Мы попросили 20 ведущих групп выбрать из
всех своих пациентов наиболее успешных. Эти терапевты вели группы для амбу-
латорных пациентов, которые принадлежали к среднему классу и имели невроти-
ческие или характерологические проблемы. Эти индивидуумы получали терапию
по крайней мере восемь месяцев и либо недавно закончили курс, либо вот-вот
должны были его закончить180. Длительность терапии колебалась в диапазоне от
восьми до 22 месяцев, средняя продолжительность составляла 16 месяцев. Все
20 индивидуумов произвели (5-сортировку терапевтических факторов. Вслед за
этим состоящая из трех человек команда исследователей провела с ними собесе-
дования. Опираясь на источники, упомянутые в данной книге, мы скомпоновали
12 категорий терапевтических факторов". Затем были написаны по пять высказы-
Ї Список из 60 терапевтических факторов несколько раз пересматривался и в течение некоторого
времени предлагался вниманию многих опытных ведущих групп, чтобы они могли высказать свои
предложения, что-то прибавить, а что-то удалить. Некоторые характеристики почти идентичны, од-
нако это диктовалось методологической необходимостью: каждая категория должна была быть пред-
ставлена одинаковым количеством пунктов. Эти 12 категорий следующие: альтруизм, сплоченность
группы, универсальность переживаний, межличностное научение/узнавание (input), межличностное
научение/формирование (output), руководство, катарсис, идентификация, воспроизведение семьи, са-
мопонимание, вселение надежды, экзистенциальные факторы. Классификация несколько отличается
от приведенной в этой книге: мы предприняли попытку, не увенчавшуюся успехом, разделить фактор
межличностного обучения на два - узнавание и формирование. Одну категорию, самопонимание,
мы включили, чтобы создать условия для исследования важности дерепрессии и генетического ин-
сайта. (9-сортировка терапевтических факторов была задумана как инструмент исследования, со-
зданный a priory, на базе клинической интуиции (как моей собственной, так и других опытных кли-
ницистов) и никогда не претендовавший на звание надежно откалиброванного исследовательского
инструмента. Однако впоследствии g-сортировку применяли в таком количестве исследований, что
разгорелась горячая дискуссия по поводу ее конструктной валидности и ретеетовой надежности. Ре-
тестовая надежность, в общем и целом, оказалась хорошей (факторный анализ дал различные резуль-
таты: по данным одних исследований уровень корреляции при повторном выполнении процедры был
удовлетворительным, по другим-высоким18). В результате всестороннего факторного анализа
были выделены 14 кластеров, заметно схожих с моими, разработанными изначально 12 категориями
терапевтических факторов "2. Салливан и Савиловски продемонстрировали, что иногда расхождения
между результатами исследований могут объясняться противоречиями в кратких, модифицирован-
ных формах опросника"3. Стоун, Льюис и Бек разработали также сокращенную, адаптированную
форму, характеризующуюся высоким уровнем внутренней согласованности1М.
Продолжение табл. 4,1
Фактор
Категория
Ранг (чем ниже ранг,
тем выше данная
характеристика
оценивается
данным пациентом)
/ 21. Развитие умения ладить с окружающими. 25 Т
22. Чувство большего доверия по отношению 10
к группе и к другим людям.
23. Я понял, каким образом я взаимодействовал 13 Т
с другими участниками группы.
5. Межличностное
научение/
формирование
24. Группа дала мне возможность учиться находить 27Т
подход к людям.
25. Проработка трудностей, возникших у меня 33 Т
с каким-то конкретным участником группы.
/ 26. Советы или предложения доктора по поводу того, 27Т
что мне нужно сделать.
27. Советы или предложения со стороны других 55
участников группы.
28. Участники группы прямо говорили мне, что 56
мне делать.
6. Руководство
29. Когда кто-то из участников группы предлагал 48
конкретное и определенное решение какой-то
жизненной проблемы.
30. Когда участники группы советовали мне вести 52 Т
себя иначе с каким-то значимым для меня
человеком.
31. Снятие груза с души. 31 Т
32. Выражение негативного и/или позитивного чувства 5 Т
по отношению к другому участнику группы.
33. Выражение негативного и/или позитивного 18Т
чувства по отношению к ведущему группы.
7. Катарсис
34. Я научился выражать свои чувства. 4
35. Возможность открыто сказать о том, что меня 2
беспокоит, вместо того чтобы сдерживаться.
(/ 36. Попытки стать похожим на какого-либо из более 58
<приспособленных к жизни> участников группы.
37. Когда я видел, как другие говорят о себе вещи, 8
вызывающие у них чувство неловкости, или идут
на какой-то другой риск и в итоге получают от
этого пользу, то это помогало мне поступать так же.
8. Идентификация
38. Копирование манер или стиля поведения кого-то 59
из участников группы.
39. Восхищаясь моим терапевтом, я старался вести 57
себя так же, как он.
{40. Нахождение в группе кого-то, кого можно было 60
принять как образец для подражания.
9. Воспроизведение 41. Быть в группе значило в некотором смысле 51
семьи оживить в памяти и понять свою жизнь в семье,
в которой я вырос.
Ранг (чем ниже ранг,
тем выше данная
характеристика
оценивается
данным пациентом)
9. Воспроизведение
( 42. Пребывание в группе как-то помогло мне 30
разобраться в моих старых заскоках, которые
возникали у меня в прошлом с родителями,
братьями, сестрами или другими значимыми
для меня людьми.
43. Быть в группе означает для меня в каком-то 44
смысле - быть в семье, только более понимаю-
щей и принимающей.
44. Пребывание в группе как-то помогло мне понять, 45 Т
как я вырос в своей семье.
45. Группа была для меня чем-то вроде семьи- 48 Т
некоторые ее участники или терапевты были
как бы моими родителями, а другие - как бы
родственниками. Приобретенный в группе опыт
помог мне разобраться в моих прошлых
отношениях с родителями и родственниками
(братьями, сестрами и т. д.)
/ 46. Осознание того факта, что моя симпатия или 15
антипатия к человеку может мало относиться
к самому этому человеку, а больше - к моим
проблемам или переживаниям, связанным
с другими людьми в прошлом.
47. Я понял, почему я думаю и чувствую так, 11 Т
а не иначе.
48. Открытие и принятие своих прежде неизвестных 1
или неприемлемых сторон.
10.Самопонимание <
49. Осознание нереалистичности моих реакций на 20Т
некоторых людей и некоторые ситуации (когда
я реагирую чувствами, как-то относящимися
к более ранним периодам моей жизни).
50. Я понял, что то, как я себя сейчас чувствую, 50
и то, как себя веду, связанно с моим детством
и развитием (в начале моей жизни есть причины
того, что я тот, кто я есть).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266
всех своих пациентов наиболее успешных. Эти терапевты вели группы для амбу-
латорных пациентов, которые принадлежали к среднему классу и имели невроти-
ческие или характерологические проблемы. Эти индивидуумы получали терапию
по крайней мере восемь месяцев и либо недавно закончили курс, либо вот-вот
должны были его закончить180. Длительность терапии колебалась в диапазоне от
восьми до 22 месяцев, средняя продолжительность составляла 16 месяцев. Все
20 индивидуумов произвели (5-сортировку терапевтических факторов. Вслед за
этим состоящая из трех человек команда исследователей провела с ними собесе-
дования. Опираясь на источники, упомянутые в данной книге, мы скомпоновали
12 категорий терапевтических факторов". Затем были написаны по пять высказы-
Ї Список из 60 терапевтических факторов несколько раз пересматривался и в течение некоторого
времени предлагался вниманию многих опытных ведущих групп, чтобы они могли высказать свои
предложения, что-то прибавить, а что-то удалить. Некоторые характеристики почти идентичны, од-
нако это диктовалось методологической необходимостью: каждая категория должна была быть пред-
ставлена одинаковым количеством пунктов. Эти 12 категорий следующие: альтруизм, сплоченность
группы, универсальность переживаний, межличностное научение/узнавание (input), межличностное
научение/формирование (output), руководство, катарсис, идентификация, воспроизведение семьи, са-
мопонимание, вселение надежды, экзистенциальные факторы. Классификация несколько отличается
от приведенной в этой книге: мы предприняли попытку, не увенчавшуюся успехом, разделить фактор
межличностного обучения на два - узнавание и формирование. Одну категорию, самопонимание,
мы включили, чтобы создать условия для исследования важности дерепрессии и генетического ин-
сайта. (9-сортировка терапевтических факторов была задумана как инструмент исследования, со-
зданный a priory, на базе клинической интуиции (как моей собственной, так и других опытных кли-
ницистов) и никогда не претендовавший на звание надежно откалиброванного исследовательского
инструмента. Однако впоследствии g-сортировку применяли в таком количестве исследований, что
разгорелась горячая дискуссия по поводу ее конструктной валидности и ретеетовой надежности. Ре-
тестовая надежность, в общем и целом, оказалась хорошей (факторный анализ дал различные резуль-
таты: по данным одних исследований уровень корреляции при повторном выполнении процедры был
удовлетворительным, по другим-высоким18). В результате всестороннего факторного анализа
были выделены 14 кластеров, заметно схожих с моими, разработанными изначально 12 категориями
терапевтических факторов "2. Салливан и Савиловски продемонстрировали, что иногда расхождения
между результатами исследований могут объясняться противоречиями в кратких, модифицирован-
ных формах опросника"3. Стоун, Льюис и Бек разработали также сокращенную, адаптированную
форму, характеризующуюся высоким уровнем внутренней согласованности1М.
Продолжение табл. 4,1
Фактор
Категория
Ранг (чем ниже ранг,
тем выше данная
характеристика
оценивается
данным пациентом)
/ 21. Развитие умения ладить с окружающими. 25 Т
22. Чувство большего доверия по отношению 10
к группе и к другим людям.
23. Я понял, каким образом я взаимодействовал 13 Т
с другими участниками группы.
5. Межличностное
научение/
формирование
24. Группа дала мне возможность учиться находить 27Т
подход к людям.
25. Проработка трудностей, возникших у меня 33 Т
с каким-то конкретным участником группы.
/ 26. Советы или предложения доктора по поводу того, 27Т
что мне нужно сделать.
27. Советы или предложения со стороны других 55
участников группы.
28. Участники группы прямо говорили мне, что 56
мне делать.
6. Руководство
29. Когда кто-то из участников группы предлагал 48
конкретное и определенное решение какой-то
жизненной проблемы.
30. Когда участники группы советовали мне вести 52 Т
себя иначе с каким-то значимым для меня
человеком.
31. Снятие груза с души. 31 Т
32. Выражение негативного и/или позитивного чувства 5 Т
по отношению к другому участнику группы.
33. Выражение негативного и/или позитивного 18Т
чувства по отношению к ведущему группы.
7. Катарсис
34. Я научился выражать свои чувства. 4
35. Возможность открыто сказать о том, что меня 2
беспокоит, вместо того чтобы сдерживаться.
(/ 36. Попытки стать похожим на какого-либо из более 58
<приспособленных к жизни> участников группы.
37. Когда я видел, как другие говорят о себе вещи, 8
вызывающие у них чувство неловкости, или идут
на какой-то другой риск и в итоге получают от
этого пользу, то это помогало мне поступать так же.
8. Идентификация
38. Копирование манер или стиля поведения кого-то 59
из участников группы.
39. Восхищаясь моим терапевтом, я старался вести 57
себя так же, как он.
{40. Нахождение в группе кого-то, кого можно было 60
принять как образец для подражания.
9. Воспроизведение 41. Быть в группе значило в некотором смысле 51
семьи оживить в памяти и понять свою жизнь в семье,
в которой я вырос.
Ранг (чем ниже ранг,
тем выше данная
характеристика
оценивается
данным пациентом)
9. Воспроизведение
( 42. Пребывание в группе как-то помогло мне 30
разобраться в моих старых заскоках, которые
возникали у меня в прошлом с родителями,
братьями, сестрами или другими значимыми
для меня людьми.
43. Быть в группе означает для меня в каком-то 44
смысле - быть в семье, только более понимаю-
щей и принимающей.
44. Пребывание в группе как-то помогло мне понять, 45 Т
как я вырос в своей семье.
45. Группа была для меня чем-то вроде семьи- 48 Т
некоторые ее участники или терапевты были
как бы моими родителями, а другие - как бы
родственниками. Приобретенный в группе опыт
помог мне разобраться в моих прошлых
отношениях с родителями и родственниками
(братьями, сестрами и т. д.)
/ 46. Осознание того факта, что моя симпатия или 15
антипатия к человеку может мало относиться
к самому этому человеку, а больше - к моим
проблемам или переживаниям, связанным
с другими людьми в прошлом.
47. Я понял, почему я думаю и чувствую так, 11 Т
а не иначе.
48. Открытие и принятие своих прежде неизвестных 1
или неприемлемых сторон.
10.Самопонимание <
49. Осознание нереалистичности моих реакций на 20Т
некоторых людей и некоторые ситуации (когда
я реагирую чувствами, как-то относящимися
к более ранним периодам моей жизни).
50. Я понял, что то, как я себя сейчас чувствую, 50
и то, как себя веду, связанно с моим детством
и развитием (в начале моей жизни есть причины
того, что я тот, кто я есть).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266