Очевидно, успех первых объяснялся какими-
то другими аспектами их поведения, а если они ошибочно объясняли эффектив-
ность своей работы фактом применения структурированного упражнения, то тем
самым приписывали ему ценность, которой оно на самом деле не обладает (парал-
лельно, к сожалению, внушая студентам, что именно оно стало главным орудием
процесса изменения).
Результаты исследовательского проекта Либермана, Ялома и Майлза также го-
ворят о том, что проводником изменения стало вовсе не взаимодействие ведущего
с участником. Еще более существенную роль играли многие психологические
силы, задействованные в процессе изменения: огромное влияние па этот процесс
оказывала роль индивидуума в группе (центральность, уровень влиятельности,
конгруэнтность ценностей пациента и ценностей группы, активность), а также
характеристики группы (сплоченность, климат высокой напряженности взаимо-
действия и гармоничности, структура норм). Другими словами, фактические дан-
496 Глава 14. Терапевт: специализированные форматы..
ные не подтверждают важность прямой терапевтической интеракции ведущего с
каждым участником.
Хотя эти данные получены в результате обследования краткосрочных групп
встреч, они весьма актуальны и для терапевтической группы. Во-первых, заду-
майтесь над концепцией ускорения. Если считать, что ускорение означает движе-
ние в обход ранних, медленных стадий группового взаимодействия, подталки-
вание участников к незамедлительному выражению позитивных и негативных
чувств - тогда структурированные упражнения и в самом деле ускоряют взаимо-
действие.
Однако ускоряют ли они терапевтический процесс - вопрос спорный. В крат-
косрочных группах - в Т-группах или в группах краткосрочной терапии - при-
менение техник, направленных на обход определенных трудных стадий развития,
оправдано, поскольку это помогает группе продвигаться вперед в ситуациях, когда
она могла бы застрять надолго. Что же касается долгосрочных терапевтических
групп, то им стратегия обхода свойственна в меньшей мере; ведущий чаще пред-
почитает провести группу сквозь тревогу, сквозь труднопреодолимые стадии, а не
б обход их. Сопротивление - не препятствие для терапии, это ее субстрат. Родо-
начальники психоанализа представляли себе психоаналитическую процедуру как
двухстадийпый процесс: анализ сопротивления и затем истинный анализ (заклю-
чающийся в препарировании инфантильных бессознательных корней поведения).
Позже они осознали, что анализ сопротивления, при тщательном его проведении,
достаточен сам по себе.
Групповая терапия динамического взаимодействия, как я постоянно подчерки-
ваю, 4У"кпионирует аналогично: исследование обостренной робости, или подо-
зрительности, или любой из огромного числа динамик, ответственных за изна-
чальную настороженность участника, приносит больше пользы, чем вооружение
пациента инструментом, погружающим его волей-неволей в глубинное саморас-
крытие или экспрессивность. Ускорение, результатом которого становится преж-
девременное вытягивание из индивидуумов какого-то материала, может оказаться
контрпродуктивным, если предварительно для этого материала не конструируется
соответствующий контекст. В качестве иллюстрации привожу описание следую-
щей интервенции, имевшей место в группе гештальт-терапии:
Q Один студент-медик, проходивший курс групповой психотерапии, подчеркивал почти
каждое свое высказывание (сделанное очень напряженным голосом) подергиванием головы
вправо. Я попросил другого студента встать у него за спиной и довольно крепко держать его
за голову. Через пару минут движения головы исчезли, а на смену им пришли легкие подер-
гивания правым запястьем в конце каждого замечания. Тогда еще один студент стал удержи-
вать его за запястье. Вскоре проявилась довольно выраженное пожатие правым плечом.
В это) момент я предложил ему преувеличить жест, превратив его в движение всего тела.
Через пару минут он смог выразить свой жест в словах: <Кому какое дело?> Это было мини-
атюризировапное телесное опровержение пристального интереса к моим словам, который
он провозглашал словесно776.
На первый взгляд может показаться, что ведущий ускорил выход на поверх-
ность чувств равнодушия или цинизма, а то, что они вышли на поверхность, при-
Структурированные упражнения 497
водится к качестве доказательства ценности приема. Я бы, однако, возразил, что
находись этот пациент в группе с прочными терапевтическими нормами - нор-
мами доверия, готовности идти на риск и межличностного исследования - его
установки, вне всякого сомнения, проявились бы в самых разнообразных формах
и без ослепительных магических интервенций.
Кроме того, с течением времени по мере углубления взаимодействия пациента
с остальными участниками группы и по мере того, как значимость каждого из них
для пего возрастает, весомость установки <кому какое дело?> также будет возрас-
тать. Из того, что до полного проявления этих чувств пациенту надо проработать в
группе в течение нескольких недель или месяцев, вовсе не следует делать вывод,
что эти недели или месяцы потрачены впустую. Наоборот, они представляют со-
бой необходимое время - время, потраченное на построение социального и меж-
личностного контекста, который делает последующее проявление этих чувств и
их проработку истинно терапевтическими.
Есть и другая причина, по которой я предостерегаю от чрезмерного увлечения
разнообразными структурированными упражнениями в терапевтических группах.
Ведущие, предписывающие группе структурированные упражнения, рискуют ин-
фаптилизировать ее. У участников высоко структурированной, ориентированной
на лидера группы возникает ощущение, что помощь (любая помощь) исходит от
ведущего; каждый ждет, когда настанет его очередь работать с ведущим; они утра-
чивают те социальные навыки, которыми обладали; они перестают извлекать
пользу из того, что может дать им группа. Они снимают с себя ответственность.
Мне все же не хочется, чтобы у читателя сложилось впечатление, будто я про-
тив использования структурированных упражнений в принципе. Безусловно, име-
ется некая компромиссная область между, с одной стороны, полной бесконтроль-
ностью, когда группа предоставлена сама себе и плывет без руля и без ветрил,
уносимая любым ветерком, и позицией безумной активности, когда ведущий
структурирует все и вся - с другой. Результаты исследования, проведенного Ли-
берманом, Яломом и Майлзом, позволяют сделать тот же вывод777. В ходе этого
исследования групп встреч было продемонстрировано, что отношение активного,
авторитарного, <управленческого> стиля руководства к конечному исходу терапии
выражается графически в виде параболы:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266
то другими аспектами их поведения, а если они ошибочно объясняли эффектив-
ность своей работы фактом применения структурированного упражнения, то тем
самым приписывали ему ценность, которой оно на самом деле не обладает (парал-
лельно, к сожалению, внушая студентам, что именно оно стало главным орудием
процесса изменения).
Результаты исследовательского проекта Либермана, Ялома и Майлза также го-
ворят о том, что проводником изменения стало вовсе не взаимодействие ведущего
с участником. Еще более существенную роль играли многие психологические
силы, задействованные в процессе изменения: огромное влияние па этот процесс
оказывала роль индивидуума в группе (центральность, уровень влиятельности,
конгруэнтность ценностей пациента и ценностей группы, активность), а также
характеристики группы (сплоченность, климат высокой напряженности взаимо-
действия и гармоничности, структура норм). Другими словами, фактические дан-
496 Глава 14. Терапевт: специализированные форматы..
ные не подтверждают важность прямой терапевтической интеракции ведущего с
каждым участником.
Хотя эти данные получены в результате обследования краткосрочных групп
встреч, они весьма актуальны и для терапевтической группы. Во-первых, заду-
майтесь над концепцией ускорения. Если считать, что ускорение означает движе-
ние в обход ранних, медленных стадий группового взаимодействия, подталки-
вание участников к незамедлительному выражению позитивных и негативных
чувств - тогда структурированные упражнения и в самом деле ускоряют взаимо-
действие.
Однако ускоряют ли они терапевтический процесс - вопрос спорный. В крат-
косрочных группах - в Т-группах или в группах краткосрочной терапии - при-
менение техник, направленных на обход определенных трудных стадий развития,
оправдано, поскольку это помогает группе продвигаться вперед в ситуациях, когда
она могла бы застрять надолго. Что же касается долгосрочных терапевтических
групп, то им стратегия обхода свойственна в меньшей мере; ведущий чаще пред-
почитает провести группу сквозь тревогу, сквозь труднопреодолимые стадии, а не
б обход их. Сопротивление - не препятствие для терапии, это ее субстрат. Родо-
начальники психоанализа представляли себе психоаналитическую процедуру как
двухстадийпый процесс: анализ сопротивления и затем истинный анализ (заклю-
чающийся в препарировании инфантильных бессознательных корней поведения).
Позже они осознали, что анализ сопротивления, при тщательном его проведении,
достаточен сам по себе.
Групповая терапия динамического взаимодействия, как я постоянно подчерки-
ваю, 4У"кпионирует аналогично: исследование обостренной робости, или подо-
зрительности, или любой из огромного числа динамик, ответственных за изна-
чальную настороженность участника, приносит больше пользы, чем вооружение
пациента инструментом, погружающим его волей-неволей в глубинное саморас-
крытие или экспрессивность. Ускорение, результатом которого становится преж-
девременное вытягивание из индивидуумов какого-то материала, может оказаться
контрпродуктивным, если предварительно для этого материала не конструируется
соответствующий контекст. В качестве иллюстрации привожу описание следую-
щей интервенции, имевшей место в группе гештальт-терапии:
Q Один студент-медик, проходивший курс групповой психотерапии, подчеркивал почти
каждое свое высказывание (сделанное очень напряженным голосом) подергиванием головы
вправо. Я попросил другого студента встать у него за спиной и довольно крепко держать его
за голову. Через пару минут движения головы исчезли, а на смену им пришли легкие подер-
гивания правым запястьем в конце каждого замечания. Тогда еще один студент стал удержи-
вать его за запястье. Вскоре проявилась довольно выраженное пожатие правым плечом.
В это) момент я предложил ему преувеличить жест, превратив его в движение всего тела.
Через пару минут он смог выразить свой жест в словах: <Кому какое дело?> Это было мини-
атюризировапное телесное опровержение пристального интереса к моим словам, который
он провозглашал словесно776.
На первый взгляд может показаться, что ведущий ускорил выход на поверх-
ность чувств равнодушия или цинизма, а то, что они вышли на поверхность, при-
Структурированные упражнения 497
водится к качестве доказательства ценности приема. Я бы, однако, возразил, что
находись этот пациент в группе с прочными терапевтическими нормами - нор-
мами доверия, готовности идти на риск и межличностного исследования - его
установки, вне всякого сомнения, проявились бы в самых разнообразных формах
и без ослепительных магических интервенций.
Кроме того, с течением времени по мере углубления взаимодействия пациента
с остальными участниками группы и по мере того, как значимость каждого из них
для пего возрастает, весомость установки <кому какое дело?> также будет возрас-
тать. Из того, что до полного проявления этих чувств пациенту надо проработать в
группе в течение нескольких недель или месяцев, вовсе не следует делать вывод,
что эти недели или месяцы потрачены впустую. Наоборот, они представляют со-
бой необходимое время - время, потраченное на построение социального и меж-
личностного контекста, который делает последующее проявление этих чувств и
их проработку истинно терапевтическими.
Есть и другая причина, по которой я предостерегаю от чрезмерного увлечения
разнообразными структурированными упражнениями в терапевтических группах.
Ведущие, предписывающие группе структурированные упражнения, рискуют ин-
фаптилизировать ее. У участников высоко структурированной, ориентированной
на лидера группы возникает ощущение, что помощь (любая помощь) исходит от
ведущего; каждый ждет, когда настанет его очередь работать с ведущим; они утра-
чивают те социальные навыки, которыми обладали; они перестают извлекать
пользу из того, что может дать им группа. Они снимают с себя ответственность.
Мне все же не хочется, чтобы у читателя сложилось впечатление, будто я про-
тив использования структурированных упражнений в принципе. Безусловно, име-
ется некая компромиссная область между, с одной стороны, полной бесконтроль-
ностью, когда группа предоставлена сама себе и плывет без руля и без ветрил,
уносимая любым ветерком, и позицией безумной активности, когда ведущий
структурирует все и вся - с другой. Результаты исследования, проведенного Ли-
берманом, Яломом и Майлзом, позволяют сделать тот же вывод777. В ходе этого
исследования групп встреч было продемонстрировано, что отношение активного,
авторитарного, <управленческого> стиля руководства к конечному исходу терапии
выражается графически в виде параболы:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266