние. Терапевты подкрепляют то или иное поведение посредством много-
численных вербальных и невербальных актов, таких как кивок, улыбка, разворот
телом в сторону пациента, заинтересованное <ммм> или прямое обращение за до-
полнительной информацией. С другой стороны, терапевты стараются искоренить
поведение, не считающееся желательным, посредством некомментирования, не-
кивания или игнорирования поведения. Можно переключить внимание на дру-
гого пациента, сделать скептическое выражение лица, поднять брови и т. д. Осо-
бенно же эффективны в качестве подкрепления любые явные устные директивы -
именно потому, что терапевт к ним прибегает редко.
Любая форма психотерапии - это процесс научения, который частично про-
исходит за счет оперантного обусловливания. Терапия без манипулирования -
мираж, который при ближайшем рассмотрении рассеивается256. Джад Мармор,
используя преимущества психоаналитической точки зрения, говорит: <То, что про-
исходит в процессе "психотерапевтического прорабатывания" является формой
условно-рефлекторного научения, в котором скрытые и открытые реакции тера-
певта действуют как "наказания-поощрения", подкрепляющие паттерны более зре-
лого поведения и подавляющие менее зрелое поведение>257.
В результате исследований был получен значительный объем документальных
данных, подтверждающих эффективность оперантных техник для формирования
поведения группы258. Сознательное использование этих методик позволяет сокра-
тить молчаливые паузы259 и увеличить количество комментариев (как со стороны
каких-то отдельных участников группы, так и в группе в целом), открытых выра-
жений враждебности по отношению к ведущему или усилить взаимное принятие
участников260. Психотерапевты, несмотря на веские доказательства того, что эф-
фективностью своей работы они в значительной мере обязаны использованию
принципов научения, часто избегают этого очевидного факта из-за беспочвенного
страха, что подобная механистическая позиция подорвет сущностный человече-
ский компонент терапевтического опыта. Однако факты свидетельствуют неопро-
вержимо, и понимание своего собственного поведения не лишает терапевтов их
спонтанности. Терапевты, ясно осознающие, что они оказывают существенное
влияние благодаря социальному подкреплению, а также сформулировавшие для
себя центральный организующий принцип терапии, будут осуществлять терапев-
тические интервенции с большей эффективностью и последовательностью. Опыт-
142 Глава 5. Терапевт: основные задачи
ные терапевты не становятся от этого менее спонтанными, скорее они действуют,
используя эти принципы рефлекторно, поскольку интернализировали их.
Участник группы,
устанавливающий модели поведения
Ведущие устанавливают групповые нормы не только посредством явного или
косвенного социального инженеринга, но и с помощью личного примера поведе-
ния в группе. Культура терапевтической группы радикальным образом отличается
от социальных правил, к которым пациент привык. Пациента просят отбросить
привычные социальные условности, испытывать новые способы поведения и
брать на себя немалый риск. Каким образом терапевту наилучшим образом проде-
монстрировать пациенту, что новое поведение не повлечет за собой ожидаемых
негативных последствий?
Один из методов, который имеет значительную поддержку исследовательских
данных - это моделирование: пациентов поощряют изменять свое поведение пу-
тем наблюдения за тем, как свободно действуют их терапевты, и тем, что такое
поведение не влечет за собой негативных последствий. Бандура, проведя множе-
ство очень строгих исследований, продемонстрировал, что наблюдение и присво-
ение поведения терапевта может привести участников к принятию более адаптив-
ного (например, преодоление отдельных фобий)261 или менее адаптивного (напри-
мер, неограниченная агрессивность)262 поведения.
Подавая пример безоценочного принятия и признания как сильных, так и про-
блемных сторон окружающих, терапевт способствует формированию группы, име-
ющей здоровую ориентацию. И напротив, если ведущий ставит свою роль как роль
детектива психопатологии, то участники группы начинают вести себя в том же
стиле. Например, одна участница группы месяцами активно работала над пробле-
мами других участников, при этом упорно избегая разговора о своих собственных
проблемах. В конце концов на одном из собраний она призналась, что за год до
этого провела два месяца в государственной психиатрической больнице. Терапевт
рефлекторно откликнулся: <Почему же вы нам раньше не сказали об этом?>
Это замечание, воспринятое пациенткой как обвиняющее, лишь закрепило ее
страхи и блокировало дальнейшее самораскрытие. Очевидно, одни вопросы и ком-
ментарии <закрывают> людей, а другие, напротив, помогают им раскрываться.
В данном случае в распоряжении терапевта были такие <открывающие> варианты
ответов, как: <Я думаю, это замечательно, что теперь вы настолько доверяете груп-
пе, что делитесь с ней такими фактами из своей жизни> или: <Как нелегко, долж-
но быть, вам было в группе до сих пор, когда вы хотели поделиться этим с нами и
все же боялись это сделать>.
Ведущий устанавливает модель честности и спонтанности в межличностных
отношениях. Однако он должен также никогда не упускать из виду сегодняшние
потребности участников группы и демонстрировать поведение, адекватное этим
потребностям. Не делайте из этого вывод, что терапевтам следует свободно выра-
Каким образом ведущий формирует нормы? 143
жать все свои чувства. Полная расторможенность в терапевтических группах -
ничуть не более здоровое явление, чем при любом другом человеческом взаимо-
действии, и проводимая последовательно она может привести к уродливому, раз-
нузданному, деструктивному общению.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266
чем они отдают себе в этом отчет, выполняют стоящие перед ними задачи посред-
ством тонкой техники социального подкрепления. Человеческое поведение посто-
янно подвергается влиянию множества происходящих в окружающей среде собы-
тий (подкреплений), которые могут иметь как положительный, так и отрицатель-
ный знак и оказывать свое влияние как на сознательном, так и на подсозна-
тельном уровнях.
Реклама и политическая пропаганда далеко не исчерпывают список примеров
систематического использования подкрепляющих агентов. И в психотерапии эти
тонкие, часто ненамеренные социальные подкрепления используются ничуть не
меньше. Хотя уважающий себя терапевт не любит считать себя агентом социаль-
ного подкрепления, тем не менее, осознанно или нет, он постоянно оказывает та-
кое влияние. Терапевты подкрепляют то или иное поведение посредством много-
численных вербальных и невербальных актов, таких как кивок, улыбка, разворот
телом в сторону пациента, заинтересованное <ммм> или прямое обращение за до-
полнительной информацией. С другой стороны, терапевты стараются искоренить
поведение, не считающееся желательным, посредством некомментирования, не-
кивания или игнорирования поведения. Можно переключить внимание на дру-
гого пациента, сделать скептическое выражение лица, поднять брови и т. д. Осо-
бенно же эффективны в качестве подкрепления любые явные устные директивы -
именно потому, что терапевт к ним прибегает редко.
Любая форма психотерапии - это процесс научения, который частично про-
исходит за счет оперантного обусловливания. Терапия без манипулирования -
мираж, который при ближайшем рассмотрении рассеивается256. Джад Мармор,
используя преимущества психоаналитической точки зрения, говорит: <То, что про-
исходит в процессе "психотерапевтического прорабатывания" является формой
условно-рефлекторного научения, в котором скрытые и открытые реакции тера-
певта действуют как "наказания-поощрения", подкрепляющие паттерны более зре-
лого поведения и подавляющие менее зрелое поведение>257.
В результате исследований был получен значительный объем документальных
данных, подтверждающих эффективность оперантных техник для формирования
поведения группы258. Сознательное использование этих методик позволяет сокра-
тить молчаливые паузы259 и увеличить количество комментариев (как со стороны
каких-то отдельных участников группы, так и в группе в целом), открытых выра-
жений враждебности по отношению к ведущему или усилить взаимное принятие
участников260. Психотерапевты, несмотря на веские доказательства того, что эф-
фективностью своей работы они в значительной мере обязаны использованию
принципов научения, часто избегают этого очевидного факта из-за беспочвенного
страха, что подобная механистическая позиция подорвет сущностный человече-
ский компонент терапевтического опыта. Однако факты свидетельствуют неопро-
вержимо, и понимание своего собственного поведения не лишает терапевтов их
спонтанности. Терапевты, ясно осознающие, что они оказывают существенное
влияние благодаря социальному подкреплению, а также сформулировавшие для
себя центральный организующий принцип терапии, будут осуществлять терапев-
тические интервенции с большей эффективностью и последовательностью. Опыт-
142 Глава 5. Терапевт: основные задачи
ные терапевты не становятся от этого менее спонтанными, скорее они действуют,
используя эти принципы рефлекторно, поскольку интернализировали их.
Участник группы,
устанавливающий модели поведения
Ведущие устанавливают групповые нормы не только посредством явного или
косвенного социального инженеринга, но и с помощью личного примера поведе-
ния в группе. Культура терапевтической группы радикальным образом отличается
от социальных правил, к которым пациент привык. Пациента просят отбросить
привычные социальные условности, испытывать новые способы поведения и
брать на себя немалый риск. Каким образом терапевту наилучшим образом проде-
монстрировать пациенту, что новое поведение не повлечет за собой ожидаемых
негативных последствий?
Один из методов, который имеет значительную поддержку исследовательских
данных - это моделирование: пациентов поощряют изменять свое поведение пу-
тем наблюдения за тем, как свободно действуют их терапевты, и тем, что такое
поведение не влечет за собой негативных последствий. Бандура, проведя множе-
ство очень строгих исследований, продемонстрировал, что наблюдение и присво-
ение поведения терапевта может привести участников к принятию более адаптив-
ного (например, преодоление отдельных фобий)261 или менее адаптивного (напри-
мер, неограниченная агрессивность)262 поведения.
Подавая пример безоценочного принятия и признания как сильных, так и про-
блемных сторон окружающих, терапевт способствует формированию группы, име-
ющей здоровую ориентацию. И напротив, если ведущий ставит свою роль как роль
детектива психопатологии, то участники группы начинают вести себя в том же
стиле. Например, одна участница группы месяцами активно работала над пробле-
мами других участников, при этом упорно избегая разговора о своих собственных
проблемах. В конце концов на одном из собраний она призналась, что за год до
этого провела два месяца в государственной психиатрической больнице. Терапевт
рефлекторно откликнулся: <Почему же вы нам раньше не сказали об этом?>
Это замечание, воспринятое пациенткой как обвиняющее, лишь закрепило ее
страхи и блокировало дальнейшее самораскрытие. Очевидно, одни вопросы и ком-
ментарии <закрывают> людей, а другие, напротив, помогают им раскрываться.
В данном случае в распоряжении терапевта были такие <открывающие> варианты
ответов, как: <Я думаю, это замечательно, что теперь вы настолько доверяете груп-
пе, что делитесь с ней такими фактами из своей жизни> или: <Как нелегко, долж-
но быть, вам было в группе до сих пор, когда вы хотели поделиться этим с нами и
все же боялись это сделать>.
Ведущий устанавливает модель честности и спонтанности в межличностных
отношениях. Однако он должен также никогда не упускать из виду сегодняшние
потребности участников группы и демонстрировать поведение, адекватное этим
потребностям. Не делайте из этого вывод, что терапевтам следует свободно выра-
Каким образом ведущий формирует нормы? 143
жать все свои чувства. Полная расторможенность в терапевтических группах -
ничуть не более здоровое явление, чем при любом другом человеческом взаимо-
действии, и проводимая последовательно она может привести к уродливому, раз-
нузданному, деструктивному общению.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266