Возьмем,
например, один из самых мощных скрытых источников группового напряжения -
борьбу за доминирование в группе. Ранее в этой главе я привел описание интервен-
ции - тогда терапевт, желая сориентировать пациентку на здесь-и-теперь, выста-
вил ей оценку за ее работу в группе. Что касается данной пациентки, то интервен-
ция сработала. Однако это еще не конец истории, позже ее отголоски дали себя
знать и для остальных участников. На следующем собрании двое пациентов обра-
тились к терапевту с просьбой разъяснить некоторые замечания, сделанные им на
предыдущем собрании. Замечания были настолько поддерживающими по своей
природе и так ясно и без околичностей сформулированными, что терапевта прось-
ба об их разъяснении озадачила. Однако стоило копнуть глубже, как выяснилось,
Распознавание процесса 183
что эти два пациента, а вслед за ними и другие, на самом деле требуют от терапев-
та оценки.
О В ходе работы еще одной группы опыта для работников сферы психического здоровья
разной квалификации на терапевта произвели глубокое впечатления навыки группового об-
щения Стюарта, одного из самых молодых и неопытных участников группы. Ведущий поде-
лился своей фантазией, в которой вообразил Стюарта <подсадным>: не может быть, чтобы
он только приступил к тренингу. Он вел себя как ветеран, у которого за плечами десять лет
группового опыта. Замечание вызвало лавину напряжений. Группе нелегко было забыть эту
фразу ведущего и на протяжении последующих месяцев она периодически к ней возвраща-
лась и гневно ее обсуждала. Комментарий терапевта стал для Стюарта <поцелуем смерти>,
поскольку с этого момента группа систематически подначивала его, всячески способствуя
потере им его ценных навыков. Когда терапевт дает позитивную оценку одному участнику,
то весьма вероятно, что тем самым пробудит в остальных чувства соперничества между
сиблингами.
Интенсивность борьбы за позицию доминирования меняется на протяжении
курса. Она очень заметна на начальных этапах, пока участники стараются отбить
друг у друга <место у кормушки>. Как только иерархия установилась, вопрос пе-
реходит в латентную стадию с периодическими обострениями: например, когда
кто-нибудь из участников в результате терапевтической работы становится более
уверенным в себе и начинает оспаривать установившийся порядок.
Когда к группе присоединяются новички, в особенности люди агрессивные и
<не знающие своего места>, не желающие с должным уважением разбираться в
правилах группы и уважать их, то можно быть уверенным: борьба за власть вновь
станет явной.
D В одной из групп, у Бетти, участницы с большим стажем, сильное ощущение угрозы
вызвало появление в группе новенькой агрессивной женщины, Рины. Через несколько со-
браний Бетти завела речь о некоторых важных моментах своей жизни, когда проявилась ее
неспособность отстаивать свои позиции. В ответ Рина попыталась помочь, заметив, что и
сама раньше была такой, а затем описала различные методы, с помощью которых преодоле-
ла свою застенчивость. Рина заверила Бетти, что если та будет продолжать открыто обсуж-
дать эту свою проблему в группе, то также обретет значительную уверенность в себе. Бетти
отреагировала волной молчаливой ярости такой силы, что прошло несколько собраний,
прежде чем она оказалась в состоянии обсуждать свои чувства и прорабатывать их. Неиску-
шенного наблюдателя такая ее реакция озадачила бы, однако в свете старшинства Бетти в
группе и энергичного оспаривания этого старшинства со стороны Рины, реакция Бетти вы-
глядит вполне предсказуемой. Она реагировала не на явно выраженное Риной предложение
помощи, а скорее на метакоммуникацию, которую можно сформулировать так: <Я продви-
нулась дальше тебя, я более зрелая, лучше разбираюсь в процессе психотерапии и пользу-
юсь большим влиянием в этой группе - несмотря на то, что ты здесь дольше>.
Q В другой группе Би, уверенная в себе, прекрасно умеющая выражать свои мысли жен-
щина, в течение долгого времени была наиболее активной и влиятельной участницей груп-
пы. Затем к группе присоединился Боб, по меньшей мере столь же уверенный в себе, умев-
ший так же здорово говорить. На первом для себя собрании он описал свою жизненную
ситуацию с такой искренностью и так ясно, что произвел на группу неизгладимое впечатле-
ние. Все были глубоко тронуты. Однако реакция Би была следующей: <Где ты проходил свой
184
Глава 6. Терапевт: работа в здесь-и-теперь
est -тренинг?> (Заметьте, не: <Не учился ли ты когда-нибудь?...> и не: <Судя по твоим словам,
можно подумать, что у тебя есть некоторый опыт в самоисследовании>.) То, как Би сформу-
лировала свой комментарий, ясно свидетельствует о борьбе за доминирование, поскольку по
сути она сказала: <Я тебя раскусила. Не воображай, что сумеешь заморочить мне голову
своим жаргоном. Чтобы меня догнать, тебе еще работать и работать!>
Первичная задача
и вторичное удовлетворение
Концепции первичной задачи и вторичного удовлетворения, а также динами-
ческого напряжения между первой и вторым, являются ценным подспорьем тера-
певту в распознавании процесса (и, как будет показано ниже, факторов, лежащих
в основе сопротивления пациента комментированию процесса).
Для начала несколько определений. Первичная задача пациента заключается, и
это звучит довольно просто, в достижении его исходных целей: меньше страдать,
улучшить отношения с окружающими или жить более полной и плодотворной
жизнью.
Выполнение этой задачи зачастую оказывается значительно более сложным де-
лом. Обычно взгляды человека на свою первичную задачу претерпевают значи-
тельные изменения по мере того, как он достигает прогресса в терапии. Иногда
пациент и терапевт придерживаются совершенно различных взглядов на первич-
ную задачу. Я знал, например, пациентов, которые утверждали, что их цель заклю-
чается в облегчении страдания (порождаемого, например, тревогой, депрессией,
бессонницей), но которые ставили перед собой более глубокую и более проблема-
тичную цель. Одна пациентка надеялась, что терапия поможет ей превзойти своих
противников - стать <здоровее их>; другой пациент мечтал отшлифовать навыки
манипулирования окружающими; третий хотел научиться искусству соблазнять
женщин. Подобные цели не всегда осознаются, а если даже и осознаются, человек
хорошо прячет их от других; они не упоминаются в контракте, который пациент
заключает в начале курса с терапевтом, но тем не менее окрашивают собой всю
терапевтическую работу". На деле же некоторым пациентам требуется немало сес-
сий, прежде чем они достигнут состояния, при котором будут способны сформу-
лировать приемлемую первичную задачу.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266
например, один из самых мощных скрытых источников группового напряжения -
борьбу за доминирование в группе. Ранее в этой главе я привел описание интервен-
ции - тогда терапевт, желая сориентировать пациентку на здесь-и-теперь, выста-
вил ей оценку за ее работу в группе. Что касается данной пациентки, то интервен-
ция сработала. Однако это еще не конец истории, позже ее отголоски дали себя
знать и для остальных участников. На следующем собрании двое пациентов обра-
тились к терапевту с просьбой разъяснить некоторые замечания, сделанные им на
предыдущем собрании. Замечания были настолько поддерживающими по своей
природе и так ясно и без околичностей сформулированными, что терапевта прось-
ба об их разъяснении озадачила. Однако стоило копнуть глубже, как выяснилось,
Распознавание процесса 183
что эти два пациента, а вслед за ними и другие, на самом деле требуют от терапев-
та оценки.
О В ходе работы еще одной группы опыта для работников сферы психического здоровья
разной квалификации на терапевта произвели глубокое впечатления навыки группового об-
щения Стюарта, одного из самых молодых и неопытных участников группы. Ведущий поде-
лился своей фантазией, в которой вообразил Стюарта <подсадным>: не может быть, чтобы
он только приступил к тренингу. Он вел себя как ветеран, у которого за плечами десять лет
группового опыта. Замечание вызвало лавину напряжений. Группе нелегко было забыть эту
фразу ведущего и на протяжении последующих месяцев она периодически к ней возвраща-
лась и гневно ее обсуждала. Комментарий терапевта стал для Стюарта <поцелуем смерти>,
поскольку с этого момента группа систематически подначивала его, всячески способствуя
потере им его ценных навыков. Когда терапевт дает позитивную оценку одному участнику,
то весьма вероятно, что тем самым пробудит в остальных чувства соперничества между
сиблингами.
Интенсивность борьбы за позицию доминирования меняется на протяжении
курса. Она очень заметна на начальных этапах, пока участники стараются отбить
друг у друга <место у кормушки>. Как только иерархия установилась, вопрос пе-
реходит в латентную стадию с периодическими обострениями: например, когда
кто-нибудь из участников в результате терапевтической работы становится более
уверенным в себе и начинает оспаривать установившийся порядок.
Когда к группе присоединяются новички, в особенности люди агрессивные и
<не знающие своего места>, не желающие с должным уважением разбираться в
правилах группы и уважать их, то можно быть уверенным: борьба за власть вновь
станет явной.
D В одной из групп, у Бетти, участницы с большим стажем, сильное ощущение угрозы
вызвало появление в группе новенькой агрессивной женщины, Рины. Через несколько со-
браний Бетти завела речь о некоторых важных моментах своей жизни, когда проявилась ее
неспособность отстаивать свои позиции. В ответ Рина попыталась помочь, заметив, что и
сама раньше была такой, а затем описала различные методы, с помощью которых преодоле-
ла свою застенчивость. Рина заверила Бетти, что если та будет продолжать открыто обсуж-
дать эту свою проблему в группе, то также обретет значительную уверенность в себе. Бетти
отреагировала волной молчаливой ярости такой силы, что прошло несколько собраний,
прежде чем она оказалась в состоянии обсуждать свои чувства и прорабатывать их. Неиску-
шенного наблюдателя такая ее реакция озадачила бы, однако в свете старшинства Бетти в
группе и энергичного оспаривания этого старшинства со стороны Рины, реакция Бетти вы-
глядит вполне предсказуемой. Она реагировала не на явно выраженное Риной предложение
помощи, а скорее на метакоммуникацию, которую можно сформулировать так: <Я продви-
нулась дальше тебя, я более зрелая, лучше разбираюсь в процессе психотерапии и пользу-
юсь большим влиянием в этой группе - несмотря на то, что ты здесь дольше>.
Q В другой группе Би, уверенная в себе, прекрасно умеющая выражать свои мысли жен-
щина, в течение долгого времени была наиболее активной и влиятельной участницей груп-
пы. Затем к группе присоединился Боб, по меньшей мере столь же уверенный в себе, умев-
ший так же здорово говорить. На первом для себя собрании он описал свою жизненную
ситуацию с такой искренностью и так ясно, что произвел на группу неизгладимое впечатле-
ние. Все были глубоко тронуты. Однако реакция Би была следующей: <Где ты проходил свой
184
Глава 6. Терапевт: работа в здесь-и-теперь
est -тренинг?> (Заметьте, не: <Не учился ли ты когда-нибудь?...> и не: <Судя по твоим словам,
можно подумать, что у тебя есть некоторый опыт в самоисследовании>.) То, как Би сформу-
лировала свой комментарий, ясно свидетельствует о борьбе за доминирование, поскольку по
сути она сказала: <Я тебя раскусила. Не воображай, что сумеешь заморочить мне голову
своим жаргоном. Чтобы меня догнать, тебе еще работать и работать!>
Первичная задача
и вторичное удовлетворение
Концепции первичной задачи и вторичного удовлетворения, а также динами-
ческого напряжения между первой и вторым, являются ценным подспорьем тера-
певту в распознавании процесса (и, как будет показано ниже, факторов, лежащих
в основе сопротивления пациента комментированию процесса).
Для начала несколько определений. Первичная задача пациента заключается, и
это звучит довольно просто, в достижении его исходных целей: меньше страдать,
улучшить отношения с окружающими или жить более полной и плодотворной
жизнью.
Выполнение этой задачи зачастую оказывается значительно более сложным де-
лом. Обычно взгляды человека на свою первичную задачу претерпевают значи-
тельные изменения по мере того, как он достигает прогресса в терапии. Иногда
пациент и терапевт придерживаются совершенно различных взглядов на первич-
ную задачу. Я знал, например, пациентов, которые утверждали, что их цель заклю-
чается в облегчении страдания (порождаемого, например, тревогой, депрессией,
бессонницей), но которые ставили перед собой более глубокую и более проблема-
тичную цель. Одна пациентка надеялась, что терапия поможет ей превзойти своих
противников - стать <здоровее их>; другой пациент мечтал отшлифовать навыки
манипулирования окружающими; третий хотел научиться искусству соблазнять
женщин. Подобные цели не всегда осознаются, а если даже и осознаются, человек
хорошо прячет их от других; они не упоминаются в контракте, который пациент
заключает в начале курса с терапевтом, но тем не менее окрашивают собой всю
терапевтическую работу". На деле же некоторым пациентам требуется немало сес-
сий, прежде чем они достигнут состояния, при котором будут способны сформу-
лировать приемлемую первичную задачу.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266