Так высказанные терапевтом комментарии по
процессу стали частью постоянной смены качества переживаний в группе. Крити-
ческие замечания участников в адрес ведущего сначала также были комментария-
ми по процессу. Но затем они стали частью группового опыта и, в свою очередь,
сделались предметом для комментариев по процессу.
Резюме
Эффективное фокусирование на здесь-и-теперь требует двух шагов: пережива-
ния в здесь-и-теперь и освещения процесса. Комбинация этих двух стадий насы-
щает группу опыта чудодейственной силой.
На каждой стадии перед терапевтом встают специфические задачи. На пер-
вой - группу надо <окунуть> в переживания здесь-и-теперь; на второй - помочь
Техники активизации здесь-и-теперь 171
ей понять процесс переживания здесь-и-теперь, т. е. понять, какую информацию о
природе отношениий участников друг с другом несет данное взаимодействие.
Первый шаг, активизация здесь-и-теперь, становится элементом структуры
норм группы; в конечном итоге участники начнут помогать ведущему в выполне-
нии этой задачи.
Второй шаг, освещение процесса, дается с большим трудом. В рамках бытового
социального взаимодействия существуют мощные запреты, препятствующие та-
кому комментированию, и терапевт должен их преодолеть. Комментирование про-
цесса в большой мере остается делом ведущего и включает в себя, как я покажу
позже, обширный и комплексный спектр действий - от называния отдельных
поведенческих актов, до сопоставления нескольких актов, до соединения, по про-
шествии времени, таких актов в поведенческий паттерн, до привлечения внима-
ния к нежелательным последствиям поведенческих паттернов пациента, до более
сложных, выведенных дедуктивным путем, объяснений и интерпретаций смысла
и мотивов такого поведения.
ТЕХНИКИ АКТИВИЗАЦИИ ЗДЕСЬ-И-ТЕПЕРЬ
В данном разделе я хочу описать - но не предписать - некоторые техники:
каждый терапевт должен выработать свои собственные техники, гармонирующие
с его стилем. И в самом деле, перед терапевтами стоит более важная задача, не-
жели овладение той или иной техникой: они должны в полной мере осознать стра-
тегию и теоретические основания, на которых покоится любая эффективная тех-
ника.
Я предлагаю вам мыслить здесь-и-теперь. Привыкнув думать в здесь-и-теперь,
вы автоматически направляете группу также в здесь-и-теперь. Временами я ощу-
щаю себя пастухом, загоняющим стадо во все более и более сужающийся круг. Я
пресекаю всякое праздное блуждание - забеги в исторический материал, обсуж-
дение текущей жизненной ситуации, интеллектуализации - и направляю их об-
ратно в круг. Какой бы вопрос ни поднимался в группе, моя первая мысль: <Как
увязать тему разговора с основной задачей группы? Как я могу заставить ее жить в
здесь-и-теперь?> В этих своих усилиях я безжалостен и начинаю предпринимать
их с самой первой встречи.
Представьте себе типичное первое собрание группы. После краткой неловкой
паузы участники, как правило, представляются и приступают, чаще всего с помо-
щью терапевта, к рассказу о каких-то своих жизненных проблемах, о причинах
обращения к психотерапии и, возможно, о типе расстройства, которым они стра-
дают. Обычно я, дождавшись удобного момента где-нибудь в середине встречи,
делаю замечание, смысл которого сводится к следующему: <Сегодня мы уже про-
делали большую работу. Каждый из вас многое рассказал о себе, о своей боли, о
причинах обращения за помощью. Но у меня есть ощущение, что параллельно
происходит что-то еще, а именно, что вы приглядываетесь, примеряетесь друг к
172 Глава 6. Терапевт: работа в здесь-и-теперь
другу. При этом у каждого складывается определенное впечатление об остальных,
каждый гадает, как он с ними поладит. Как вы считаете, не пора ли нам поговорить
о том, к каким выводам каждый из нас пришел на данный момент?> Такое выска-
зывание нельзя назвать ни тонким, ни искусным - оно грубо и откровенно дирек-
тивно. Тем не менее я нахожу, что большинство групп реагирует на такое явное
руководство благосклонно.
Терапевт сдвигает фокус от внешнего к внутреннему, от абстрактного к конк-
ретному, от общего к личному. Если пациент описывает враждебную конфронта-
цию с супругом или соседом по комнате, то в какой-то момент терапевт может
спросить: <Доводись тебе точно так же рассердиться на кого-нибудь в группе, то
кто именно это будет?> или: <С кем в группе ты предвидишь аналогичный конф-
ликт?> Если пациент сообщает, что одна из его проблем заключается в лживости,
или в привычке оценивать людей в соответствии со сложившимися у него стерео-
типами, или в том, что он манипулирует группами, кстати будет спросить: <Какова
главная ложь из всех, которые ты сказал группе до сих пор?>, или <Не мог бы ты
описать, какие именно ярлыки ты навесил на кого-то из нас?>, или <В какой мере
до этого момента ты манипулировал нашей группой?>
Если пациент жалуется на загадочные вспышки гнева или непреодолимое же-
лание покончить с собой, терапевт может настоять на том, чтобы каждый раз, по-
чувствовав что-нибудь в этом роде в ходе сессии, тот мгновенно давал знать груп-
пе - чтобы она могла проследить и связать переживания человека с событиями,
имевшими место во время сессии.
Если пациентка описывает свою проблему как чрезмерную пассивность, непо-
мерную податливость на влияния со стороны других людей, терапевт может обра-
тить ее непосредственно к проблеме, спросив: <Кто именно в группе способен
больше всего на тебя повлиять? Меньше всего?>
Если участник замечает, что группа чересчур вежлива и тактична, то терапевт
может спросить: <Кто в группе основной носитель этой политики мира и такта?>
А когда другой боится быть откровенным, опасаясь унижения, терапевт может
перевести эту его тенденцию в здесь-и-теперь, предложив ему попытаться опреде-
лить, кто именно, как он представляет, скорее всего станет его высмеивать.
В каждом из приведенных примеров терапевт углубляет взаимодействие, вы-
зывая других участников на дополнительные реакции. Например: <Как ты отно-
сишься к его опасению, что ты поднимешь его на смех? Можешь ли ты себе пред-
ставить, что и в самом деле так поступишь? Бывает ли так, что ты осуждаешь
кого-нибудь в группе? Согласуется ли это с ощущением того, что ты и в самом
деле имеешь влияние, разгневан, чересчур тактичен?> Даже простые техники -
такие, например, как предложение пациентам обращаться непосредственно друг к
другу и использовать при этом местоимения второго (<ты>, <вы>), а не третьего
лица, и при разговоре смотреть друг на друга - оказываются очень полезны.
Легче сказать, чем сделать! Далеко не всегда к этим предложениям прислуши-
ваются.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266
процессу стали частью постоянной смены качества переживаний в группе. Крити-
ческие замечания участников в адрес ведущего сначала также были комментария-
ми по процессу. Но затем они стали частью группового опыта и, в свою очередь,
сделались предметом для комментариев по процессу.
Резюме
Эффективное фокусирование на здесь-и-теперь требует двух шагов: пережива-
ния в здесь-и-теперь и освещения процесса. Комбинация этих двух стадий насы-
щает группу опыта чудодейственной силой.
На каждой стадии перед терапевтом встают специфические задачи. На пер-
вой - группу надо <окунуть> в переживания здесь-и-теперь; на второй - помочь
Техники активизации здесь-и-теперь 171
ей понять процесс переживания здесь-и-теперь, т. е. понять, какую информацию о
природе отношениий участников друг с другом несет данное взаимодействие.
Первый шаг, активизация здесь-и-теперь, становится элементом структуры
норм группы; в конечном итоге участники начнут помогать ведущему в выполне-
нии этой задачи.
Второй шаг, освещение процесса, дается с большим трудом. В рамках бытового
социального взаимодействия существуют мощные запреты, препятствующие та-
кому комментированию, и терапевт должен их преодолеть. Комментирование про-
цесса в большой мере остается делом ведущего и включает в себя, как я покажу
позже, обширный и комплексный спектр действий - от называния отдельных
поведенческих актов, до сопоставления нескольких актов, до соединения, по про-
шествии времени, таких актов в поведенческий паттерн, до привлечения внима-
ния к нежелательным последствиям поведенческих паттернов пациента, до более
сложных, выведенных дедуктивным путем, объяснений и интерпретаций смысла
и мотивов такого поведения.
ТЕХНИКИ АКТИВИЗАЦИИ ЗДЕСЬ-И-ТЕПЕРЬ
В данном разделе я хочу описать - но не предписать - некоторые техники:
каждый терапевт должен выработать свои собственные техники, гармонирующие
с его стилем. И в самом деле, перед терапевтами стоит более важная задача, не-
жели овладение той или иной техникой: они должны в полной мере осознать стра-
тегию и теоретические основания, на которых покоится любая эффективная тех-
ника.
Я предлагаю вам мыслить здесь-и-теперь. Привыкнув думать в здесь-и-теперь,
вы автоматически направляете группу также в здесь-и-теперь. Временами я ощу-
щаю себя пастухом, загоняющим стадо во все более и более сужающийся круг. Я
пресекаю всякое праздное блуждание - забеги в исторический материал, обсуж-
дение текущей жизненной ситуации, интеллектуализации - и направляю их об-
ратно в круг. Какой бы вопрос ни поднимался в группе, моя первая мысль: <Как
увязать тему разговора с основной задачей группы? Как я могу заставить ее жить в
здесь-и-теперь?> В этих своих усилиях я безжалостен и начинаю предпринимать
их с самой первой встречи.
Представьте себе типичное первое собрание группы. После краткой неловкой
паузы участники, как правило, представляются и приступают, чаще всего с помо-
щью терапевта, к рассказу о каких-то своих жизненных проблемах, о причинах
обращения к психотерапии и, возможно, о типе расстройства, которым они стра-
дают. Обычно я, дождавшись удобного момента где-нибудь в середине встречи,
делаю замечание, смысл которого сводится к следующему: <Сегодня мы уже про-
делали большую работу. Каждый из вас многое рассказал о себе, о своей боли, о
причинах обращения за помощью. Но у меня есть ощущение, что параллельно
происходит что-то еще, а именно, что вы приглядываетесь, примеряетесь друг к
172 Глава 6. Терапевт: работа в здесь-и-теперь
другу. При этом у каждого складывается определенное впечатление об остальных,
каждый гадает, как он с ними поладит. Как вы считаете, не пора ли нам поговорить
о том, к каким выводам каждый из нас пришел на данный момент?> Такое выска-
зывание нельзя назвать ни тонким, ни искусным - оно грубо и откровенно дирек-
тивно. Тем не менее я нахожу, что большинство групп реагирует на такое явное
руководство благосклонно.
Терапевт сдвигает фокус от внешнего к внутреннему, от абстрактного к конк-
ретному, от общего к личному. Если пациент описывает враждебную конфронта-
цию с супругом или соседом по комнате, то в какой-то момент терапевт может
спросить: <Доводись тебе точно так же рассердиться на кого-нибудь в группе, то
кто именно это будет?> или: <С кем в группе ты предвидишь аналогичный конф-
ликт?> Если пациент сообщает, что одна из его проблем заключается в лживости,
или в привычке оценивать людей в соответствии со сложившимися у него стерео-
типами, или в том, что он манипулирует группами, кстати будет спросить: <Какова
главная ложь из всех, которые ты сказал группе до сих пор?>, или <Не мог бы ты
описать, какие именно ярлыки ты навесил на кого-то из нас?>, или <В какой мере
до этого момента ты манипулировал нашей группой?>
Если пациент жалуется на загадочные вспышки гнева или непреодолимое же-
лание покончить с собой, терапевт может настоять на том, чтобы каждый раз, по-
чувствовав что-нибудь в этом роде в ходе сессии, тот мгновенно давал знать груп-
пе - чтобы она могла проследить и связать переживания человека с событиями,
имевшими место во время сессии.
Если пациентка описывает свою проблему как чрезмерную пассивность, непо-
мерную податливость на влияния со стороны других людей, терапевт может обра-
тить ее непосредственно к проблеме, спросив: <Кто именно в группе способен
больше всего на тебя повлиять? Меньше всего?>
Если участник замечает, что группа чересчур вежлива и тактична, то терапевт
может спросить: <Кто в группе основной носитель этой политики мира и такта?>
А когда другой боится быть откровенным, опасаясь унижения, терапевт может
перевести эту его тенденцию в здесь-и-теперь, предложив ему попытаться опреде-
лить, кто именно, как он представляет, скорее всего станет его высмеивать.
В каждом из приведенных примеров терапевт углубляет взаимодействие, вы-
зывая других участников на дополнительные реакции. Например: <Как ты отно-
сишься к его опасению, что ты поднимешь его на смех? Можешь ли ты себе пред-
ставить, что и в самом деле так поступишь? Бывает ли так, что ты осуждаешь
кого-нибудь в группе? Согласуется ли это с ощущением того, что ты и в самом
деле имеешь влияние, разгневан, чересчур тактичен?> Даже простые техники -
такие, например, как предложение пациентам обращаться непосредственно друг к
другу и использовать при этом местоимения второго (<ты>, <вы>), а не третьего
лица, и при разговоре смотреть друг на друга - оказываются очень полезны.
Легче сказать, чем сделать! Далеко не всегда к этим предложениям прислуши-
ваются.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266