Присутствие ко-терапевта часто повышает полезность супервизорской сессии
(см. главу 17). Часто проработка ко-терапевтами (нередко с помощью супервизо-
ра) своих отношений друг с другом ощутимо способствует их профессиональному
и личностному росту. Как сообщает один педагогический коллектив, для облегче-
ния сотрудничества ко-терапевтов они обращаются к каждому из них с просьбой
заполнить набор письменных анкет. Анкеты содержат в себе вопросы на тему лич-
ностных характеристик и идей по поводу задач и процедур группы, которые эти
ко-терапевты обсуждают в присутствии супервизора или без него743.
Ко-терапсвты 465
Начинающим терапевтам особенно трудно бывает сохранять объективность
перед лицом массированного давления группы. Например, одна группа единодуш-
но предписала молодому участнику воспользоваться несколькими имеющимися у
него возможностями завязать легкие сексуальные отношения - с целью прора-
ботки присущей ему сексуальной робости. На самом деле совет был для пациента
деструктивным, поскольку в это время он, с большими трудностями, работал над
отношениями со своей новой женой. Будучи не в состоянии, однако, идти против
течения, терапевт обнаружил, что присоединяется к совету группы - совету, ко-
торый ему и в голову не пришло бы давать, работай он с этим пациентом индиви-
дуально. Решения группы часто характеризуются чрезмерностью (феномен,
известный социальным психологам как <сдвиг к риску>), и тогда присутствие ко-
терапевта может сыграть для неопытного ведущего роль столь необходимого в
подобной ситуации стабилизирующего фактора.
Одно из наиболее неприятных и трудных дел для ведущих-неофитов - проти-
востоять атакам группы на них и помочь участникам использовать эти атаки кон-
структивно. Находясь под прицелом, вы слишком остро ощущаете угрозу, чтобы
разбираться в смысле нападения или поощрять дальнейшую атаку, успевая при
этом следить за тем, чтобы не создать впечатление обороняющегося, но и не вы-
глядеть так, как будто вы снисходите до участников. Нет ничего более обескура-
живающего и угнетающего, чем человек, который, подвергаясь нападкам, гово-
рит: <Прекрасно, что вы меня атакуете. Продолжайте в том же духе!> И здесь роль
ко-терапевта порой бесценна - помогая участникам выразить гнев на другого те-
рапевта, в конечном итоге он помогает им разобраться в истоках этого гнева и
понять его внутренний смысл.
Есть описания интересных результатов работы команды ко-терапевтов отец-
сын744. Авторы публикации пришли к заключению, что их гармоничная работа как
отца и сына стала для пациентов живой демонстрацией успешного разрешения
конфликтов между родителем и ребенком. Вместе со своим сыном Виктором, пси-
хологом-клиницистом, я вел группу взрослых детей алкоголиков (все, разумеется,
из дисфункциоПальпых семей) и пришел к аналогичным выводам. Поначалу па-
циенты воспринимали наши отношения искаженно, давая им ошибочные тол-
кования: мягкие замечания с моей стороны они истолковывали как критику и на-
падки на сына; они отказывались верить, что мой сын делает в группе независи-
мые наблюдения и предлагает самостоятельные интерпретации - им казалось,
что предварительно он непременно обсуждает их со мной. Проработка этих воп-
росов помогла участникам разобраться в своих собственных отношениях с роди-
телями и понять, какой родительский образ сложился у них.
Следует ли терапевтам во время групповых сессий открыто говорить о возни-
кающих между ними разногласиях - вопрос несколько спорный. Мой опыт пока-
зывает, что разногласия между ко-терапевтами на первых нескольких сессиях не
полезны. Группа пока еще недостаточно стабильна и не настолько сплоченна, что-
бы выносить подобные расхождения в руководстве. Однако позже в ходе терапии
разногласия между терапевтами могут способствовать терапевтическому процес-
су. В ходе одного обследования я обратился к 20 пациентам, завершившим курс
466 Глава 14. Терапевт: специализированные форматы..
долгосрочной групповой терапии, с просьбой рассказать о воздействии, которое
расхождения между терапевтами оказали па развитие группы и па ход их собствен-
ной терапии745. Они единодушно заявляли, что воздействие было позитивным. Для
некоторых пациентов ценность приобретенного опыта состояла в моделировании
поведения: у них на глазах люди, к которым они питали уважение, открыто расхо-
дились во мнениях и разрешали разногласия тактично и с достоинством. По оцен-
кам других, им больше всего помогла проработка некоторых чувств, связанных
с фигурами авторитета: они были свидетелями того, как терапевты совершают
ошибки, расходятся со своими коллегами во мнениях, испытывают дискомфорт,
не нанося при этом себе стойкого ущерба. Короче, терапевты воспринимались как
люди, которые, невзирая на собственные несовершенства, искренне стараются
помочь пациентам. Подобный процесс гуманизации терапевтов в сознании паци-
ентов не вяжется с иррациональной стереотипизацией, и участники группы учатся
судить о людях в соответствии с личными качествами последних, а не объединять
их в одну категорию только по признаку сходства ролей. К сожалению, ко-тера-
певты несравненно меньше, чем следовало бы, пользуются этой прекрасной воз-
можностью моделировать поведение. Исследования коммуникационных паттер-
нов, типичных для терапевтических групп, показывают чрезвычайно незначитель-
ное число замечаний, с которыми ко-тсрапевты обращаются друг к другу746.
Следует отметить, однако, что у некоторых пациентов разногласия между тера-
певтами вызывали чувство дискомфорта. Для них это было примерно то же самое,
как стать свидетелями конфликта между родителями. И все же в целом эти разно-
гласия способствовали повышению потенциала группы и созданию в ней атмо-
сферы большей честности. Я наблюдал много случаев, когда группа, жизнь в кото-
рой, казалось, застыла, внезапно пробуждались для бурной деятельности, если те-
рапевты дифференцировали себя, ясно показывали свою собственную индиви-
дуальность.
Недостатки ко-терапевтического формата проистекают из проблем в отноше-
ниях между двумя ко-терапевтами. Важно, чтобы общение между ними характе-
ризовалось непринужденностью и открытостью. Они должны умело использовать
сильные стороны друг друга: если один лучше умеет успокоить, утешить и в нуж-
ный момент поддержать, то другой решительнее идет на конфронтацию и спокой-
нее переносит гнев. Если ко-терапевты соперничают друг с другом и один из них
начинает расспросы, а другой не поддерживает его, а начинает действовать, вы-
двигая свои собственные интерпретации, это отвлекает группу и выводит из рав-
новесия.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266