Воспроизведение сексуального поведения в условиях груп-
пы обладает тем преимуществом, что комнульсивный промискуитет становится объектом
изучения под микроскопом652.
В качестве иллюстрации рассмотрим описанный в главе 2 клинический при-
мер <Гранд-дама>. Вспомним, как Валери, борясь с терапевтом за власть, соблаз-
нила Чарльза и Луиса. В каком-то смысле эпизод оказал на группу разрушитель-
ное воздействие: муж Валери, узнав о случившемся, угрожал Чарльзу и Луису; оба
мужчины, вместе с другими участниками группы, до такой степени утратили дове-
рие к Валери, что распад группы казался неминуемым. Кризис разрешился, когда
группа изгнала Валери (она продолжила терапию в другой группе). Несмотря на
катастрофический характер этих осложнений, они тем не менее принесли нема-
лую пользу. Эпизод был тщательно разобран в группе, что помогло многим участ-
никам существенно продвинуться в понимании своих сексуальных проблем.
К примеру, Чарльз, имевший предысторию донжуанских отношений с женщина-
ми, сначала попытался умыть руки, заявив, что Валери сама ему навязалась. Он
выразился так: <Я не отказываюсь от конфетки, если мне ее предлагают>. Луис
также был склонен снимать с себя ответственность за отношения с женщинами,
которых называл не иначе как <дырками>. И Чарльзу и Луису были совершенно
ясно предъявлены последствия их поступка - его воздействие как на брак Вале-
ри, так и на группу - ив результате они пришли к выводу, что несут личную от-
ветственность за свои действия. Валери, впервые в жизни, осознала садистиче-
скую природу своей сексуальности: она использовала секс не только как оружие
против терапевта (о чем я уже рассказывал), но и как средство унизить Чарльза и
Луиса.
Если запретить образование подгрупп за пределами группы невозможно, то и
поощрять это не стоит. Лично я пришел к выводу, что чрезвычайно полезно уже на
подготовительной или вступительной сессиях четко разяснить пациентам мою
позицию по этому вопросу. Я говорю им, что внегрупповая активность часто ме-
шает терапии, и недвусмысленно обрисовываю сложности, сопровождающие об-
разование подгрупп. Подчеркиваю, что если внегрупповые встречи все же проис-
ходят, случайно или намеренно, то на вовлеченных в них участниках лежит ответ-
ственность - как по отношению к другим пациентам, так и к группе - держать
остальных полностью в курсе происходящего. В задачу терапевта входит помочь
пациентам попять, что групповая терапия - не что иное, как генеральная репети-
ция жизни. Групповая терапия помогает обрести навыки, необходимые для уста-
новления прочных отношений, но не обеспечивает сами эти отношения. Если па-
циенты не перенесут в жизнь то, чему научились, они станут извлекать социаль-
ное удовлетворение исключительно из терапевтической группы, и тогда терапии
не будет конца.
Опыт убеждает меня, что неразумно включать в амбулаторную группу двух
людей, между которыми уже имеются специфические продолжительные отноше-
Образование подгрупп 379
ния: мужа и жену, тех, кто проживает вместе, деловых партнеров и т. д. Безуслов-
но, групповая терапия может быть направлена на улучшение уже существующих
длительных отношений, но для этого требуются особые ее формы (для супруже-
ских пар, комбинированная семейная терапия, семенная терапия множественного
воздействия), отличные от тех, которые описываются в этой книге.
В стационарных психотерапевтических группах проблема дополнительно
осложняется, поскольку пациенты целые дни проводят в самом тесном контакте
друг с другом. Хорошим примером этому послужит описанный ниже случай.
О В одной из групп психиатрической больницы для преступников образование подгрупп
привело к серьезному расколу. Двое мужчин - на рассматриваемый момент заметно выде-
ляющихся среди остальных по уму, языку и образованию - тесно сдружились и ежедневно
много времени проводили вместе. Сессии характеризовались чрезмерным напряжением и
бесконечными враждебными перебранками, направленными, в основном, против этих дво-
их. Последние к тому времени практически перестали отделять себя друг от друга, и все -
в том числе и они сами - воспринимали друзей исключительно как <пару>. Многие напад-
ки на них проходили мимо цели, но за бесконечными попытками разрушить единство <пары>
терапевтическая работа отошла на задний план.
Ситуация накалялась, и терапевт, в целом весьма успешно, помог группе разобраться в
нескольких серьезных вопросах. Во-первых, группе следовало принять во внимание, что
она не может наказывать этих двух участников за то, что они образовали подгруппу, по-
скольку все пациенты имеют одинаковую возможность устанавливать подобные отношения.
Таким образом удалось подойти к источнику - зависти - и мало-помалу перейти к обсуж-
дению вопроса об их собственном страстном желании и одновременно неспособности завя-
зывать дружеские отношения. Кроме того, пациенты обсудили чувство унижения, вызывае-
мое в них интеллектуальным превосходством <пары>, а также ощущением, что те их отвер-
гают и исключают. Однако оба участника подгруппы и сами способствовали такой реакции.
Они поддерживали свою самооценку, годами при любом удобном случае демонстративно
подчеркивая собственное интеллектуальное превосходство. В разговорах с другими члена-
ми группы они умышленно использовали многосложные слова и прибегали к непонятным
зашифрованным намекам, обостряя у собеседников ощущение унижения и отверженности.
Оба участника извлекли значительную пользу из описания случаев, когда они тонко осажи-
вали и замаскированно <подкалывали> других участников. Они осознали, что их поведение
причиняет страдания окружающим.
Nota bene: мои комментарии относительно потенциальной опасности образо-
вания подгрупп относятся к группам, которые в своей работе в значительной мере
опираются на терапевтический фактор межличностного научения. В группах дру-
гого типа - например, в когнитивно-бихевиоральпых группах для пациентов с
расстройствами питания - внегрупповое общение, как показывает практика, ока-
зывает благотворное влияние и способствует изменению паттернов питания"3.
Реабилитационные группы <12 шагов>, группы самопомощи и группы поддержки
также с успехом используют внегрунповые контакты. В группах поддержки для
онкологических больных внегрупповые контакты являются существенной частью
процесса654. Я не раз наблюдал, как группы сплачивались вокруг впавших в глубо-
кое отчаяние участников и обеспечивали им дополнительную поддержку по теле-
фону.
Образование подгрупп 379
ния: мужа и жену, тех, кто проживает вместе, деловых партнеров и т.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266
пы обладает тем преимуществом, что комнульсивный промискуитет становится объектом
изучения под микроскопом652.
В качестве иллюстрации рассмотрим описанный в главе 2 клинический при-
мер <Гранд-дама>. Вспомним, как Валери, борясь с терапевтом за власть, соблаз-
нила Чарльза и Луиса. В каком-то смысле эпизод оказал на группу разрушитель-
ное воздействие: муж Валери, узнав о случившемся, угрожал Чарльзу и Луису; оба
мужчины, вместе с другими участниками группы, до такой степени утратили дове-
рие к Валери, что распад группы казался неминуемым. Кризис разрешился, когда
группа изгнала Валери (она продолжила терапию в другой группе). Несмотря на
катастрофический характер этих осложнений, они тем не менее принесли нема-
лую пользу. Эпизод был тщательно разобран в группе, что помогло многим участ-
никам существенно продвинуться в понимании своих сексуальных проблем.
К примеру, Чарльз, имевший предысторию донжуанских отношений с женщина-
ми, сначала попытался умыть руки, заявив, что Валери сама ему навязалась. Он
выразился так: <Я не отказываюсь от конфетки, если мне ее предлагают>. Луис
также был склонен снимать с себя ответственность за отношения с женщинами,
которых называл не иначе как <дырками>. И Чарльзу и Луису были совершенно
ясно предъявлены последствия их поступка - его воздействие как на брак Вале-
ри, так и на группу - ив результате они пришли к выводу, что несут личную от-
ветственность за свои действия. Валери, впервые в жизни, осознала садистиче-
скую природу своей сексуальности: она использовала секс не только как оружие
против терапевта (о чем я уже рассказывал), но и как средство унизить Чарльза и
Луиса.
Если запретить образование подгрупп за пределами группы невозможно, то и
поощрять это не стоит. Лично я пришел к выводу, что чрезвычайно полезно уже на
подготовительной или вступительной сессиях четко разяснить пациентам мою
позицию по этому вопросу. Я говорю им, что внегрупповая активность часто ме-
шает терапии, и недвусмысленно обрисовываю сложности, сопровождающие об-
разование подгрупп. Подчеркиваю, что если внегрупповые встречи все же проис-
ходят, случайно или намеренно, то на вовлеченных в них участниках лежит ответ-
ственность - как по отношению к другим пациентам, так и к группе - держать
остальных полностью в курсе происходящего. В задачу терапевта входит помочь
пациентам попять, что групповая терапия - не что иное, как генеральная репети-
ция жизни. Групповая терапия помогает обрести навыки, необходимые для уста-
новления прочных отношений, но не обеспечивает сами эти отношения. Если па-
циенты не перенесут в жизнь то, чему научились, они станут извлекать социаль-
ное удовлетворение исключительно из терапевтической группы, и тогда терапии
не будет конца.
Опыт убеждает меня, что неразумно включать в амбулаторную группу двух
людей, между которыми уже имеются специфические продолжительные отноше-
Образование подгрупп 379
ния: мужа и жену, тех, кто проживает вместе, деловых партнеров и т. д. Безуслов-
но, групповая терапия может быть направлена на улучшение уже существующих
длительных отношений, но для этого требуются особые ее формы (для супруже-
ских пар, комбинированная семейная терапия, семенная терапия множественного
воздействия), отличные от тех, которые описываются в этой книге.
В стационарных психотерапевтических группах проблема дополнительно
осложняется, поскольку пациенты целые дни проводят в самом тесном контакте
друг с другом. Хорошим примером этому послужит описанный ниже случай.
О В одной из групп психиатрической больницы для преступников образование подгрупп
привело к серьезному расколу. Двое мужчин - на рассматриваемый момент заметно выде-
ляющихся среди остальных по уму, языку и образованию - тесно сдружились и ежедневно
много времени проводили вместе. Сессии характеризовались чрезмерным напряжением и
бесконечными враждебными перебранками, направленными, в основном, против этих дво-
их. Последние к тому времени практически перестали отделять себя друг от друга, и все -
в том числе и они сами - воспринимали друзей исключительно как <пару>. Многие напад-
ки на них проходили мимо цели, но за бесконечными попытками разрушить единство <пары>
терапевтическая работа отошла на задний план.
Ситуация накалялась, и терапевт, в целом весьма успешно, помог группе разобраться в
нескольких серьезных вопросах. Во-первых, группе следовало принять во внимание, что
она не может наказывать этих двух участников за то, что они образовали подгруппу, по-
скольку все пациенты имеют одинаковую возможность устанавливать подобные отношения.
Таким образом удалось подойти к источнику - зависти - и мало-помалу перейти к обсуж-
дению вопроса об их собственном страстном желании и одновременно неспособности завя-
зывать дружеские отношения. Кроме того, пациенты обсудили чувство унижения, вызывае-
мое в них интеллектуальным превосходством <пары>, а также ощущением, что те их отвер-
гают и исключают. Однако оба участника подгруппы и сами способствовали такой реакции.
Они поддерживали свою самооценку, годами при любом удобном случае демонстративно
подчеркивая собственное интеллектуальное превосходство. В разговорах с другими члена-
ми группы они умышленно использовали многосложные слова и прибегали к непонятным
зашифрованным намекам, обостряя у собеседников ощущение унижения и отверженности.
Оба участника извлекли значительную пользу из описания случаев, когда они тонко осажи-
вали и замаскированно <подкалывали> других участников. Они осознали, что их поведение
причиняет страдания окружающим.
Nota bene: мои комментарии относительно потенциальной опасности образо-
вания подгрупп относятся к группам, которые в своей работе в значительной мере
опираются на терапевтический фактор межличностного научения. В группах дру-
гого типа - например, в когнитивно-бихевиоральпых группах для пациентов с
расстройствами питания - внегрупповое общение, как показывает практика, ока-
зывает благотворное влияние и способствует изменению паттернов питания"3.
Реабилитационные группы <12 шагов>, группы самопомощи и группы поддержки
также с успехом используют внегрунповые контакты. В группах поддержки для
онкологических больных внегрупповые контакты являются существенной частью
процесса654. Я не раз наблюдал, как группы сплачивались вокруг впавших в глубо-
кое отчаяние участников и обеспечивали им дополнительную поддержку по теле-
фону.
Образование подгрупп 379
ния: мужа и жену, тех, кто проживает вместе, деловых партнеров и т.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266